Литература

основная

1. С.И.Елизаровский, Р.Н.Калашников. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. М., 1974 г. Стр. 12-29,40-41

дополнительная

1. Оперативная хирургия и топографическая анатомия/ под редакцией В.В.Кованова. - М., 2001 г.

2. Г. Е. Островерхов, Д. Н. Лубоцкий, Ю. М. Бомаш - Оперативной хирургии с топографической анатомией. Курск. , 1996

Тема занятия. № 2

Топографическая анатомия лобно-теменно- затылочной, височной и сосцевидной областей. Первичная хирургическая обработка ран мозгового отдела головы

Цель занятия: изучить хирургическую анатомию мозгового отдела головы, первичную хирургическую обработку ран головы.

Задачи:отпрепарировать на трупе и изучить на готовом препарате лобно- теменно-затылочную, височную, сосцевидную области. Освоить принципы принципы первичной хирургической обработки черепно-мозговых ран.

Контрольные вопросы:

1. Топографическая анатомия лобно-теменно-затылочной области, послойная топография, особенности кровоснабже­ния и иннервации.

2. Оболочки головного мозга (твёрдая, паутинная и мягкая) и межоболочечные пространства (эпидуральное, субдуральное, подпаутинное). Венозные пазухи (синусы) твёрдой мозговой оболочки.

3. Топографическая анатомия височной области, клетчаточ­ные пространства. Разрезы при флегмонах.

4. Область сосцевидного отростка.

5. Техника первичной хирургической обработки ран мозгового отдела головы. Техника остановки кровотечения при повреждении кровеносных сосудов и венозных пазух.

Самостоятельное занятие

1. Отпрепарировать на трупе и изучить на готовом препарате лобно-теменно- затылочную, височную, сосцевидную области.

2. Освоить принципы первичной хирургической обработки черепно-мозговых ран.

Тема УИРС:

Жизнь и научная деятельность Н.Н. Бурденко

Тесты для самоконтроля:

1. Эпидуальное пространство находится между следующими анатомическими образованиями : а/ …, б/ … , субдуральное пространство находится между следующими анатомическими образованиями : в/ …, г/ … .

2. Перечислите сосуды и нервы, разветвляющиеся в височной области:

а/ … , б/…, в … , г… , д … .

3. Перечислите сосуды, кровоснабжающие твёрдую мозговую оболочку, и подчеркните основные из них: а/ … , б/…, в … .

4. Отток лимфы от лобно-теменно-затылочной области осуществляется в следующие группы лимфоузлов : а/ , б/., в/ .

5. Перечислите клетчаточные слои в лобно-теменно-затылочной области: а/ … , б/…, в … .

6. Перечислите клетчаточные слои в височной области: а/ … , б/…, в/ … .

7. Укажите места выхода постоянных венозных выпускников : а/ ., б/., в/ .

8. Перечислите венозные синусы твёрдой мозговой оболочки : а/ …, б/…, в/ … , г/ …, д/ …, е/ … , ж/ … .

9. Перечислите сосуды и нервы, разветвляющиеся в области сосцевидного отростка височной кости : а/ … , б/…, в/ … , г/ … .

10. Укажите наружные ориентиры, с помощью которых можно построить на ходу проекцию верхнего сагиттального венозного синуса твёрдой мозговой оболочки : а/ … , б/…, в/ … .

11. Перечислите послойно ткани лобно-теменно-затылочной области, которые входят в лоскут при образовании скальпированной раны :

а/ … , б/…, в/ … .

12. Средняя артерия твёрдой мозговой оболочки входит через отверстие:

а/ … и разветвляется в пространстве: б/…, одноимённые вены разветвляются в толще: в/ … .

13. Укажите наружные ориентиры, с помощью которых можно построить проекцию на ходу поперечного венозного синуса твёрдой мозговой оболочки: а/ … , б/…, в/ … .

14. Перечислите сосуды и нервы, которые разветвляются в поверхностных образованиях лобно-теменно-затылочной области:

а/., б/., в/., г/., д/., е/., ж/. .

15. Перечислите особенности в строении и кровоснабжении мягких тканей свода черепа, благодаря которым непроникающие ранения свода черепа могут зажить самостоятельно : а/ … , б/….

16. Укажите особенности в строении и кровоснабжении височной области, которые диктуют необходимость выполнения декомпрессивной трепанации черепа именно в височной области:

а/ … , б/…, в/ … .

17. Объясните, почему в области волосистой части головы происходит образование скальпированных ран: 1/ … .

18. Укажите, какие ткани входят в состав “скальпа“: 1/... 2/ … , 3/ … , 4/ … .

19. Объясните причину сильного кровотечения при повреждении мягких тканей свода черепа.

20. Укажите, посредством каких сосудистых образований инфекция из воспалительного очага в области мягких тканей головы может распространяться на синусы твёрдой мозговой оболочки: 1/… , 2/ … .

21. При воспалении ячеек сосцевидного отростка где производится трепанация и почему?

22. Укажите, в каких слоях мягких тканей головы могут возникнуть гематомы: 1/… , 2/ … , 3/ … , 4/ … . Какие они будут по распространённости?

23. Назовите внутричерепные гематомы, которые могут образоваться при травме головы: 1/… , 2/ … , 3/ … .

24. Объясните, почему кровотечение из синусов твёрдой мозговой оболочки не имеет тенденции к самопроизвольной остановке: 1/ … .

25. Укажите способы остановки кровотечения из синусов твёрдой мозговой оболочки: 1/… , 2/ … , 3/ … , 4/ … .

26. Назовите артерию твёрдой мозговой оболочки, которая может быть повреждена при травме височной области.

27. Перечислите клетчаточные пространства височной области: 1/, 2/ .. , 3/

28. Укажите, какое направление и форма разрезов мягких тканей головы позволяет избежать повреждения сосудов и нервов: 1/… , 2/ …

29. Перечислите слои мягких тканей, которые следует прокалывать иглой сразу при зашивании ран мозгового отдела головы: 1/… , 2/ … , 3/ … .

ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ УМЕНИЙ И НАВЫКОВ

1. Выполнить разрезы в височной области.