1. Неселективные средства

АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА (АСПИРИН)

Применяется с 1899 года. По противовоспалительному действию уступает другим НПВС, сильнее выражено жаропонижающее действие.

В малых дозах угнетает агрегацию тромбоцитов, что приводит к уменьшению свёртывания крови. Поэтому широко применяется при сердечно-сосудистых заболеваниях для профилактики тромбоза (препараты: ТРОМБО АСС, АСПИРИН КАРДИО).

Не назначают в детской практике до 14 лет при гриппе, ОРЗ, ОРВИ (синдром Рея – острая печёночная энцефалопатия).

Противопоказания: бронхиальная астма.

Входит в состав многих комбинированных средств в сочетании с витамином С или кофеином (АСКОФЕН, ЦИТРАМОН).

Форма выпуска: таблетки (0,5).

МЕТИЛСАЛИЦИЛАТ

Наружно как обезболивающее и противовоспалительное средство (см. лекцию «Раздражающие средства»).

аРаздраР

Форма выпуска: мазь.

Выраженным противовоспалительным действием обладают:

БУТАДИОН (ФЕНИЛБУТАЗОН)

Умеренная активность. Много побочных эффектов. Входит в состав препарата «Реопирин» (таблетки, ампулы).

Форма выпуска: таблетки, мази.

ИНДОМЕТАЦИН (МЕТИНДОЛ)

Высокая активность, много побочных эффектов со стороны ЖКТ и ЦНС.

Форма выпуска: таблетки, мазь, суппозитории.

ДИКЛОФЕНАК НАТРИЯ (ВОЛЬТАРЕН, ОРТОФЕН, ДИКЛОРАН)

Широко применяемый препарат. Побочных эффектов меньше, чем у бутадиона и индометацина.

Форма выпуска: таблетки, ампулы, мазь, гель, суппозитории.

Выраженным анальгезирующим действием обладают:

НАПРОКСЕН

КЕТОПРОФЕН

ИБУПРОФЕН (НУРОФЕН, БРУФЕН)

Анальгезирующее действие сильнее противовоспалительного. Меньше побочных эффектов. Может применяться при простудных заболеваниях, в детской практике.

Форма выпуска: таблетки, местно (мазь, гель).

ПИРОКСИКАМ

ЛОРНОКСИКАМ (КСЕФОКАМ)

Сильнее выражена анальгезия, препараты более длительного действия. Высокая активность, много побочных эффектов.

Форма выпуска: таблетки, капсулы, ампулы, местно (мазь, гель).

2. Селективные средства

Согласно данным FDA (Food and Drug Administration, USA) единственным селективным НПВС является целекоксиб, т.к. при увеличении дозы и длительном применении, в отличие от других средств (мелоксикама и нимесулида), он не оказывает побочных эффектов характерных для НПВС.

МЕЛОКСИКАМ (МОВАЛИС)

Высокая активность, пригоден для длительной терапии.

Применение: для облегчения симптомов артрита, при первичной дисменорее, лихорадке, а также как обезболивающее, особенно при воспалительных процессах.

Противопоказан детям до 12 лет.

Форма выпуска: таблетки.

НИМЕСУЛИД (НАЙЗ, НИМЕСИЛ)

Применение: заболевание суставов, воспалительные заболевания и лихорадка различного генеза, зубная и головня боль.

Запрещен детям до 12 лет (гепатотоксичность).

Форма выпуска: таблетки, суспензия для приёма внутрь, гель.

ЦЕЛЕКОКСИБ (ЦЕЛЕБРЕКС)

Применение: симптоматическое лечение болевого синдрома и воспаления при остеоартрите и ревматоидном артрите.

Форма выпуска: капсулы.