Витамин д (кальциферол).

Витамина Д много в рыбьем жире, имеется он в яичном желтке, молоке, сливочном масле, икре, печени. Холекальциферол в организме человека постоянно образуется из 7-дегидрохолестерина в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей. Суточная потребность витамина для детей 500 ME (I ME=25 нг витамина), взрослые обычно не нуждаются в дополнительном введении витамина. Витамин Д депонируется у человека в жировой ткани и в печени.

Сам витамин Д малоактивен. В печени из него сначала образуется 25-оксихолекальциферол, который является транспортной формой витамина. При помощи белка-носителя он поступает в почки, где под влиянием 1-альфа-гидролазы, активируемой паратгормоном, образуется 1,25-диоксихолекальциферол, который и является активной формой витамина Д.

'_'\^: Основной функцией витамина Д является его участие в регуляции фосфорно-кальциевого обмена и поддержании нормальной функции г ос i ной ткани. Он повышает уровень кальция и фосфора в крови, т.к. способствует переносу кальция и фосфатов через эпителий кишечника в процессе их всасывания, мобилизует кальций из костной ткани и способствует реабсорбции кальция и фосфатов в почках.При недостаточности витамина Д у детей развивается рахит, у взрослых - остеомаляция.

Основные препараты: масляный и спиртовой раствор эргокальциферола, дигидротахистерол (способен регулировать фосфорно-кальциевый обмен при гипопаратиреозе). Они используются при витаминной недостаточности, при лечении переломов костей, при врожденных нарушениях транспорта кальция и аминокислот в почках, в комплексном лечении туберкулеза.

При использовании высоких доз витамина возможно развитие гипервитаминоза. В основе его патологических нарушений лежит повреждение мембран клеток вследствии активизации ПОЛ. Одновременно усиливается всасывание кальция из кишечника и его мобилизация из костной ткани, что приводит к резкому возрастанию уровня кальция в крови. Различают острую и хроническую формы интоксикации. Тяжелые формы интоксикации сопровождаются нейротоксикозом с нарушением сознания, поражением органов пищеварения, обезвоживанием. Возможна гибель больного. При хронических формах гипервитаминоза имеют место остеопороз и необратимые нарушения функций внутренних органов, вследствие их кальциноза.

При лечение гипервитаминоза применяют глюкокортикоиды, витамины А,Е,С и В1, кальцитонин, фенобарбитал.

Витамин е (токоферол).

Витамин Е в достаточном количестве находится в продуктах питания животного и растительного происхождения, поэтому экзогенной его недостаточности практически не встречается. Суточная потребность витамина 10-30 мг. Основное депо токоферола в организме - печень.

Одна из основных биологических функций витамина Е - биоантиокислительная. Токоферол взаимодействует с полиненасыщенными жирными кислотами мембран, препятствуя здесь течению свободнорадикальных процессов и образованию гидроперекисей, что способствует стабилизации мембран. Другой функцией токоферола является его гормоноподобная активность: он стимулирует синтез тема и гем-содержащих белков, нормализует обмен коллагена, увеличивает синтез сократительных белков мышц, белков слизистых и плаценты; увеличивает образование гонадотропных гормонов.

Препараты витамина Е: альфа-токоферол. Он применяется для лечения склеремы и склеродермы новорожденных, гемолитических и гипохромных анемий; заболеваний мышц; коллагенозов; миокардиодистрофии и сердечной недостаточности; бесплодия (повышает синтез гонадотропинов), невынашивания беременности (необходим для нормального развития плаценты) позднего токсикоза беременности (понижает уровень вазопрессина).