Подсчет частоты ритма, глубины дыхательных движений (чдд)

______________________________________________________________________________________________________

дыхание/сестринские манипуляции

Цель: определить основные характеристики дыхания.

Показания: оценка функционального состояния органов дыхания.

Оснащение: часы с секундной стрелкой или секундомерный лист, ручка, бумага.

Обязательные условия: подсчет ЧДД проводится без информирования пациента об исследовании частоты дыхания.

Подготовка к процедуре	Обоснование
Предупредить пациента, что будет проведено исследование пульса (не следует информировать пациента, что будет исследоваться частота дыхания)	Исключается возможность управления «дыханием»
Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности
Попросить пациента удобнее сесть (лечь), чтобы видеть верхнюю часть его грудной клетки и (или) живота	Необходимое условие для проведения процедуры
Выполнение процедуры
Взять пациента за руку так, как для исследования пульса, но наблюдать за экскурсией и считать дыхательные движения в течение 30 секунд (60 секунд), затем умножить на 2	Отвлечение внимания от процедуры. Определение числа дыхательных движений
Если не удается наблюдать экскурсию грудной клетки, то положить руки (свою и пациента) на грудную клетку (у женщин) или эпигастральную область (у мужчин), имитируя исследования пульса (продолжая держать руку за запястье)	Обеспечение достоверного исследования. Имитация определения пульса
Записать результаты в принятую документацию	Документирование результатов исследования ЧДД
Завершение процедуры
Вымыть и осушить руки	Обеспечение инфекционной безопасности

Определение частоты дыхательных движений оксигенотерапия

______________________________________________________________________________________________________

дыхание/сестринские манипуляции

Оксигенотерапия лечение кислородом.

Цель оксигенотерапии повешение содержания кислорода в тканях, уменьшить гипоксию тканей.

Чистый кислород не применяют, так как он угнетает дыхательный центр, вызывает ожог дыхательных путей, может оказать токсическое действие на организм человека:

• сухость во рту

• чувство жжения за грудиной

• боль в грудной клетке

• при длительном вдыхании кислорода развиваются судороги, даже потеря сознания.

Прежде чем подать пациенту кислородно-воздушную смесь, при централизованной подаче (газовую смесь содержащую 80 % кислорода (чаще 40-60 %)), ее увлажняют, пропуская через воду в аппарате Боброва - со скоростью 2-3 л. мин. Через носовой зонд- 4 л. мин, этот метод не мешает больным общаться с окружающими.

При применении кислородной подушки через увлажненную или сложенную в 2-3 слоя марлю.

С целью «подсушивания» (например, при отеке легких, когда в легких скапливается большое количество жидкости), кислородно-воздушную смесь пропускают через пеногаситель, чаще всего 10 % Антифомсилан или Этиловый спирт.

мешок Амбу