3. Методика применения препарата «Депротекс» в сочетании с аутологичной богатой тромбоцитами плазмой при лечении хронического деструктивного периодонтита.

С учетом основных мировых тенденций в лаборатории заготовки и консервации биотканей Новосибирского НИИТО предложен новый биотрансплантат - "Депротекс"* (*Патент на изобретение РФ № 2223104).  При приготовлении биоактивного костнопластического материала "Депротекс" (Кирилова И.А., патент RU № 2232585), в качестве основного компонента используется депротеинизированная костная ткань. Кроме очевидных плюсов этот способ имеет и определенные недостатки, он освобождает материал от морфогенетических белков, которые стимулируют остеогенез в костной ткани.

Рассмотрим методику заапикальной терапии. Методика эндодонтической обработки каналов предусматривает традиционную хемо-механическую обработку с последующим расширением верхушечного отверстия до 25 размера по ISO. После ирригации 3 % раствором натрия гипохлорита и ультразвуковой обработай по вышеописанной методике корневой канал промывается дистиллированной водой, высушивается. Кусочек костно-пластического материала «Депротекс» (патент МЗ РФ № 2232585 от 20.07.04) помещается на стерильное предметное стекло, измельчается шпателем до получения однородной массы, которую затем смешивают с каплей богатой тромбоцитами плазмы. Полученная масса вносилась на кончике зонда в устье корневого канала, после чего с помощью файла № 20 выводится за верхушку корня зуба. Эта манипуляция повторяется 2-3 раза. Количество выводимой за верхушку массы соответствует размерам очага деструкции на рентгенограмме. После выведения смеси «Депротекс» и богатой тромбоцитами плазмы за верхушку корня корневой канал расширяется еще на 2 размера с целью создания апикального упора, затем канал еще раз обрабатывается ультразвуком, высушивается адсорбером и пломбируется методом латеральной конденсации гуттаперчи с «АН+».

При применении данной методики происходит более быстрое и полное восстановление костной ткани периапикальной области у пациентов с деструктивными формами хронического периодонтита при проведении заапикальной терапии с использованием остеопластического препарата «Депротекс». Примененный оригинальный препарат «Депротекс» удовлетворяет всем требованиям, предъявляемым к остеопластическим материалам - он обладает остеоиндуктивными и остеокондуктивными свойствами, не имеет существенных побочных эффектов, обладает высокой биологической совместимостью, профилактическим антибактериальным эффектом, пластичной консистенции, прост в обращении.

Наблюдаемые клинические эффекты стоит отнести на счет свойств данного препарата - «Депротекс» является твердой биосовместимой, постепенно резорбируемой матрицей, на поверхности которой в условиях костного дефекта формируется новообразованная кость (следовательно, препарат обладает выраженными остеокондуктивными свойствами). В состав «Депротекса» входят антибактериальные препараты широкого спектра действия (цифран и рефлин), что способствует профилактике реинфицирования системы корневых каналов. Кроме того, из литературных источников известно, что использование в хирургической стоматологии комбинации аллогенных остеопластических материалов и биологически активных веществ, входящих в состав тромбоцитарного геля, позволяет сократить сроки роста и созревания костной ткани (Marx R.E., Garg А.К., 1998).

Таким образом, предложенная методика заапикального выведения аллогенного остеопластического препарата «Депротекс» и аутологичной богатой тромбоцитами плазмы позволяет улучшить результаты лечения пациентов с деструктивными формами хронического периодонтита за счет оптимизации репаративного остеогенеза и ускорения восстановления костной ткани периапикальной области.