IV. Основной диагноз (период, тяжесть):

Проблемы ребенка

План сестринского ухода

Мотивация

Настоящие:

- кашель;

- насморк;

- слабость

Потенциальные:

- одышка;

- снижение массы тела;

- аллергия на лекарства.

Независимые действия м/с:

- изолировать;

- постельный режим;

- обильное питье, помощь при кормлении;

- измерение температуры, по показаниям, но не реже 2 раза в день;

- подсчет ЧД, пульса, выявле­ние одышки;

Туалет кожи, слизистых;

- смена нательного и постель­ного белья;

- санация дыхательных путей;

- частая смена положения;

- возвысить головной конец;

- дренажное положение и виб­рационный массаж;

- создать оптимальный микро­климат (увлажнить воздух, проверить).

Зависимые действия м/с:

- ингаляции;

- бронхолитин;

- витамины;

- прочие (по листу назначения).

Взаимозависимые:

- подготовить больного к ОАК;

- сопровождать на R-графию органов грудной клетки;

- собрать кал на бак. анализ прочие (по документации на ребенка).

- предупредить заражение ок­ружающих;

- профилактика осложнений;

- для снятия явлений осложне­ний;

- для снятия явлений токси­коза;

- контроль за динамикой со­стояния, физиологических кон­стант, чтобы в случае ухудше­ния состояния сообщить врачу;

- профилактика опрелостей, пиодермии;

- нормализация дыхательной функции кожи;

- предупредить заглатывание слизи;

- профилактика застойных явле­ний в легких;

- облегчить дыхание;

- облегчить отхождение мок­роты;

- облегчить самочувствие.

- разложить мокроту;

- облегчить отхождение мок­роты;

- восполнить дефицит витами­нов.

- диагностика показателей пе­риф. крови;

- диагностическая цель;

- диагностическая цель.