Т е м а з а ч т е н а. Подпись преподавателя ________________________

Т е м а: АНТИПРОТОЗОЙНЫЕ

И антигельминтные средства Внеаудиторная самостоятельная работа

КОНТОРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ:

1. Классификация противопротозойных средств.

2. Противомалярийные средства, возможные механизмы действия, особенности применения, побочные эффекты и их профилактика.

3. Фармакологическая характеристика гематошизотропных средств.

4. Гистошизотропные средства: препараты, фармакологическая характеристика, показания для применения.

5. Фармакологическая характеристика гамонтотропных средств.

6. Принципы химиотерапии, индивидуальной и общественной химиопро-филактики малярии.

7. Характеристика средств для лечения амебиаза и лямблиоза.

8. Средства для лечения трихомонадоза и балантидиаза: препараты, характеристика их действия.

9. Средства для лечения токсоплазмоза и лейшманиоза: препараты, характеристика их действия.

10. Классификация антигельминтных средств (группы и препараты).

11. Механизмы действия антигельминтных средств.

12. Характеристика средств, применяемых при кишечных нематодозах.

13. Фармакологические свойства средств, применяемых при кишечных цестодозах.

14. Фармакологическая характеристика средств для лечения внекишечных гельминтозов.

15. Побочные эффекты применения антигельминтных средств, их предупреждение.

ВЫПИШИТЕ РЕЦЕПТЫ:

хлорохин (хингамин) пириметамин (хлоридин)

трихомонацид метронидазол

пиперазина адипинат солюсурьмин

никлозамид (фенасал) диэтилкарбамазин (дитразина цитрат)

пирантел празиквантель

мебендазол

Аудиторная работа

З а п о л н и т е т а б л и ц ы 1, 2, 3, отмечая знаком (+) эффективность препаратов при различных заболеваниях, вызванных простейшими или гельминтами.

Т а б л и ц а 1.

Название препарата	Амебиаз	Балантидиаз	Лейш- маниоз	Маля- рия	Трихо-монадоз	Токсо- плазмоз	Лямблиоз
1	2	3	4	5	6	7	8
Акрихин	+		+	+			+
Мефлохин
Метронидазол
Трихомонацид
1	2	3	4	5	6	7	8
Хлорохин (хингамин)
Пириметамин (хлоридин)
Хиниофон
Эметин
Хинин

Т а б л и ц а 2.

	Препараты
Заболевания	лева-мизол	пипе- разин	наф- тамон	пир-виний	мебендазол	пира-нтел	фена-сал	аминоакрихин

КИШЕЧНЫЕ НЕМАТОДОЗЫ:

Аскаридоз
Энтеробиоз
Трихоцефалез
Анкилостомидоз
Стронгилоидоз
Трихостронгилоидоз

КИШЕЧНЫЕ ЦЕСТОДОЗЫ:

Дифиллоботриоз
Тениоз
Тениаринхоз
Гименолепидоз

Т а б л и ц а 3.

Заболевания	Препараты
	дитразина цитрат	празиквантель	антимонил Na-тартрат	эметина гидрохлорид	хлоксил

ВНЕКИШЕЧНЫЕ НЕМАТОДОЗЫ:

Филяриатоз

ВНЕКИШЕЧНЫЕ ТРЕМАТОДОЗЫ:

Шистосомоз
Фасциолез
Описторхоз
Клонархоз
Парагонимоз

РЕШИТЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАДАЧИ:

1. Больному амебной дизентерией проводили внутримышечные инъекции лекарственного препарата по 2 раза в сутки. На пятый день лечения у больного появилась слабость, тошнота, боли в суставах по ходу нервов, неприятные ощущения в области сердца. Больной связал это с инъекциями лекарства и решил принимать его внутрь. Первая же попытка закончилась сильной рвотой. Какой препарат был назначен больному в виде инъекций? Ответ: ____________ ________________________ Почему возникла рвота после приема препарата внутрь? Ответ:________________________________________________________ ____________________________________________________________________

2. У больного малярией развилось коматозное состояние, характеризующееся помрачнением сознания, бредом и последующим развитием глубокого угнетения ЦНС. Предложите препараты для неотложной помощи. Ответ: ________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Больной амебиазом самостоятельно стал принимать лекарственный препарат по 2 таблетки 3 раза в день. На четвертый день такого лечения у больного появилось расстройство психики: двигательное и речевое возбуждение, немотивированные поступки, галлюцинации. Наблюдалось желтое окрашивание кожи и слизистых оболочек. Какой препарат принимал больной? Ответ: _________________________________________. Причина нарушения психики? Ответ: ______________________________________________________________

4. После устранения у пожилого человека симптомов четырехдневной малярии хингамином, для профилактики рецидивов был назначен препарат, действующий на параэритроцитарные формы плазмодиев и гаметы. Параллельно с этим больной по забывчивости продолжал принимать хингамин. Вскоре он обратился к врачу с жалобами на тошноту и головную боль. Врачом был отмечен у пациента цианоз губ и ногтевого ложа. Предположите, какой препарат был назначен больному для профилактики рецидивов малярии? Ответ: _______ ___________________________ Каковы причины перечисленных расстройств? Ответ: ______________________________________________________________ ____________________________________________________________________

Меры их предупреждения? Ответ: _______________________________________ ____________________________________________________________________

5. Производное бензимидазола, обладает узким спектром противогельминтной активности (аскариды, острицы и некоторые другие нематоды). Является препаратом выбора для лечения аскаридоза. Хорошо и быстро всасывается в ЖКТ. Ответ: ___________________________________ Каким еще фармакологическим эффектом, кроме противогельминтного, обладает этот препарат? Ответ: ________________________________________________________________

6. Производное бензимидазола, обладает широким спектром противонематодной активности. Действует также на некоторые цестоды, эффективно влияет на личиночные формы эхинококка и свиного цепня. Плохо всасывается в ЖКТ, биодоступность повышается при приеме с жирной пищей. В печени индуцирует цитохром Р-450. Ответ: _______________________________________ Перечислите противогельминтные препараты подобной структуры (производные бензимидазола): __________________________________________________

7. Производное изохинолина, обладающее широким спектром противогельминтной активности. Применяется при трематодозах и цестодозах. Вызывает генерализованное сокращение мускулатуры гельминтов, переходящее в стойкий паралич. Хорошо всасывается в ЖКТ, биодоступность не зависит от пищи. Ответ: _________________________ Укажите форму выпуска препарата. Ответ: ______________________________________________________________

8. Производное пиперазина. Используется для лечения филяриатозов – системных инвазий нитевидными круглыми гельминтами, паразитирующими преимущественно в лимфатической системе. Действует на личиночные стадии (микрофилярии) и взрослые формы паразитов. Ответ: ______________________

Н А З О В И Т Е П Р Е П А Р А Т ы:

1. Средство для лечения малярии __________________________________

2. Средство для предупреждения рецидивов малярии _________________

3. Средство для индивидуальной химиопрофилактики малярии _________

4. Средство для общественной химиопрофилактики малярии ___________

5. Средство для лечения амёбной дизентерии ________________________

6. Средство, применяемое при внекишечном амебиазе ________________

7. Средство, эффективное при любых формах амебиаза ________________

8. Средство для лечения лямблиоза_________________________________

9. Средство для лечения трихомонадоза _____________________________

10.Средство для лечения токсоплазмоза _____________________________

11.Препарат сурьмы для лечения лейшманиоза _______________________

12. Средство для лечения аскаридоза _______________________________

13. Средство для лечения энтеробиоза ______________________________

14. Средство для лечения трихоцефалеза____________________________

15. Противоглистное средство, обладающее иммуностимулирующими свойствами __________________________________________________________

16. Средство для лечения цестодозов________________________________

17. Средство, применяемое при инвазии вооруженным цепнем _________

18. Средство для лечения шистосомозов ____________________________

19. Средство для лечения трематодозов печени (фасциолеза, описторхоза) _______________________________________________________________

Т е м а: ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА