Сужения пищевода
фарингеальное (у начала пищевода),
бронхиальное (на уровне бифуркации трахеи)
диафрагмальное (при прохождении пищевода сквозь диафрагму).
Это анатомические сужения, сохраняющиеся на трупе.
Но имеются еще два сужения - аортальное (у начала аорты) и кардиальное (при переходе пищевода в желудок), которые бывают выражены только у живого человека.
Выше и ниже диафрагмального сужения имеются два расширения. Нижнее расширение можно рассматривать как своего рода преддверие желудка.
Рентгеноскопия пищевода живого человека и серийные снимки, сделанные с промежутками в 0,5-1 с, позволяют исследовать акт глотания и перистальтику пищевода.
Рентгеноанатомия пищевода.
Пищевод исследуется в косых положениях — в правом сосковом или левом лопаточном. При рентгенологическом исследовании содержащий контрастную массу пищевод имеет вид интенсивной продольной тени, ясно заметной на светлом фоне легочного поля, расположенного между сердцем и позвоночным столбом. Эта тень является как бы силуэтом пищевода.
Если основная масса контрастной пищи проходит в желудок, а в пищеводе остается проглоченный воздух, то в этих случаях можно видеть контуры стенок пищевода, просветление на месте полости его и рельеф продольных складок слизистой оболочки.
Кардиоспазм – сугубо сиюминутное клиническое понятие, это не болезнь - симптом, может наблюдаться и в норме. Ахалазия кардии (АК) - потеря способности к расслаблению в связи с органическими нарушениями интрамуральной иннервации. Но в I (первой (всего четыре)) стадии АК ни макро- ни микроорганики мы не найдем, тогда можно воспользоваться термином "кардиоспазм", главное им не увлекаться и не дать ему заслонить собой и во-время поставить правильный диагноз, будь-то АК или другой. Функциональные расстройства пищевода бывают не только гипер-, к коим можно отнести кардиоспазм, но и гипокинетическими. Как видно тема дифференцировки функциональных и органических изменений в пищеводе остается актуальной.
При эзофагоскопии слизистая оболочка гладкая, бархатистая, влажная.