Теория саморегуляции

Любые системы существуют при наличии обратной связи. Существуют биологические концепции: в качестве основного закона развития эпид. процесса выдвигается его саморегулирование на основе отрицательной обратной связи в системе взаимодействия генофенотипически неоднородной популяции организмов, и динамическая их изменчивость в популяции паразит - хозяин, которая обеспечивает их самосохранение, а паразитической системе выживание и эволюционное развитие, и внутренне непрерывное самодвижение. Фазы:

1. Резервуация

2. становление эпид. штамма

3. эпид. распространения

4. резервуационного преобразования

Резервуация - выживание популяции паразита в условиях уменьшения энергетических ресурсов: возбудитель может находиться во внешней среде, где недостаточно энергетич. ресурсов:

А. феногенотипически гетерогенная популяция паразита и человека

Б. взаимообуславливающая изменчивость биологических свойств

В. фазовая самоперестройка популяции паразита

Г. регулирующая роль соц. и природных условий.

Постепенное становление патологич. штамма, наблюдается самоликвидация резервуации.

Эпид. штамм - есть все условия для развития эпид. процесса. Саморегуляция в самостоятельной паразитической системе.

Эпид. распространение - при увеличении числа иммунизированных людей возможна самоликвдация паразита.

Изменчивость и колебаемость коллективного иммунитета (под взаимодействие нескольких факторов):

- имеют место различные формы перемещения людей (ОРЗ);

- факторы активизации механизма передачи (киш. инфекции);

- факторы определённого угасания приобретённого иммунитета (изолированный коллектив);

Все они увеличивают восприимчивость населения. Осенью процесс более интенсивен. Профилактика наиболее эффективна в периоде резервуации. Необходима защита слабо резистивных лиц.

Обзор по гельминтозам

Более 3,5 миллиардов. На первом месте - аскаридоз (1 млрд.) --- Прионежье, Калевала; на втором - анкилостомидоз (700 млн.); на третьем - стронглоидозы, на четвёртом - трихинеллёз (нет ветеринарного надзора), тенденция к росту дифиллоботриоза --- Северо-западный и Волго-вятский район, рост заболевания тениозом.

Гельминтативная группа паразитов: жизненный цикл характеризуется сменой хозяев. Часть паразитов развивается во внешней среде --- окончательный хозяин. Яйцами паразитов заразиться нельзя, т.к. они не инвазивны. Чтобы произошла инвазия, необходимо пройти жизненный цикл. Скрябин - 1930 г.

Геогельминты: развиваются прямым путём без окончательного хозяина (аскариды, власоголовы, карликовый цепень). Заражение происходит при употреблении немытых продуктов, через грязные руки контактным (перкутальным) путём.

Биогельминты: основной хозяин - организм человека. Гельминт локализуется в тонком кишечнике, в желчных протоках и лёгких. Им страдает весь организм. Сроки жизни в окончательном хозяине различны - от нескольких дней до года.

Патогенное воздействие гельминтов на организм (множественное):

• при фиксации паразита - травма.

• употребление белков, жиров, углеводов организма (власоглав питается кровью --- анемия, анкилостома - витамин В12).

• продолжительная жизнедеятельность, обмен веществ оказывает раздражающее действие, образуются недоокисленные продукты --- патологическое действие на организм.

• может быть интоксикация за счёт недоокисленных продуктов.

• сенсибилизация организма хозяина --- аллергические реакции. Внутрикожные пробы вызывают выраженную ответную реакцию.

• способны образовывать злокачественные опухоли (описторхоз --- рак лёгких, мочеполовой шистоз --- рак мочевого пузыря).

• угнетение иммунитета хозяина (аскариды --- неблагоприятное действие на становление антитоксикационного иммунитета у детей с дифтерией).

• механическое и токсическое действие возбудителя --- страдает весь организм.

Иммунитет при гельминтозах: естественное развитие при эволюционном процессе, напряжённость развития с возрастанием. Приобретает иммунитет возникает в результате заболевания возникает в результате перенесёного заболевания. В этом случае иммунитет ненапряжённый, недлительный. Источник - окончательный хозяин (человек, домашние или дикие животные).

Особености гельминтозов: 1. Человек - не инвазивен, не опасен для окружающих; исключение при контактном гельминтозе (геминолипидоз и энтеробиоз).

2. Эпид. процесс замедленный, спорадические случаи.

Аскарида живёт в тонком кишечнике 9-11 месяцев --- яйца с фекалиями попадают во внешнюю среду --- циклически развиваются до инвазивности --- в почву (наличие кислорода, температура 24-26 градусов, влажность менее 8% и отсутствие прямых солнечных лучей), яйца могут выдерживать температуру -25-30 градусов --- человек заражается при употреблении инвазивных яиц с немытыми овощами --- личинка выходит в нижний отдел тонкого кишечника --- в кровь --- в печень, через сердце в лёгкие --- живёт 15 недель, питается кровью --- из бронхиол в бронхи--- в трахею и снова заглатывается (вторая миграция). От момента заражения яйцами до момента, когда самка откладывает яйца проходит 2,5-3 мес. Организм бурно реагирует, больной поступает с клиникой острой пневмонии. С мокротой выделяются аскариды.

Заражение происходит в период массового сбора урожая - летне-осенний сезон (аскаридная яма = загрязнение почвы + климат).

Схожий биологический цикл имеют дифиллоботриозы. Пресные водоёмы, заражённые рыбаки, работники рыбной промышленности.

Профилактика:

1. дегельминтизация (планомерная, периодическая, обязательная и специфическая).

2. самооздоровление источника инвазии.

3. ДН- учёт, врачебный и сан.-эпид.надзор.

4. обезвреживание внешней среды.

5. ветеринарно-санитарные мероприятия

6. охрана внешней среды

7. сан.-просвет. работа.