Пневмония

GOLD: Ключевые положения

«Спирометрия является золотым стандартом для диагностики и оценки ХОБЛ, т.к. это наиболее воспроизводимый,

стандартизованный и объективный способ измерения ограничения воздушного потока.

Постбронходилятационный ОФВ1/ФЖЕЛ<70%

и ОФВ1<80% от должного подтверждают ограничение воздушного потока, не являющееся полностью обратимым»

Спирометрия: Норма и ХОБЛ

КЛАССИФИКАЦИЯ ХОБЛ ПО СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

(GOLD, 2006)

Стадия Характеристики

ОФВ1/ФЖЕЛ<70%

IV: Очень тяжелая ОФВ1<30% или ОФВ1<50% при наличии дыхательной недостаточности

Другие диагностические методы при ХОБЛ

1.ОПРЕДЕЛЕНИЕ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ

2.АНАЛИЗ КРОВИ

-лейкоцитоз, СОЭ, сдвиг влево при обострении

●полицитемия , гематокрит более 47%Ж, и более

52%-М

3.ЦИТОЛОГИЯ МОКРОТЫ

4.РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

-воспаление

-эмфизема

5.ЭКГ (гипертрофия правых отделов сердца)

Пример рентгенографии органов грудной клетки при ХОБЛ

Исходы ХОБЛ и причины смерти

●У 70% - легочное сердце (изменения правого желудочка вследствие легочной гипертензии при заболеваниях легких и не связанные с первичным поражением ЛП или ВПС)

●Буллезная эмфизема с пневмотораксом

●В периоды обострения – фибринозногнойные плевриты и абсцессы легких

●Бронхо- и бронхиолоэктазы

●Дыхательная недостаточность

ХОБЛ и сопутствующие заболевания

ХОБЛ повышает риск:

●ИБС, инфаркт миокарда

●Остеопороз

●Респираторные инфекции

●Депрессия

●Сахарный диабет

●Рак легкого

ХОБЛ и сопутствующие заболевания

Системные эффекты ХОБЛ:

●Снижение веса

●Нарушения питания

●Дисфункция скелетной мускулатуры