При зборі алергологічного анамнезу з'ясовуються такі моменти:

—наявність у дитини до госпіталізації захворювань алергічної етіології (алергічний діатез, бронхіальна астма тощо), їх клінічні ознаки, частота і час виникнення, які при цьому лікарські препарати застосовувались і ефективність лікування;

—якими алергенами викликане захворювання, особливо якщо ними є антибіотики, вакцини або інші лікарські препарати, тому що з'ясування цього питання сприяє профілактиці алергічних реакцій при призначенні препаратів хворому;

—у пошуках алергену необхідно встановити, у яких умовах виникають алергічні прояви (у домашній обстановці, у лісі тощо), чи є в квартирі тварини, зв'язок із порою року.

Результати опитування на предмет алергологічного анамнезу докладно описуються в історії хвороби. Можна почати зі слів: «Алергологічний анамнез обтяжений», а після двокрапки зазначити ознаки обтяженості: «хворий протягом З років страждає на бронхіальну астму, загострення відмічається в літню пору, алергеном є цвіт дерева липи».

У випадку негативних відповідей висновок такий: «Алергологічний анамнез не обтяжений».

При зборі генетичного анамнезу з'ясовуються такі питання:

- стан здоров'я батьків і близьких родичів, що має особливе значення при захворюваннях, які успадковуються (гемофілія);

—важливо з'ясувати наявність патології в батьків, схильність до яких теж може передаватися дітям (наприклад, виразкова хвороба, ревматизм, цукровий діабет тощо);

—вік батьків, вікова різниця матері і батька;

—скільки дітей у сім'ї, їх вік і стан здоров'я.

Правила запису результатів опитуванння аналогічні описаним вище правилам алергологічного анамнезу (обтяжений з описанням ознак або необтяжений).

Епідеміологічний анамнез — це один із пунктів протиепідемічного режиму. При його зборі з'ясовуються такі питання:

—контакт дитини з інфекційними хворими;

—порушення випорожнень у дитини і членів сім'ї;

—виїзд хворого за межі місця проживання.

Необхідно з'ясувати зазначені питання за останні 3 тижні, тому що це термін інкубаційного періоду (час від зараження людини до прояву перших патологічних ознак) більшості інфекційних захворювань. Якщо дитина не була в контакті з інфекційними хворими, то ми записуємо: дитина в контакті з інфекційними хворими протягом 3 –ьох тижнів небула, розладів випорожнення не було. В історії хвороби обов'язково записуються всі відповіді хво­рого незалежно від того, позитивними вони були або негативними з указанням часу.

Студенту необхідно привітатись, представити себе.

При цьому вираз обличчя привітний, усміхнений.

Тон розмови лагідний.

Необхідно пояснити батькам яке обстеження буде зроблено їхній дитині та отримати згоду на його проведення.

Підготувати до проведення обстеження руки (помити їх милом, висушити, зігріти).

Мікроклімат в кімнаті повинен бути оптимальним (температура повітря 22-24 ⁰ С).

Доброго дня я студент 2-го курсу дозвольте Вам провести туалет очей.

Туалет очей

(проводять 2 рази на добу уранці та ввечері перед купанням, а також за необхідності. Здорові очі промивають ватним тампоном, змоченим перевареною водою. У разі загрози виникнення кон’юктивіту, а також у тяжко хворих дітей очі можна промити розчином фурациліну 1: 5000 або іншим слабким антисептичним засобом (відваром ромашки, календули).

Матеріальне забезпечення: стерильні ватні кульки, розчин фурациліну 1:5000, відвар ромашки, перекип’ячена вода, рушник, мило.

Хід виконання: 1. Старанно вимити руки з милом, висушити, зігріти.

2. Змочити ватну кульку в одному з розчинів.

3. Протерти око від зовнішнього кута до перенісся.

4. Осушити око сухою стерильною кулькою. Для кожного ока використовувати окремі ватні кульки.

Для старшого віку туалет очей проводять під час умивання.

Доброго дня я студент 2-го курсу дозвольте Вам провести туалет носа.

Туалет носа

(проводять 2 рази на добу уранці та ввечері).

Матеріальне забезпечення: вата, ізотонічний розчин натрію хлориду, рушник, мило.

Хід виконання: 1. Старанно вимити руки з милом.

2. Приготувати з вати джгутики для кожного носового ходу.

3. Змочити їх у ізотонічному розчині натрію хлориду.

4. Зафіксувати лівою рукою голівку і носик дитини, а правою рукою обертальними рухами ввести джгутик у носовий хід на 1-1,5 см і відразу обережно вивести його.(так видаляють залишки слизу або кірочки до відновлення вільного дихання через ніс.Для кожного носового ходу використовують окремі джгутики. )

5. Повторити маніпуляцію для другого носового ходу, використовуючи окремий джгутик.

Змочування ватного джгутика запобігає розвитку алергічних проявів з боку слизової носа, які можуть бути спричинені мікроворсинками вати, що залишилися в носових ходах. Старших дітей у разі виділень із носа й утрудненого носового дихання навчають, як обережно висякатися, і забезпечують їх носовими хустинками.)

Доброго дня я студент 2-го курсу дозвольте Вам провести туалет зовнішнього слухового ходу .

Туалет зовнішнього слухового ходу

Матеріальне забезпечення: стерильна вата, мило, рушник.

Хід виконання: 1. Старанно вимити руки з милом.

2. Приготувати зі стерильної вати джгутики для кожного вуха

3. Повернути голову дитини вбік (при туалеті правого вуха –на лівий, лівого вуха- на правий).

4. Відтягнувши вушну раковину лівою рукою назад і донизу, правою рукою - обертальними рухами ввести джгутик у зовнішній слуховий прохід , медична сестра або лікар уводять у зовнішній слуховий хід джгутик і, роблячи декілька обертальних рухів , виймають його. Дитині 1-го року життя достатньо обробити лише вушну раковину.

5. Кожне вухо обробляти окремим джгутиком.

Зазвичай обробляють вушну раковину. ЇЇ протирають ватним тампоном змоченим у теплій перевареній воді. Зовнішні слухові ходи прочищають сухими ватними джгутиками без твердої основи або спеціальними вушними паличками з обмежувачем. Не можна використовувати тверді речі, щоб не поранити ними шкіру зовнішнього слухового ходу і барабанну перетинку. Ця маніпуляція потребує обережності.

При виявленні в зовнішньому слуховому ході сірчаної пробки її видаляють. Для цього у вухо закапують кілька крапель 3 % розчину водню пероксиду і за допомогою ватної туруни обертальними рухами видаляють розм’якшену пробку. У разі утруднення, що виникне під час видалення сірчаної пробки, цю маніпуляцію здійснює отоларинголог.

Доброго дня я студент 2-го курсу дозвольте Вам провести закрапування крапель в очі.

Методика закрапування крапель дітям в очі.

Покаання: кон’юнктивіт.

Протипокази: відсутні.

Оснащення робочого місця. Сповивальний столик, 0.2 % розчин дезактину з мийною речовиною, стерильні пелюшки, стерильний столик, на якому ватні кульки в окремих пакетах( 20-25 шт), стерильні пінцети (2-3 шт), піпетки ( 2-3 шт), розчин фурациліну 1: 5000, 20 % розчин сульфацилу натрію.

Хід виконання: 1. Старанно вимити руки з милом, протерти їх етиловим спиртом або спеціальним дезінфекційним засобом для рук та одягнути стерильні гумові рукавички.

2. Прочитиати на флаконі термін придатності препарату, подивитися на герметичність флакона. Зняти з флакона ковпачок.

3. Перед закрапуванням ока провести туалет. Стерильною ватною кулькою, змоченою фурациліном 1:5000, зняти гнійні виділення від зовнішнього кута ока до внутрішнього. Якщо очищення ока відбулося неефективно, то повторити процедуру другою стерильною ватною кулькою.

4. .Потім сухою ватною кулькою лівою рукою відтягнути нижню повіку дитині,

5. Тримати у руці флакон зі стандартним крапельником над оком, не торкаючись самого ока дитини.

6. Правою рукою (вказівним і великим пальцями) натискуючи на ковпачок піпетки нанести 2 краплі препарату на слизову оболонку кон’юнктиви в середині нижньої повіки.(краплі підігріти до температури 35-36 ^О С попередньо тримавши їх у руці 5 хвилин)

7. Повернути голову дитини в бік медіального ( внутрішнього ) кута ока.

8. Зібрати ватною кулькою рідину, яка витікає з ока.

9. Закрапати краплі удруге око. Використовувати краплі 3-4 рази на день.

Доброго дня я студент 2-го курсу дозвольте Вам провести закрапування крапель у вухо .

Методика закрапування крапель дітям у вухо.

Покаання: отит.

Протипокази: гноєтеча

Оснащення робочого місця. Сповивальний столик, 0.2 % розчин дезактину з мийною речовиною, стерильні пелюшки, стерильний столик, на якому ватні кульки в окремих пакетах( 20-25 шт), стерильні пінцети (2-3 шт), піпетки ( 2-3 шт), вушні краплі.

Хід виконання: 1. Старанно вимити руки з милом, протерти їх етиловим спиртом або спеціальним дезінфекційним засобом для рук та одягнути стерильні гумові рукавички.

2.Препарат підігріти. На лоток покласти ватні джгутики для очищення зовнішнього носового ходу, ватні кульки.

3.Дитину сповити і покласти на сповивальний столик, на чисту пелюшку на бік, протилежний хворому вуху.

4.Прочитати на вушних краплях термін придатності препарату.

5.Провести туалет вуха ( сухими ватними джгутиками очистит зовнішні слухові проходи)

6.Вушні краплі перед використанням підігріти до температури 35-36 ^о С.

7.Повернути голову на бік ( при закапуванні у праве вухо – на лівий бік, у ліве вухо- на правий бік).

8.Лівою рукою вушну раковину відвести назад і вниз в дітей раннього віку, у старших назад і вгору. Правою рукою закапати 2-3 краплі у зовнішній слуховий прохід.

9.Легко натиснути на завиток, щоб краплі потрапили в середнє вухо.

10. Перевернути дитину на бік, відповідний хворому вуху і вилучити залишки крапель.

11. Після закрапування вуха накласти на це вухо сухий компрес для утеплення і досягнення кращого ефекту від закрапування.

Доброго дня я студент 2-го курсу дозвольте Вам провести закрапування крапель в ніс .

Методика закрапування крапель дітям в ніс

Показання: гострий риніт.

Протипоказання: вазомоторний риніт або хронічний атрофічний риніт

Оснащення робочого місця. Сповивальний столик, 0.2 % розчин дезактину з мийною речовиною, стерильний столик, на якому ватні кульки в окремих пакетах( 20-25 шт), стерильні пінцети (2-3 шт), піпетки ( 2-3 шт), вазелінове масло( 5 мл), 2 % розчин протарголу (5 мл), серветки.

Хід виконання: 1. Старанно вимити руки з милом, протерти їх етиловим спиртом або спеціальним дезінфекційним засобом для рук та одягнути стерильні гумові рукавички.

2. На стерильний лоток покласти ватні джгутики для очищення носа, ватні кульки або марлеві серветки.

3. Краплі перед використанням підігріти до температури 35-36 ^о С.

4. Провести туалет носа

5. Запрокидуючи голову великим пальцем лівої руки при підняти кінчик носа і, не дотикаючись до країв закапати 1-2 краплі спочатку в один носовий хід , потім в інший.

6. Закрапування носа проводять 3 – 4 рази на день

Студенту необхідно привітатись, представити себе.

При цьому вираз обличчя привітний, усміхнений.

Тон розмови лагідний.

Необхідно пояснити батькам яке обстеження буде зроблено їхній дитині та отримати згоду на його проведення.

Підготувати до проведення обстеження руки (помити їх милом, висушити, зігріти).

Мікроклімат в кімнаті повинен бути оптимальним (температура повітря 22-24 ⁰ С).

Доброго дня я студент 2-го курсу дозвольте Вам провести туалет очей.

Туалет очей

(проводять 2 рази на добу уранці та ввечері перед купанням, а також за необхідності. Здорові очі промивають ватним тампоном, змоченим перевареною водою. У разі загрози виникнення кон’юктивіту, а також у тяжко хворих дітей очі можна промити розчином фурациліну 1: 5000 або іншим слабким антисептичним засобом (відваром ромашки, календули).

Матеріальне забезпечення: стерильні ватні кульки, розчин фурациліну 1:5000, відвар ромашки, перекип’ячена вода, рушник, мило.

Хід виконання: 1. Старанно вимити руки з милом, висушити, зігріти.

2. Змочити ватну кульку в одному з розчинів.

3. Протерти око від зовнішнього кута до перенісся.

4. Осушити око сухою стерильною кулькою. Для кожного ока використовувати окремі ватні кульки.

Для старшого віку туалет очей проводять під час умивання.

Доброго дня я студент 2-го курсу дозвольте Вам провести туалет носа.

Туалет носа

(проводять 2 рази на добу уранці та ввечері).

Матеріальне забезпечення: вата, ізотонічний розчин натрію хлориду, рушник, мило.

Хід виконання: 1. Старанно вимити руки з милом.

2. Приготувати з вати джгутики для кожного носового ходу.

3. Змочити їх у ізотонічному розчині натрію хлориду.

4. Зафіксувати лівою рукою голівку і носик дитини, а правою рукою обертальними рухами ввести джгутик у носовий хід на 1-1,5 см і відразу обережно вивести його.(так видаляють залишки слизу або кірочки до відновлення вільного дихання через ніс.Для кожного носового ходу використовують окремі джгутики. )

5. Повторити маніпуляцію для другого носового ходу, використовуючи окремий джгутик.

Змочування ватного джгутика запобігає розвитку алергічних проявів з боку слизової носа, які можуть бути спричинені мікроворсинками вати, що залишилися в носових ходах. Старших дітей у разі виділень із носа й утрудненого носового дихання навчають, як обережно висякатися, і забезпечують їх носовими хустинками.)

Доброго дня я студент 2-го курсу дозвольте Вам провести туалет зовнішнього слухового ходу .

Туалет зовнішнього слухового ходу

Матеріальне забезпечення: стерильна вата, мило, рушник.

Хід виконання: 1. Старанно вимити руки з милом.

2. Приготувати зі стерильної вати джгутики для кожного вуха

3. Повернути голову дитини вбік (при туалеті правого вуха –на лівий, лівого вуха- на правий).

4. Відтягнувши вушну раковину лівою рукою назад і донизу, правою рукою - обертальними рухами ввести джгутик у зовнішній слуховий прохід , медична сестра або лікар уводять у зовнішній слуховий хід джгутик і, роблячи декілька обертальних рухів , виймають його. Дитині 1-го року життя достатньо обробити лише вушну раковину.

5. Кожне вухо обробляти окремим джгутиком.

Зазвичай обробляють вушну раковину. ЇЇ протирають ватним тампоном змоченим у теплій перевареній воді. Зовнішні слухові ходи прочищають сухими ватними джгутиками без твердої основи або спеціальними вушними паличками з обмежувачем. Не можна використовувати тверді речі, щоб не поранити ними шкіру зовнішнього слухового ходу і барабанну перетинку. Ця маніпуляція потребує обережності.

При виявленні в зовнішньому слуховому ході сірчаної пробки її видаляють. Для цього у вухо закапують кілька крапель 3 % розчину водню пероксиду і за допомогою ватної туруни обертальними рухами видаляють розм’якшену пробку. У разі утруднення, що виникне під час видалення сірчаної пробки, цю маніпуляцію здійснює отоларинголог.

Доброго дня я студент 2-го курсу дозвольте Вам провести закрапування крапель в очі.

Методика закрапування крапель дітям в очі.

Покаання: кон’юнктивіт.

Протипокази: відсутні.

Оснащення робочого місця. Сповивальний столик, 0.2 % розчин дезактину з мийною речовиною, стерильні пелюшки, стерильний столик, на якому ватні кульки в окремих пакетах( 20-25 шт), стерильні пінцети (2-3 шт), піпетки ( 2-3 шт), розчин фурациліну 1: 5000, 20 % розчин сульфацилу натрію.

Хід виконання: 1. Старанно вимити руки з милом, протерти їх етиловим спиртом або спеціальним дезінфекційним засобом для рук та одягнути стерильні гумові рукавички.

2. Прочитиати на флаконі термін придатності препарату, подивитися на герметичність флакона. Зняти з флакона ковпачок.

3. Перед закрапуванням ока провести туалет. Стерильною ватною кулькою, змоченою фурациліном 1:5000, зняти гнійні виділення від зовнішнього кута ока до внутрішнього. Якщо очищення ока відбулося неефективно, то повторити процедуру другою стерильною ватною кулькою.

4. .Потім сухою ватною кулькою лівою рукою відтягнути нижню повіку дитині,

5. Тримати у руці флакон зі стандартним крапельником над оком, не торкаючись самого ока дитини.

6. Правою рукою (вказівним і великим пальцями) натискуючи на ковпачок піпетки нанести 2 краплі препарату на слизову оболонку кон’юнктиви в середині нижньої повіки.(краплі підігріти до температури 35-36 ^О С попередньо тримавши їх у руці 5 хвилин)

7. Повернути голову дитини в бік медіального ( внутрішнього ) кута ока.

8. Зібрати ватною кулькою рідину, яка витікає з ока.

9. Закрапати краплі удруге око. Використовувати краплі 3-4 рази на день.

Доброго дня я студент 2-го курсу дозвольте Вам провести закрапування крапель у вухо .

Методика закрапування крапель дітям у вухо.

Покаання: отит.

Протипокази: гноєтеча

Оснащення робочого місця. Сповивальний столик, 0.2 % розчин дезактину з мийною речовиною, стерильні пелюшки, стерильний столик, на якому ватні кульки в окремих пакетах( 20-25 шт), стерильні пінцети (2-3 шт), піпетки ( 2-3 шт), вушні краплі.

Хід виконання: 1. Старанно вимити руки з милом, протерти їх етиловим спиртом або спеціальним дезінфекційним засобом для рук та одягнути стерильні гумові рукавички.

2.Препарат підігріти. На лоток покласти ватні джгутики для очищення зовнішнього носового ходу, ватні кульки.

3.Дитину сповити і покласти на сповивальний столик, на чисту пелюшку на бік, протилежний хворому вуху.

4.Прочитати на вушних краплях термін придатності препарату.

5.Провести туалет вуха ( сухими ватними джгутиками очистит зовнішні слухові проходи)

6.Вушні краплі перед використанням підігріти до температури 35-36 ^о С.

7.Повернути голову на бік ( при закапуванні у праве вухо – на лівий бік, у ліве вухо- на правий бік).

8.Лівою рукою вушну раковину відвести назад і вниз в дітей раннього віку, у старших назад і вгору. Правою рукою закапати 2-3 краплі у зовнішній слуховий прохід.

9.Легко натиснути на завиток, щоб краплі потрапили в середнє вухо.

10. Перевернути дитину на бік, відповідний хворому вуху і вилучити залишки крапель.

11. Після закрапування вуха накласти на це вухо сухий компрес для утеплення і досягнення кращого ефекту від закрапування.

Доброго дня я студент 2-го курсу дозвольте Вам провести закрапування крапель в ніс .

Методика закрапування крапель дітям в ніс

Показання: гострий риніт.

Протипоказання: вазомоторний риніт або хронічний атрофічний риніт

Оснащення робочого місця. Сповивальний столик, 0.2 % розчин дезактину з мийною речовиною, стерильний столик, на якому ватні кульки в окремих пакетах( 20-25 шт), стерильні пінцети (2-3 шт), піпетки ( 2-3 шт), вазелінове масло( 5 мл), 2 % розчин протарголу (5 мл), серветки.

Хід виконання: 1. Старанно вимити руки з милом, протерти їх етиловим спиртом або спеціальним дезінфекційним засобом для рук та одягнути стерильні гумові рукавички.

2. На стерильний лоток покласти ватні джгутики для очищення носа, ватні кульки або марлеві серветки.

3. Краплі перед використанням підігріти до температури 35-36 ^о С.

4. Провести туалет носа

5. Запрокидуючи голову великим пальцем лівої руки при підняти кінчик носа і, не дотикаючись до країв закапати 1-2 краплі спочатку в один носовий хід , потім в інший.

6. Закрапування носа проводять 3 – 4 рази на день