1. Приготовление хлорсодержащих дезинфицирующих растворов.

2. Проведение текущей уборки.

3. Проведение генеральной уборки.

4. Техника безопасности при работе с дезсредствами. Первая помощь при попадании дезсредств на кожу и слизистые.

5. Требования к уборочному инвентарю, его маркировка.

6. Дезинфектанты нового поколения.

7. Дезинфекция предметов ухода.

8. Структура и организация работы ЦСО.

9. Этапы обработки медицинского инструментария.

10. Методы стерилизации.

11. Классификация химических индикаторов, правила размещения химических индикаторов на стерилизуемых объектах.

12. Виды упаковочных материалов. Требования, предъявляемые к упаковочным материалам. Сроки хранения простерилизованных изделий в зависимости от вида упаковочного материала.

13. Укладка материала в бикс для стерилизации.

1. ПРИГОТОВЛЕНИЕ 10% РАСТВОРА ОСВЕТВЛЕННОЙ ХЛОРНОЙ ИЗВЕСТИ

Хлорная известь – белый порошок с резким запахом хлора. Для дезинфекции применяют хлорную известь, содержащую 25% активного хлора.

10% раствор осветленной хлорной извести применяется для приготовления рабочих растворов.

Материальное обеспечение:

• медицинский халат, клеенчатый фартук;

• маска;

• защитные очки;

• резиновые перчатки;

• 10-литровая эмалированная емкость с крышкой;

• пакет хлорной извести (1кг);

• деревянная палка;

• бутыль из темного стекла с пробкой;

Последовательность выполнения:

1. Надеть халат, передник, маску, защитные очки, резиновые перчатки.

1. В емкость насыпать 1кг хлорной извести.

2. Залить 2-3 л воды.

3. Размешать палкой для получения однородной массы.

4. Довести объем воды до 10 л.

5. Оставить раствор отстаиваться на 24 часа.

6. Через 24 часа слить и процедить верхнюю часть раствора в бутыль и закрыть пробкой.

7. Промаркировать бирку (дата, подпись медсестры).

Примечание: хранить раствор 5-7 дней в темном помещении в закрытой емкости.

Приготовление рабочих растворов осветленной хлорной извести

1% Раствор осветленной хлорной извести

Применение: для дезинфекции предметов, ванн, кушеток для осмотра больного, клеенчатых фартуков, уборочного инвентаря, для проведения текущей уборки.

Последовательность выполнения:

1. Набрать 1л 10% раствора осветленной хлорной извести и влить в ведро.

1. Довести объем воды до 10 л, перемешать.

5% Раствор осветленной хлорной извести

Применение: для дезинфекции предметов ухода, контактирующих с больными туберкулезом, и для проведения генеральной уборки помещений.

Последовательность выполнения:

1. Набрать 5 л 10% раствора осветленной хлорной извести и влить в ведро.

1. Довести объем воды до 10 л, перемешать.

Приготовление растворов хлорамина

Применение:

• 1% раствор хлорамина используется для обработки предметов, не контактировавших с кровью и слизистыми больного, текущей уборки помещений.

• 3% раствор хлорамина используется для дезинфекции инструментария и предметов ухода, соприкасающихся с кровью и слизистыми больного.

• 5% раствор хлорамина используется для генеральной уборки помещений, дезинфекции предметов и инструментария, контактирующих с туберкулезной инфекцией.

Ингредиенты, необходимые для приготовления 1 л раствора хлорамина

Раствор, %	Количество хлорамина, г	Количество воды, мл
0,5	5	995
1	10	990
3	30	970
5	50	950

Последовательность выполнения:

1. Отмерить нужное количество хлорамина.

2. Высыпать в маркированную емкость, долить воды до 1 л, перемешать, закрыть крышку.

3. Отметить на бирке дату и время приготовления раствора, поставить подпись.

Примечание:

• необходимо строго соблюдать меры предосторожности при работе с дезрастворами;

• при попадании раствора на кожу или слизистые оболочки быстро и обильно промыть их проточной водой.

Требования, предъявляемые к упаковочным материалам:

• не влиять на качество стерилизуемых объектов;

• быть проницаемыми для стерилизующих агентов;

• обеспечивать герметичность вплоть до вскрытия упаковки;

• легко вскрываться без нарушения асептики упаковки.

Упаковочные материалы делятся на две категории: одноразового использования (бумага, бумажно-пластиковые материалы) и многоразового использования (контейнеры).

Для обеспечения длительного поддержания стерильности независимо от метода стерилизации рекомендуется применять два слоя упаковочного материала (бумага, марля, ткань и др.).

Бумага для упаковки выпускается двух видов – простая и кренированная. Последняя обладает повышенной прочностью, устойчива к повреждениям, лучше сохраняет форму. Упаковочный материал может выпускаться в виде отдельных листов разных размеров, пакетов или рулонов различной вместимости.

Любой вид упаковочного материала должен соответствовать применяемому методу стерилизации и требованиям государственных стандартов.

Загрузка стерилизатора должна обеспечивать свободную циркуляцию воздуха вокруг каждой упаковки и не превышать 70% объема камеры.

При загрузке камеры парового стерилизатора различными типами упаковок (металлические контейнеры, бумажные пакеты) металлические контейнеры должны размещаться всегда под текстильными или бумажными упаковками для свободного стекания конденсата и предотвращения их намокания.