Т е м а з а ч т е н а. Подпись преподавателя_____________________

Т е м а: ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ, ПРОТИВО-

Сифилитические и противогрибковые средства Внеаудиторная самостоятельная работа

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ:

1. Классификация противотуберкулезных средств (группы и препараты).

2. Механизмы действия противотуберкулезных средств разных групп.

3. Сравнительная фармакологическая характеристика противотуберку-лезных антибиотиков.

4. Фармакодинамика и фармакокинетика препаратов гидразида изоникотиновой кислоты.

5. Фармакологические свойства синтетических противотуберкулезных средств II и III групп.

6. Основные принципы химиотерапии туберкулеза.

7. Условия, влияющие на эффективность противотуберкулезных средств.

8. Побочное действие противотуберкулезных средств разных групп и меры их профилактики.

9. Антибиотики, применяемые для лечения сифилиса: препараты, механизм действия, особенности применения.

10. Характеристика противоспирохетозного действия препаратов висмута.

11. Осложнения при применении противосифилитических средств.

12. Классификация противогрибковых препаратов.

13. Противогрибковые антибиотики: препараты, механизм и спектр действия, показания к применению.

14. Синтетические противогрибковые средства: препараты, механизм и спектр действия, показания к применению.

15. Выбор и фармакологическая характеристика препаратов для лечения системных микозов.

16. Выбор и фармакологическая характеристика средств, применяемых при дерматомикозах.

17. Средства для лечения кандидамикозов, их характеристика и способы применения.

ВЫПИШИТЕ РЕЦЕПТЫ:

канамицин рифампицин

этамбутол изониазид

бензилпенициллин бензатинпенициллин (экстенциллин)

тетрациклин нистатин

клотримазол амфотерицин Б

хлорнитрофенол (нитрофунгин) флуконазол

Аудиторная работа

З а п о л н и т е т а б л и ц ы:

Т а б л и ц а 1.

Название препарата	Путь введения	Механизм антибактер. действия	Прониц. через ГЭБ	Побочные эффекты
Стрептомицин	парентерал.	Угнетение синтеза белка	плохая	ототоксич. действие, вестибул. расстройства
Рифампицин
Изониазид
Этамбутол
Аминосалици-ловая кислота (немазол Na)

Т а б л и ц а 2.

Название препарата	Показания к применению
Амфотерицин Б
Гризеофульвин
Нистатин
Деквалиния хлорид (декамин)
Кетоконазол
Клотримазол
Тербинафин

РЕШИТЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ:

1. Во время беременности женщине, болеющей туберкулезом легких, проводили противотуберкулезную терапию. Было обнаружено, что родившийся ребенок плохо слышит. Назначение какого противотуберкулезного препарата беременной женщине могло обусловить нарушение слуха у ребенка? Oтвет: ____________________________________________________________________

2. Больной туберкулезом и хроническим пиелонефритом лечился рифампицином. Состояние больного улучшилось, лейкоцитурия уменьшилась, но расстройство сна потребовало назначения фенобарбитала. Повлияет ли это на эффективность терапии рифампицином, как и почему? Ответ: _______________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

3. Ребенок 10 лет, болеющий туберкулезом легких, получал синтетический противотуберкулезный препарат, после чего он стал отмечать ухудшение зрения. У него обнаружена альбуминурия. После отмены препарата указанные симптомы исчезли. Предположите, какой препарат получал ребенок? Ответ: ____________________________________________________________________

4. Во время лечения туберкулеза легких у больного, страдающего эпилепсией, отмечено учащение приступов эпилепсии. Какой противотуберкулезный препарат получал больной, прием которого мог вызвать ущащение приступов эпилепсии? Ответ:_______________________________________ В каких лекарственных формах он выпускается: ______________________________________

5. Больного первичным сифилисом лечили ударными дозами бензилпенициллина. К исходу первых суток от начала лечения состояние больного ухудшилось: появилось недомогание, повысилась температура тела, усилились высыпания на коже, увеличились лимфоузлы. Какова причина ухудшения состояния больного? Ответ:______________________________________________ ____________________________________________________________________

Какова последующая тактика врача? Ответ:_______________________________

____________________________________________________________________

6. Больному сифилисом было назначено стандартное лечение. После первого введения препарата через несколько минут развилась резкая слабость, затруднение дыхания, удушье, кашель, страх смерти, выраженная бледность кожных покровов, холодный пот, нарастающий отек тканей. Какое лекарственное вещество могло вызвать подобное осложнение? Ответ: ____________________________________________ Меры его устранения. Ответ:_________________________________________________________________

Тактика дальнейшего лечения основного заболевания? Ответ:_______________

____________________________________________________________________

7. Больной получал противосифилитическое лечение. Через некоторое время он почувствовал боли и неприятные ощущения во рту при приеме пищи. Консультация стоматолога выявила раздражение слизистой оболочки десен, которая имела темно-серый цвет. Был поставлен диагноз: лекарственный гингивит. Какой препарат получал больной? Ответ:____________________________ Причина лекарственного гингивита? Ответ: ______________________________ ____________________________________________________________________

7. Синтетическое противогрибковое средство с преимущественно фунгицидным действием. Механизм действия обусловлен блокадой синтеза эргостерола (основной структурный компонент мембраны грибков) за счет угнетения фермента скваленэпоксидазы. Назовите препарат и его групповую принадлежность по химической структуре. Ответ: __________________________________ Формы выпуска препарата и пути введения _______________________________ ____________________________________________________________________

Н А З О В И Т Е П Р Е П А Р А Т Ы:

1. Антибиотик из группы высокоэффективных противотуберкулезных средств _____________________________________________________________

1. Противотуберкулезный антибиотик для приема внутрь ______________

2. Противотуберкулезный препарат из группы гидразида изоникотиновой кислоты _____________________________________________________________

3. Антибиотик – аминогликозид для лечения туберкулеза ______________

4. Препарат фторхинолонов для лечения туберкулеза _________________

5. Антибиотик выбора для лечения сифилиса_________________________

7. Резервный антибиотик для лечения сифилиса ______________________

8. Пенициллин длительного действия для лечения сифилиса ___________

9. Препарат висмута для лечения сифилиса__________________________

10. Препарат, применяемый для индивидуальной профилактики сифилиса___________________________________________________________________

11. Противогрибковые антибиотики полиеновой структуры ____________ ____________________________________________________________________

12. Антибиотик для лечения кандидамикоза _________________________

12. Средство для лечения дерматомикозов (трихофитии и др.) __________

13. Противогрибковое средство в виде мази _________________________

14. Противогрибковый антибиотик в форме суппозиториев ____________

15. Противогрибковый препарат для ингаляционного введения_________

16. Противогрибковый антибиотик для лечения системных микозов (гистоплазмоза, бластомикоза и др.)_________________________________________