Завдання № 34

В хірургічне відділення поступив хворий з діагнозом: Суха гангрена другого пальця лівої руки. З анамнезу відомо, що на виробництві хворий отримав опік гарячим металом.

Об’єктивно: шкіра щільна, темно – коричневого кольору, чітка межа із непошкодженою тканиною. Рухи і чутливість в пальці відсутні.

Завдання:

• Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.

• Складіть план Ваших втручань.

• Приготуйте все необхідне для провідникової анестезії за Лукашевичем – Оберстом.

• Надайте невідкладну долі карську допомогу при закритій травмі живота з ушкодженням порожнистого органу.

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	Планування медсестринських втручань
		Незалежні	Призначення лікаря
			1. Загальний аналіз крові та сечі. 2. Кров на біохімію. 3. Коагулограма. 4. Флюорографія. Визначити групу крові та Rh. Приготувати хворого до оперативного втручання. Провести премедикацію.

Завдання № 35

Ви м/с в хірургічного відділення. Під Ваш нагляд поступає хворий з діагнозом: Гострий апендицит. Скаржиться на біль у правій здухвинній ділянці, нудоту, одноразове блювання.

Об`єктивно: t 37,5 ⁰ С, пульс 100 уд./хв. При пальпації виражена болючість та напруження м’зів у правій здухвинній ділянці. Позитивний симптом Щоткіна – Блюмберга, Ровзінга, Сітковського, Воскресенського.

Завдання:

• Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.

• Складіть план Ваших втручань.

• Приготуйте і обробіть руки первомуром ( С – 4).

• Надайте невідкладну долі карську допомогу при переломі основи черепа , ліквореї.

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	Планування медсестринських втручань
		Незалежні	Призначення лікаря
			1. Загальний аналіз крові та сечі. 2. Біохімічний аналіз крові. 3. ЕКГ. 4. Флюорографія. Підготувати операційне поле. Провести премедикацію. Визначити групу крові та Rh.

Завдання №36

Ви м/с травматологічного відділення.. За допомогою звернувся хворий 32 років з діагнозом: Перелом ключиці. Скаржиться на біль в ділянці с/з лівої ключиці, який виник внаслідок падіння.

Об`єктивно: стан задовільний, шкіра в ділянці травми не ушкоджена, деформація відсутня. При пальпації: локальна болісність і кісткова крепітація.

Завдання:

• Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.

• Складіть план Ваших втручань.

• Надайте ПМД в разі перелому правого плеча в середній третині.

• Обґрунтуйте важливість “Світлого проміжку і анізокорії при закритій черепно – мозковій травмі.

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	Планування медсестринських втручань
		Незалежні	Призначення лікаря
			Рентгенологічне дослідження. 50% р - н анальгіну 4,0 мл + 1% р – н димедролу 1 мл в/м. Підготувати хворого до репозиції відламків.