Нарушение обмена натрия

Натрий в основном обусловливает осмотическое давление плазмы. Он постоянно выводится с мочой, потом и другими экскретами. Для восполнения его содержания необходи­мо постоянное поступление извне. Нарушения обмена натрия про­являются либо увеличением (гипернатриемия), либо уменьше­нием (гипонатриемия) его концентрации в крови.

Гипернатриемия возникает:

- при избыточном поступлении нат­рия в организм с пищей, введении гипертонического раствора хлорида натрия, соды (бикарбоната натрия);

- при снижении выведения натрия из организма;

Для гипернатриемия характерно:

- развитие су­дорожных состояний;

- развитие гипертонии;

- увеличение объема циркулирующей крови из-за повышения осмотического давления плазмы крови и потери клетками воды.

Гипонатриемия встречается:

- при дефиците натрия в пище;

- усиленной потере его (при сильном потоотделении, нарушениях функции почек, при тяжелом поносе).

Для гипонатриемии ха­рактерно:

- появление мышечной слабости;

- нарушение чувстви­тельности;

- гипотония;

- расстройства функции пищеварительного тракта (диспепсические явления).

- развитие отека из-за снижения осмотического дав­ления плазмы крови и усиленного поступления воды из сосудов в ткани.

Нарушение обмена калия

Калий участвует:

- в процессах возбуждения и торможения в нервной системе;

- в синтезе гликогена и белков;

- в обмене натрия и поддер­жании кислотно-основного состояния.

Нарушения обмена калия проявля­ются гиперкалиемией и гипокалиемией.

Гиперкалиемия возникает:

- при избыточном поступлении калия в организм с пищей и лекарственными препаратами;

- при наруше­нии выделения калия почками.

Для гиперкалиемия характерно:

- снижение артериального давления;

- снижение частоты сердечных сокращений;

- спастические сокра­щения желудка, кишечника и желчного пузыря, сопровождаемые болью (калиевая интоксикация).

Гипокалиемия возникает:

- при дефиците калия в пище;

- при усилен­ном выделении его почками;

- при значительном разведении плаз­мы крови во время введения физиологического раствора и раст­вора глюкозы.

Для гипокалиемии характерно:

-угнетение нервно-мышечной возбуди­мости;

- угнетение рефлексов;

- мышечная сла­бость;

- снижение моторики пищеварительного тракта, тонуса мо­чевого пузыря;

- нарушения ритма сердца.

Нарушение обмена кальция

Кальций участвует:

- в работе митохондрий и выработке энергии;

- определяет проницаемость биологических мембран;

- в деятельности нейронов, мышц и синапсов;

- в процессах свертывания крови.

Нарушения обмена кальция проявляются гиперкальциемией и гипокальциемией.

Гиперкальциемия возникает:

- при избыточном введении кальция с лекарственными препаратами;

- при усиленном выходе ионов Са²⁺ из костей и повышении его всасывания в пищевари­тельном тракте;

- при гипервитаминозе D и злокачественных опухолях костей, сопровождаю­щихся их распадом.

Для гиперкальциемии характерно:

- снижение нервно-мышечной возбудимости;

- угнетение и блокада произ­вольных движений (паралич);

- дистрофическое обызвествление (известковая дистрофия) и метастатическое обызвествление тканей (створок клапанов сердца при ревматиз­ме и отложение солей кальция в бляшках интимы сосудов при атеросклерозе и т.д.)

Гипокальциемия возникает:

- при снижении потребления каль­ция с пищей;

- ослаблении его выхода из костей;

- усиленной поте­ре кальция почками;

- снижении всасывания в кишечнике.

Для гипокальциемия характерно:

- увеличение нервно-мышечной возбудимости, разви­тие судорог (тетания), что приводит к возникновению спазма голосовой щели, бронхоспазму и асфик­сии.

- развитие заболевания рахит при недостатке витамина D в детском возрасте.

Камни или конкременты (от лат. concrementum – отросток).

Образование камней происходит на фоне нарушения мине­рального и других видов обмена веществ, при определенных местных изменениях (воспаление), возникающих в органах, — нарушении сек­реции, застое секрета. Бывают единичные и множественные, состоят из разных минеральных веществ, определяющих их цвет и плотность. Форма камней нередко отражает форму полости, в кото­рой они образуются.

Последствия образования камней:

1. давления камней на ткань приводит к образованию пролежней, перфорации, спаек, свищевых ходов;

2. воспаление стенки полостных органов;

3. затруднение или полное прекращение отделения секрета.