1. Грелка.

2. Горячая вода (температура 60 – 70^о С).

3. Полотенце.

4. Водный термометр.

Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. Медицинская сестра информирует пациента о необходимости постановки грелки на нужное место, о ходе и продолжительности вмешательства, а также возможных осложнениях

Возможные проблемы пациента: Снижение или отсутствие кожной чувствительности (отеки).

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, получите согласие.

2. Проверьте грелку на целостность

3. Возьмите грелку в левую руку за узкую часть горловины.

4. Заполните грелку водой t° 60° - 70° на 2/3 объема.

5. Вытесните из грелки воздух, сжав ее у горловины.

6. Завинтите пробку.

7. Проверьте на герметичность, перевернув грелку пробкой вниз.

8. Оботрите грелку и оберните ее полотенцем.

9. Приложите грелку к нужному участку тела.

10. Узнайте через 5 минут об ощущениях пациента.

11. Прекратите процедуру через 15 – 20 минут.

12. Осмотрите кожу пациента.

13. Обработайте грелку в соответствии с требованиями санэпидрежима.

14. Повторите процедуру через 15 – 20 минут при необходимости.

Оценка достигнутых результатов. Пациент отмечает приятные ощущения (субъективно). На коже, с которой соприкасалась грелка, отмечается легкое покраснение (объективно).

Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Возможные осложнения. Ожог кожи.

Примечание. Помните, что эффект от применения грелки зависит не столько от температуры грелки, сколько от продолжительности ее воздействия. При отсутствии стандартной грелки можно воспользоваться бутылкой, заполненной горячей водой.

Применение согревающего компресса

Цель. Достижение рассасывающего и болеутоляющего действия.

Показания:

• местные воспалительные процессы в коже и подкожной клетчатке, суставах;

• воспаление среднего уха

• уши­бы через сутки после травмы

• постинъекционные инфильтраты, миозиты

Противопоказания.

• Заболевания и повреждения кожи.

• Высокая лихорадка.

• Кровотечения.

• Другие противопоказания выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.

Оснащение:

1. Салфетка (льняная в 4 слоя пли марлевая в 6 – 8 слоев).

2. Вощеная бумага.

3. Серая вата.

4. Бинт.

5. Почкообразный лоток.

6. Растворы: этиловый спирт 40 – 45% и др.

Возможные проблемы пациента: Негативный настрой к вмешательству и др.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения, получите согласие.

2. Вымыть руки, надеть перчатки.

3. Освободить необходимый участок кожи пациента для постановки компресса.

4. Сложите салфетку так, чтобы ее размеры по периметру были на 2 см больше очага поражения.

5. Смочите салфетку в приготовленном растворе и хорошо ее отожмите.

6. Приложите на нужный участок тела.

7. Поверх салфетки наложить компрессную бумагу, на 2 – 3 см перекрывающую размер салфетки.

8. Поверх бумаги наложить слой ваты, на 2 – 3 см перекры­вающий размер компрессной бумаги.

9. Закрепить компресс бинтом к телу, не стесняя движений пациента.

10. Спросите пациента о его ощущениях через 15 – 20 минут.

11. Оставьте компресс (на 8 – 10 часов - водный, на 4 – 6 часов - спиртовой)

12. Снимите компресс и наложите сухую теплую повязку (вата, бинт).

13. Погрузить использованный перевязочный материал в емкость с дезинфицирующим раствором.

14. Снять перчатки, вымыть руки

Оценка достигнутых результатов.

• При снятии компресса салфетка влажная и теплая; кожа гиперемирована, теплая

• Улучшение самочувствия пациента.

Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечание.

• При повторном наложении компресса предварительно протереть кожу 45%-ным раствором этилового спирта и вытереть насухо, сделать перерыв 2 – 3 ч;

• Нельзя накладывать компресс на кожу, смазанную йо­дом — это может вызвать глубокие ожоги;

• Применение неразбавленного спирта может вызвать ожог кожи.

• При наложении компресса на ухо в салфетке и бумаге сделайте разрез по середине для ушной раковины.