Общая характеристика гипоксии

Гипоксия — состояние, возникающее при недостаточности снабжения тканей организма кислородом или нарушении его использования в процессе биологического окисления. Таким образом, в основе гипоксии как патологического процесса лежит несоответствие между потребностью организма в энергии и обеспечением ею.

Гипоксия может возникать под влиянием физических, химических, биологических и других факторов, нарушающих деятельность органов и систем, которые обеспечивают транспорт кислорода в ткани или его утилизацию клетками. К таким систе­мам относятся системы дыхания, кровообращения и крови, а также внутриклеточные системы — митохондрии, утилизирующие кислород и образующие энергию в форме АТФ.

Разные органы и ткани имеют неодинаковую чувствительность к недостатку кислорода и АТФ; к наиболее чувствительным относится ткань мозга.

Типы гипоксии:

1. Общая гипок­сия характеризуется кислородным и энергетическим голоданием всего организма.

2. Местная гипоксия - характерно ки­слородное и энергетическое голодание отдельных органов (на­блюдается при ишемии и венозной гиперемии органа).

3. По те­чению процесса выделяют острую и хроническую гипоксию.

4. В зависи­мости от причин и механизмов развития гипоксия может быть:

- экзогенной (наблюдается при подъеме на высоту, при нахожде­нии в замкнутых пространствах);

- дыхательной (наблюдается при нару­шении в системе внешнего дыхания при раз­личных заболеваниях дыхательных путей, легких, плевры, межреберных мышц, диафрагмы, расстройств функции дыхательного центра.);

- сердечно-сосудистой (возникает при недостаточности сердца, снижении сосудистого тонуса или при сердечно-сосудистой недостаточности.);

- кровяной (развивается при изменении свойств гемоглобина, при анемии);

- ткане­вой (возникает при снижении активности дыхательных ферментов);

- смешанный.

СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ГИПОКСИИ:

1. Биохимические нарушения (недостаток кислорода в первую очередь ослабляет биологическое окисление, в результате чего в клетках и тканях снижается уровень АТФ).

2. Морфологические нарушения (в цитоплазме клеток нарастают отек, белковая и жировая дистрофия);

3. Нарушение деятельности ЦНС.

4. Нарушения кровообращения.

5. Нарушения дыхания.

КОМПЕНСАТОРНО-ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ ОРГАНИЗМА ПРИ ГИПОКСИИ

Выделяют срочные и долговремен­ные приспособительные реакции организма к гипоксии.

Срочные приспособительные реакции включаются немедленно при появлении гипоксии, так как в их основе лежит рефлектор­ный механизм. Увеличивается частота сердечных сокраще­ний и нередко повышается ударный объем сердца. В легких, помимо увеличения глубины и частоты дыхания, нередко в дыхательный акт включаются резервные альвеолы, в обычных условиях не функционирующие. Происходит выброс крови из депо (селезенка, печень, брыжеечные сосуды) и усиление образования эритроци­тов в костном мозге. Изменение метабо­лических процессов.

Долговременные приспособительные реакции развиваются постепенно при длительном действии на организм гипоксии. Характерным для долговременных приспособительных про­цессов является гипертрофия или гиперплазия клеток органов, принимающих участие в приспособлении к гипоксии. Возрастают емкость грудной клетки и мощность дыхательной мускулатуры, увеличивается дыхательная поверхность легких за счет возрастания числа альвеол. Повышаются число эритроцитов в периферической крови и способность гемоглобина присоединять и отдавать кислород. Значительно возрастает устойчивость моз­га, центров кровообращения и дыхания к гипоксии и недостатку энергии.

13