Картка із зразками підписів і відбитком печатки

  ВЛАСНИК РАХУНКУ 

ВІДМІТКА БАНКУ

Повне найменування __________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Скорочене найменування ______________________________________________________ 

Дозвіл на прийняття зразків підписів 

Головний бухгалтер (або інша уповноважена на це особа банку) 

(підпис) 

Місцезнаходження ____________________________________________ 

«______» ___________ 20____ р. 

Тел. __________________ 

ІНШІ ВІДМІТКИ

Найменування організації, якій клієнт адміністративно підпорядкований _____________________________________________________________                                                           (міністерство, центральна _____________________________________________________________________________                                 кооперативна або громадська організація) 

__________________________________________

Найменування банку __________________________________________________________

МФО

Місцезнаходження банку ______________________________________________________

Наводимо зразки підписів і відбитка печатки, які просимо вважати обов’язковими під час здійснення операцій за поточним рахунком № _______________________________.

        Чеки та інші розпорядження за рахунком просимо вважати дійсними в разі наявності на них одного першого і одного другого підписів.

Посада 

Прізвище, ім'я та по батькові 

Зразок підпису 

  Зразок відбитка печатки 

Перший підпис 

____________________________ 

______________ 

Другий підпис 

____________________________ 

______________ 

Місце для відбитка печатки організації, що засвідчила повноваження та підписи клієнта 

Повноваження та підписи керівника і головного бухгалтера, які діють відповідно до статуту (положення), засвідчую: _________________________ _________________________ (посада і підпис керівника чи заступника керівника організації, якій клієнт адміністративно підпорядкований) 

Строк повноважень і підписи службових осіб, які тимчасово користуються правом першого або другого підпису, засвідчуємо: 

Керівник _________________

Головний бухгалтер¹ _________________ 

Посвідчувальний напис нотаріуса² (форма № 66)

«______»_______________ 20 _____ року

Я, державний (приватний) нотаріус ________________________________________________________________________,                           (прізвище та ініціали) нотаріальної контори (нотаріального округу) _________________________________

________________________________________________________________________,   (найменування нотаріальної контори, нотаріального округу) засвідчую справжність підпису _____________________________________________

_________________________________________________________________________  (посада, найменування юридичної особи, прізвище, ім'я та по батькові представника) який зроблено у моїй присутності. Особу представника встановлено, повноваження його перевірено. 

Зареєстровано в реєстрі за № ________________ Стягнуто _________________________________________                         (державного мита, плати) 

Державний (приватний) нотаріус _______________________

Печатка 

Підпис 

^{назва установи банку-емітента()}

ЗАЯВА № _________

від «_____» ______________ 20 ___ р.

Талон у касу

Назва підприємства-чекодавця ____________________________

«_____» ______________ 20 ___ р.

Просимо видати з нашого рахунка № _______________________

Рахунок № ______________________

1. Грошових чекових книжок _________________ шт.

^{(кількість літерами)}

по___________ сторінок.

^{(кількість цифрами)}

Для оформлення отримано чекових книжок:

1. Грошових _________________ шт..

2. Розрахункових чекових книжок ______________ шт.

^{(кількість літерами)}

по ________________ сторінок з депонуванням ліміту з

^{(кількість цифрами)}

___________________ рахунка (вказати номер рахунка) для розрахунків __________________________________________

з № ____________ по № ________________

2. Розрахункових ________________ шт.

з № ____________ по № ________________

^{(для яких розрахунків або назв постачальників )}

_______________________________________________________

Ліміт встановлений у сумі _______________________________

^{(цифрами)}

Бухгалтер (операційний працівник)

_________________________________

Чеки зобов’язуємось зберігати під ключем у безпечному від пожежі і крадіжки приміщенні. чекові книжки довіряємо отримати нашому працівнику _____________________________

Чекові книжки з перерахуванням кількості чеків від бухгалтера прийняв

підпис якого ______________________ засвідчую.

Касир ______________________________

М.П. підпис

підпис

Печатка та підписи клієнта

Касі: вказану в заяві кількість чекових книжок видати

Керівник установи банку _________________________________

Головний бухгалтер ______________________________________

Грошові чекові книжки з бланками за №№ __________________

^{(від-до)}

Розрахункові чекові книжки з бланками за №№ ______________

^{(від-до)}

Видав касир ____________________________________________

Отримав _______________________________________________

З порядком заповнення та використання чекової книжки ознайомлений.

Підпис клієнта _______________________