Завдання № 46

В хірургічне відділення поступила хвора зі скаргами на біль в животі, який триває добу. При огляді: загальний стан середньої тяжкості, язик сухий, покритий білим нальотом, t 38,С, розлитий біль при пальпації живота. Лікар поставив діагноз: Гострий апендицит і віддав розпорядження готувати хвору до екстреної операції. При спілкуванні з пацієнткою м/с з’ясувала, що хвора відмовляється від операції, так як вважає, що біль зникне самостійно.

Завдання:

• Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.

• Складіть план Ваших втручань.

• Складіть набір інструментів для трахеостомії.

• Продемонструйте пальпаторно симптоми при “Гострому панкреатиті”

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	Планування медсестринських втручань
		Незалежні	Призначення лікаря
			Загальний аналіз крові та сечі. Біохімічний аналіз крові. Визначити групу крові, Rh. Очисна клізма.

Завдання № 47

В палаті знаходиться пацієнтка після операції з приводу “защемлення правобічної пахової грижі”. Хвора скаржиться на болі в ділянці післяопераційної рани, внизу живота, не можливість помочитись.

При огляді: м/с виявила t 37,6⁰ С, пульс 80 уд./хв., ритмічний, задовільного наповнення, напруження. АТ 130/80 мм. рт. ст. У пацієнтки затримка сечі протягом 4 годин.

Завдання:

• Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.

• Складіть план Ваших втручань.

• Проведіть катетеризацію сечового міхура.

• Проведіть глибоку методичну сковку пальпацію живота. Продемонструйте симптоми Боткіна – Блюмберга.

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	Планування медсестринських втручань
		Незалежні	Призначення лікаря
			Загальний аналіз крові, сечі. Аналгін 1,0 в/м за потребою.

Завдання № 48

У відділенні гнійної хірургії знаходиться хвора з діагнозом: Облітеруючий ендартеріїт лівої нижньої кінцівки. Волога гангрена лівої стопи.

При огляді: ліва стопа і гомілка набряклі, бліді, пульсація на тильній поверхні стопи відсутня, є ділянка з пухирями, які наповнені гемологічним вмістом, в центрі волога поверхня зі смердючим запахом. Загальний стан тяжкий, пацієнтка загальмована. Пульс 116 уд./хв., слабкого наповнення, АТ 110,60 мм. рт. ст., t 39,2С, олігурія.

Завдання:

• Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.

• Складіть план Ваших втручань.

• Складіть набір інструментів для ампутації кінцівки.

• Обґрунтуйте симптоми Rо – логічному дослідженні, його достовірність при проривній виразці 12 – палої кишки.

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	Планування медсестринських втручань
		Незалежні	Призначення лікаря
			Цефазолін 500 000 Од х 2р. р – н Реополіглюкін 200 мл в/в крапельно. р – н Рінгера – Локка в/в крапельно. Лазікс 4,0 в/в. Контроль за станом пацієнта, АТ, пульсом, водний баланс.