Завдання № 70

В приймальне відділення поступив хворий, який скаржиться на болі в животі, слабкість, головокружіння, нудоту, було блювання. Шкіряні покрови бліді, акроціаноз. Дихання 30/хв., пульс 120 уд./хв., АТ 90/50. Потерпілий отримав удар в праве підребір’я 4 години тому.

Діагноз: Розрив печінки? Внутрішня кровотеча.

Завдання:

• Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.

• Складіть план Ваших втручань.

• Одягти стерильні гумові рукавички на себе. Підготувати їх до стерилізації.

• Проведіть функціональну пробу Троянова – Тренцеленбурга.

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	Планування медсестринських втручань
		Незалежні	Призначення лікаря
			р – н Реосорбілакту 200 мл в/в крапельно. Діценон 4 мл в/в. Вікасол 1% - 2 мл в/м. Загальний аналіз крові та сечі. Оглядовий рентгенологічний знімок. УЗД. Підготувати хворого до оперативного втручання.

Завдання № 71

Вас викликали на місце автомобільної катастрофи. У чоловіка права гомілка протягом 2 годин були здавлена перекинутим автомобілем. Потерпілий загальмований, на запитання відповідає неохоче, скаржиться на помірний біль і відчуття тяжкості в ногах.

Об`єктивно: загальний стан задовільний, пульс 90 уд./хв. задовільного наповнення, АТ 110/80 мм. рт. ст. Діагноз: синдром тривалого стиснення.

Завдання:

• Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.

• Складіть план Ваших втручань.

• Провести транспортну іммобілізацію шинами Крамера при закритому переломі кісток правої гомілки в с/3.

• Накладіть джгут – закрутку при ушкодженні підколінної артерії.

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	Планування медсестринських втручань
		Незалежні	Призначення лікаря
			Знеболення: омнопону 1% - 1,0 п/ш Накласти джгути на обидві кінцівки вище місця здавлення. Звільнити потерпілого з – під автомобіля. Зняти джгути та туго перебинтувати ноги від периферії до центру. В/в содово – соляний р – н

Завдання № 72

ви м/с в школі. Учень під час заняття фізкультури впав на витягнуту руку.

Об`єктивно: деформація лівої ключиці, набряк, гематома, гіперемія в області лівої ключиці, порушення функції кінцівки. Діагноз: закритий перелом лівої ключиці зі зміщенням відламків.

Завдання:

• Визначте проблеми пацієнта, причини їх розвитку.

• Складіть план Ваших втручань.

• Провести іммобілізацію, накласти пов’язку Дезо.

• Підготуйте набір інструментів для операцій на кінцівках.

Фактичні проблеми пацієнта	Причини їх виникнення	Планування медсестринських втручань
		Незалежні	Призначення лікаря
			Знеболюючі: 4 мл 50% р – ну анальгіну +1% р – н димедролу 1 мл в/м. Рентгенографія. Підготувати хворого до репозиції відламків. Загальний аналіз крові.