- •Дополнительный расспрос
- •История жизни
- •Общий осмотр
- •Исследование по системам Система органов дыхания
- •Система органов кровообращения
- •Система органов пищеварения
- •Мочевыделительная система
- •Выявленные симптомы и их патогенез
- •I.Стенокардитический синдром
- •II.Синдром недостаточности кровообращения
- •III.Синдром склеротического поражения сердца
- •Предварительный диагноз
- •Результаты дополнительных методов исследования
- •Общий анализ крови(31.03.2008г.):
- •Биохимический анализ крови(31.03.2008г.):
- •Общий анализ мочи(31.03.2008г.):
- •Велоэргометрия (04.03.2008г.)
- •На основе выявленных симптомов можно выделить следующие синдромы:
- •Коронароангиография 31.03.2008г.
- •Окончательный диагноз
Коронароангиография 31.03.2008г.
Тип кровоснабжения правый
Результат |
Заключение |
Протяженное поражение с субтотальным стенозированием ПНА |
Сужение стенки коронарной артерии является причиной недостаточности поступления кислорода к миокарду и возникновения приступа стенокардии |
ЛКА: ствол без патологий |
Норма |
ЛОА: без патологии
|
Норма |
ПКА: диффузно поражена, без значимых патологий |
Дальнейшее поражение со стенозированием |
ЛВГ: нормокинезия, ФВ50% |
Норма |
Таким образом, представленные результаты дополнительных методов исследования подтверждают предварительный диагноз основного заболевания и осложнений и помогают выявить сопутствующие.
Окончательный диагноз
Основное заболевание – постинфарктная ИБС, стенокардия III
Осложнения основного заболевания – недостаточность кровообращения II А, постинфарктный кардиосклероз
Сопутствующее заболевание – хронический гастродуоденит