22. Гастриты

Острый гастрит: Клас-ия – экзогенные и эндогенные гастриты (инфекционный гематоген-ный гастрит, элиминативный гастрит при уремии, аллергический, застойный). Пат-ая анатомия – разл-ют фундальный, антральный, пилороантральный и пилородуоденальный. В зависимости от морф-их изменений выд-ют 1) Катаральный 2) фибринозный (крупозный и дифтеретический) 3)гнойный 4) некротический (коррозивный). Исход – может быть цирроз желудка.

Хронический гастрит: Патогенез – гастит может быть аутоиммунным и неиммунным. Аутоиммунный хар-ся наличием антител к париетальным кл-ам, а поэтому поражением фундального отдела желудка. Среди Г. типа В выделяют рефлюкс-гастрит (тип С). Выделяют 2 морф-их типа – поверхностный и атрофический. По активности выд-ют активный и неактивный. По степени тяжести – легкая, умеренная и тяжелая. Таким образом в основе ХГ лежат как воспалительные, так и адаптивно-репаративные процессы слизистой оболочки желудка с несовершенной регенерацией эпителия и метапластической перестройкой ее «профиля». Значение – явл-ся предраковым сос-ем.

23. Язвенная болезнь

Этиология – стрессовые ситуации, психоэм-оциональные перенапряжения.

24. Рак желудка

Этиология: экзогенные канцерогены, предраковые сос-ия (хр-ий атрофический гастрит, пернициозная анемия, зроническая язва ж-ка, аденомы желудка,культю ж-ка, б-нь Менетрие. Еще к предраковым сос-иям относят кишечную метаплазию и тяжелую дисплазию), пред-раковые изменения. Морфогенез: Дисплазия эпителия – замещение части эпителиального пласта пролиферирующими недиф-ми клетками с различной степенью атипизма. Кишечная метаплазия – секреция клетками сульфомуцинов, которые способны адсорбировать канцерогены-мутанты. Те есть в морф-зе рака важную роль играет дисплазия как неметаплазированного , так и метаплазированного эпителия. –Опухоль возникает из единого источника – камбиальных элементов и клеток предшественников в очагах дисплазии и вне их. Клас-ия: По локализации: пилорический, малой кривизны тела с переходом на стенки, кардиальный, большой кривизны, фундальный и тотальный. От хар-ра роста выд-ют: 1. Рак с преимущественно экзофитным экспансивным ростом – бляшковидный рак, полипозный, фунгозный, изьязвленный рак (первично-язвенный рак желудка, блюдцеобразный (рак-язва), рак из хр-ой язвы (язва-рак)), 2.Рак с преимуще-ственно эндофитным инфильтрирующим ростом – инфильтративно-язвенный рак, диффузный рак, Рак с эндоэкзофитным ростом – переходные формы. По микроскопическому строению различают: аденокарцинома, (тубулярную, папилярную, муцинозную), недефиринцирова-нный (солидный, скирроз-ный, перстневидно-клеточный), плоскоклеточный, железисто-плоскоклеточный (аденоканкройд) и неклассифицируемый рак. Раку желудка свойственно распространение за пределы самого органа и прорастание в сосудние органы и ткани.

1.Предмет, задачи и методы исследования па 2. Патологоанатомическая служба

Патологичексая анатомия – анатомия больного орг-ма. Патология – наука включ-ая закон-ти возникновения и разв-ия болезней, отд-ых патологических процессов и сос-ий