1. Тест-система ифа

2. Флуоресцирующие сыворотки – для постановки РИФ, содержат меченые АТ; для сероидентификации

3. Эритроцитарный диагностикум – содержит эритроциты, нагруженные АГ; для серодиагностики

Трепонемы

Биологические препараты

А) для профилактики и лечения. Антибиотики

Б) диагностические:

1. Антигены для реакции Вассермана:

1. специфический антиген – из тканевых трепонем, разрушенных ультразвуком

2. неспецифический кардиолипиновый антиген – высокоочищенный экстракт бычьего сердца, имеющий постоянный состав липидов, смешанных в определенных пропорциях с лецитином и холестерином. Антигены разводят и используют в рабочих дозах, указанных на этикетках.

1а. Кардиолипиновый антиген используют также в реакции микропреципитации.

2. АГС п/человеческая - сыворотка против глобулинов человека, меченая флюорохромами. Применяется в непрямой РИФ, поставленной с целью серодиагностики.

3. Эритроцитарный диагностикум. Содержит эритроциты, нагруженные трепонемными антигенами. Применяется в РНГА с целью серодиагностики.

4а. " АНТИ-СИФ-С". Тест-система для ИФА, позволяющая выявлять суммарные АТ к бледной трепонеме

4б. "АНТИ-СИФ-М". Тест-система для ИФА, позволяющая выявлять Ig M к бледной трепонеме.

5. Комплемент. Для постановки РИП, РИБТ

6. Штаммы лабора­торные Т. pallidum (Никольса). С целью серодиагностики для постановки непрямой РИФ, РИП, РИБТ.

Бруцеллез

Биологические препараты:

А) для лечения и профилактики

1. Накожная сухая живая профилактическая бруцеллезная вакцина – взвесь вакцинного штамма B.abortus 19-ВА. Получена П.А. Вершиловой в 1947г.

2. Бруцеллезный иммуноглобулин – гетерологичный препарат, содержащий активные β- и γ-глобулиновые фракции сывороточных белков, выделенные из крови гипериммунизированных животных

3. Бруцеллезная лечебная вакцина – взвесь убитых нагреванием бруцелл. Используется с лечебной целью, способствуя десенсибилизации организма

Б) для диагностики

1. Бруцеллезный единый диагностикум - гомогенную взвесь бруцелл, инактивированную нагреванием и фенолом и окрашенную в синий цвет. Такой диагностикум применяют в реакциях агглютинации Рай­та и Хеддльсона.

2. Эритроцитарный бруцеллезный диагностикум

3. Бруцеллии – фильтрат 3-х недельных бульонных культур В. melitensis, B.abortus, B.suis, убитых нагреванием. Применяется для постановки кожно-аллергической пробы Бюрне

4. Абортин –экстракт 15-20суточной культуры Brucella abortus bovis. Применяется для постановки кожно-аллергической пробы.

Туляремия

Биопрепараты:

А) для профилактики и лечения

1. Туляремийная живая сухая накожная вакци­на – представляет собой живые туляремийные возбудители штамма № 15,полученные отечественными учеными Н. А. Гайским и Б. Я. Эльбертом селекцией из лабораторных штаммов с ослабленной вирулентностью. Вакцинируют накожным или подкожным способом.

Б) для диагностики

1. Туляремийный диагностикум – взвесь в 1 мл которого содержится 10 млрд. КОЕ (колониеобразующих единиц), убитых формалином.

Перед употреблением антиген разводят в 10 раз физиологическим раствором для получения суспензии, содержащей в 1 мл 1 млрд. КОЕ. Служит антигеном для диагностики в развернутой реакции агглютинации.

2.Туляремийный эритроцитарный диагностикум - бараньи эритроциты, «нагруженные» туляремийным антигеном. Примен. в серодиагностике для постановки реакции РНГА

3. Тест- система для ИФА - Применяется в серодиагностике для постановки иммуноферментного анализа

4. Тулярин – взвесь убитых нагреванием при 70 в течение 1 часа туляремийных бактерий (вакцинного штамма) в физиологическом растворе с добавлением 3% глицерина. В зависимости от целей применения выпускают две разновидности препарата

а)Тулярин для внутрикожной пробы – 1 мл препарата содержит 500 млн. микробных тел.

Предназначен для внутрикожного введения с целью ранней (проба положительная уже на 3 – 5 день болезни) и ретроспективной диагностики туляремии.

б)Тулярин для накожной пробы - 1 мл препарата содержит 10 млрд. микробных тел. Препарат применяют для определения иммунитета у привитых людей. Для нанесения препарата используют скарификационный метод. Одну каплю тулярина наносят на предварительно протертую спиртом кожу наружной поверхности плеча. Затем стерильным оспопрививателем делают 2 параллельные насечки длиной 8 – 10 мм на расстоянии 4 – 5 мм друг от друга и втирают аллерген плоской стороной оспопрививателя.Учет результатов при постановке обеих кожных проб одинаков: реакцию считают положительной, если через 48 часов возникает гиперемия и отек диаметром более 0,5 см.

Сибирская язва

Биологические препараты

А) для лечения и профилактики

1. СТИ (санитарно-технический институт)– представляет собой высушенную в условиях вакуума взвесь спор вакцинных сибиреязвенных штаммов. Прививки производят однократно накожным методом.

2. Сибиреязвенный иммуноглобулин – представляет собой выделенные из гипериммунных сывороток лошадей активные бета- и гамма-глобулиновые фракции. Применяют с профилактической целью не позднее 5 суток после приема в пищу инфицированного мяса и десяти суток – после контактного инфицирования кожных покровов. С терапевтической целью введение начинают после установления диагноза.

Б) для диагностики

1. Люминесцирующая сибиреязвенная сыворотка – содержит АТ к возбудителю, меченые флуорохромом. Применяется для экспресс-диагностики методом ИФ

2. Индикаторный сибиреязвенный бактериофаг – вирулентный фаг, характеризующийся точно лимитированным спектром действия против бацилл сибирской язвы. Индикаторный фаг обладает высокой адсорбционной способностью, коротким инкубационным периодом и высоким урожаем. Для фагоидентификации возбудителя в чистой культуре применяют по методу Отто (капают фаг на чистую культуру возбудителя, посеянную газоном на чашке с питательной средой. Если культура чувствительна к данному фагу, то через сутки инкубирования появляется стерильная «дорожка» от фага.

3. Преципитирующая сибиреязвенная сыворотка – содержит АТ-преципитиногены к сибиреязвенным термостабильным АГ. По­лучают из крови животных, гипериммунизированных вакциной СТИ или убитой культурой возбудителя. Применяют для постановки реакции Асколи.

4. Диагностикум для латекс-агглютинации - содержит частички латекса, нагруженные протективным сибиреязвенным антигеном.

5. Антраксин – представляет собой белково-полисахаридно-нуклеиновый комплекс, полученный путем гидролиза из вегетативных форм вакцинного штамма сибиреязвенного микроба. Применяют для диагностики сибирской язвы и выявления сенсибилизации у лиц, иммунизированных или перенесших заболевание. 0,5 мл препарата вводят внутрикожно в ладонную поверхность предплечья. Для контроля в кожу другой руки вводят такое же количество физиологического раствора. Положительной считают реакцию при наличии в месте введения аллергена гиперемии и инфильтрата диаметром более 8 мм.

Чума

Профилактика

А) специфическая вакцинация живой (из штамма EV) или химической вакциной. В РФ применяется живая вакцина. Продолжительность поствакцинального иммунитета-

до 6 месяцевю

Б) неспецифическая отслеживание эпизоотий среди грызунов

Лечение Стрептомицин и др антибиотики.

Биологические препараты

А) для профилактики и лечения

1.Чумная сухая живая вакцина (варианты: для орального применения; для подкожного, накожного, внутрикожного и ингаляционного применения) – живая культура вакцинного штамма EV - спонтанного мутанта чумного микроба); вводят по эпидемическим показаниям.

Б) диагностические

1. Люминесцирующий чумной иммуноглобулин – для экспресс-диагностики в РИФ.

2. Чумной монофаг - это индикаторный бактериофаг – вирулентный фаг, характеризующийся точно лимитированным спектром действия. Индикаторный фаг обладает высокой адсорбционной способностью, коротким инкубационным периодом и высоким урожаем. Эти свойства обеспечивают значительное увеличение титра фага в исследуемом материале, содержащем соответствующих возбудителей, что выявляется в реакции нарастания титра фага (РНТФ), используемой для обнаружения бактерий в объектах окружающей среды и исследуемом материале больного. Применяют для фагоидентификации бактерий в чистой культуре.

3. Эритроцитарный антительный чумной диагностикум - взвесь эритроцитов, сенсибилизированных АТ к чумному микробу. Применяют для экспресс-диагностики для постановки РНГА.

4. Эритроцитарный антигенный чумной диагностикум – взвесь эритроцитов, сенсибилизированных антигенами чумных микробов. Применяют для серодиагностики для постановки РНГА.

5. Тест- система для ИФА – используется для серодиагностики чумы.

6. Пестин – полипептидно-полисахаридный комплекс, извлеченный из вакцинного штамма (Е) чумного микроба путем кислотного гидролиза и последующего осаждения спиртом. Применяют для определения иммунологических перестроек у вакцинированных от чумы людей, вводят внутрикожно

Эшерихиозы

Биологические препараты

А) для профилактики и лечения:

1. Колибактерин- содержит препарат из E.coli М-17, для лечения дисбактериозов.

2. Колипротейный бактериофаг - в состав входят бактериофаги, лизирующие протей и энтеропатогенные кишечные палочки

3. Интестинальный бактериофаг жидкий – смесь бактериофагов шигелл Флекснер и Зонне, сальмонелл, паратифа А, В и др., энтеропатогенных эшерихий, протея, стафилококка и синегнойной палочки. Применяют для лечения кишечных инфекций и коррекции дисбактериозов.

4. Пиобактериофаг поливалентный очищенный (от метаболитов бактерий) – смесь фаголизатов стафилококков, стрептококков, эшерихий, синегнойной палочки, протеев и клебсиелл, содержащих бактериофаги. Препарат активен в отношении возбудителей гнойно-септических инфекций и применяется для лечения фурункулеза, карбункулеза, абсцессов, гнойных ран любой локализации, урогенитальных и кишечных инфекций.

5. Пиобактериофаг комбинированный жидкий – представляет собой смесь стерильных очищенных фаголизатов стафилококков, стрептококков, протеев, псевдомонас аэругиноза и кишечной палочки. Применяется для лечения гнойно-воспалительных и кишечных инфекций.

Б) диагностические:

1. Поливалентные сыворотки ОКА, ОКВ, ОКС, ОКД, ОКЕ – содержат различные АТ к ЭПКП

2. Моновалентные адсорбированные сыворотки О20:К84, О11:К58, О26:К60 и др.-

3. Эритроцитарный диагностикум для выявлении О-АТ – эритроциты, нагруженные О-аг, предназначены для РНГА

Шигеллы

В объектах внешней среды и пищевых продуктах можно обнару­жить антигены шигелл Зонне при помощи иммуноферментного ана­лиза (ИФА) (диагностическая тест-система "Шигеллапаст").

Специфическая профилактика

1. Эффективных вакцин нет (гретые, формалинизированные, химические). Дизентерийная спиртовая вакцина, представляет собой взвесь дизентерийных бактерий Флекснера и Зонне, убитых этиловым спиртом (применяется для лечения поздно выделенных форм заболевания и хронических больных).

2. Поливалентный дизентерийный бактериофаг применяется с профилактической целью в сезон подъема заболеваемости (в детских учреждениях и среди работников пищевой промышленности). Это единственный препарат, который может быть использован в очагах инфекции с профилактической целью

Неспецифическая профилактика

Основную роль играет неспецифи­ческая профилактика: санитарно-гигиенические мероприятия.

Терапия Больных тяжелыми формами дизентерии Григорье­ва—Шиги и Флекснера лечат фторхинолоном, антибиотиками широкого спектра действия с обязательным учетом антибиотикограммы (хлорамфеникол и др антибиотики), так как среди шигелл нередко встречаются не только антибиотикоустойчивые, но и антибиотикозависимые формы. При легких формах дизентерии антибиотики не используют, поскольку их приме­нение приводит к дисбактериозу, что утяжеляет патологический процесс, и нарушению восстановительных процессов в слизис­той оболочке толстой кишки

дизентерийный бактериофаг. При дисбактериозах – колибактерин, бифидумбактерин, бификол.

Биологические препараты

А) для профилактики и лечения

1. ШИГЕЛЛВАК – вакцина дизентерийная против шигелл Зонне липополисахаридная жидкая – очищенный липополисахарид из культуры S.sonnei; применяется по эпидпоказаниям при угрозе возникновения заболевания или вспышки (стихийные бедствия), вводят глубоко п/к или в/м.

2. Сухая спиртовая дизентерийная вакцина Флекснера-Зонне – порошок из убитых этил. спиртом и высушенных шигелл Флекснера и Зонне. Применяют с целью лечения затянувшихся, поздно выявленных и хронических форм дизентерии вне обострения. Вводят по схеме, подкожно.

3..Бактериофаг дизентерийный поливалентный в таблетках с кислотоустойчивым покрытием и в свечах – содержит корпускулы дизентерийных фагов, активных против распространенных видов шигелл ( Флекснер, Зонне) . Применяют для лечения и профилактики дизентерии .

4. Колибактерин - Препарат изготавливален на основе живых бактерий E.coli M-17. Их лечебное действие обусловлено антагонистическими свойствами живых бактерий, а также иммуномодулирующей и адъвантной активностью бактериального липополисахарида, воздействующего на выработку специфических и неспецифических (в том числе местных) факторов защиты.

5. Бифидумбактерин форте (Россия) - биологические свойства: содержит Bifidobacterium bifidum, адсорбированные на активированном угле. Показания: лечение острых и хронических заболеваний ЖКТ у детей и взрослых. Предостережения: следует назначать с осторожностью детям с лактазной недостаточностью.

Дозы и применение: препарат принимают внутрь, запивая водой или молоком за 30-60 мин до еды, детям с 6-месячного возраста до 1 года - 2,5 дозы, а всем остальным по 5 доз 2-3 раза/сут. Продолжительность лечения составляет в среднем 20 сут. Форма выпуска: пакет, 5 доз.

6. Пробифор (Россия). Биологические свойства: содержит Bifidobacterium bifidum, адсорбированные на активированном угле. Показания, предостережения: см. «Бифидумбактерин форте». Дозы и применение: препарат принимают внутрь. При острых инфекциях: детям с 1 года до 3 лет - 1 доза 2 раза/сут, с 3 до 7 лет - 1 доза 3 раза/сут, подросткам и взрослым 2-3 дозы 2 раза/сут. Продолжительность лечения составляет 3-5 сут. При хронических заболеваниях: детям - 3 дозы 1 раз/сут, курс лечения 10 сут; взрослым - 2 дозы 2 раза/сут, курс лечения 12- 15 сут. Форма выпуска: пакет, 1 доза.

7. Бифилиз (Вигел) (Россия). Иммунобиологические свойства: лечебное действие препарата обусловлено наличием в его составе бифидобактерий и лизоцима. Последний оказывает бифидогенное, иммуномодулирующее и противовоспалительное действие, стимулирует метаболические и репаративные процессы и эритропоэз, улучшает пищеварение, повышает противоинфекционную и антитоксическую резистентность организма, обладает антибактериальной активностью и проявляет синергизм со многими антибиотиками. Показания: профилактика и лечение дисбактериозов ЖКТ различной этиологии у детей с первого года жизни и взрослых. Дозы и применение: препарат применяют внутрь без возрастных ограничений, детям до 3-х месячного возраста назначают 2,5 дозы, всем остальным — по 5 доз 2-3 раза/сут. Продолжительность лечения в среднем составляет 24 сут. Форма выпуска: флак., 5 доз.

На российском рынке в последние годы появились ряд зарубежных комбинированных пробиотиков: Примадофилус, Пробионик, представляющие собой смесь лиофилизированных клеток нескольких видов бифидобактерий и лактобацилл (Bifidobacterium infantis, B.longum, Lactobacillus casei subsp. rhamnosus, L.acidophilus), достаточно устойчивых к действию солей желчных кислот. Обладают высокой ферментативной активностью в отношении ряда сахаров (лактозы, маннозы, фруктозы, глюкозы и др.), повышенной устойчивостью к антибиотикам, собственной высокой антибиотической активностью.

8. Бификол сухой (Россия). Биологические свойства: комплексный лиофилизированный препарат, содержащий живые бифидобактерий (B.bifidum) и кишечные палочки штамма М-17.Показания, противопоказания, взаимодействие, дозы и применение, форма выпуска: см. «Колибактерин сухой»

Б) диагностические

1. Сыворотки адсорбированыые поли- (смесь видовых) и моновалентные (видовые) - для проведения реакции агглютинации

2. Эритроцитарный диагностикум антигенный – для проведения РНГА с целью серодиагностики. Содержит эритроциты, нагруженные дизентерийными антигенами.

3. Тест-система "Шигеллапаст") - тест-система, предназначенная для обнару­жжения в объектах внешней среды и пищевых продуктах антигенов шигелл Зонне при помощи иммуноферментного ана­лиза (ИФА)

4. Эритроцитарный диагностикум антительный – для проведения экспресс-диагностики и ускоренной диагностики с целью сероидентификации. Содержит эритроциты, нагруженные АТ к дизентерийным возбудителям

5. Флюоресцирующие иммунные сыворотки - для проведения реакции иммунофлюоресценции при экспресс- и ускоренной диагностике, содержит меченые флюорохромом антитела к различным видам шигелл.

Сальмонеллы

Биопрепараты:

А) для профилактики и лечения:

1. Вакцина TABte - химическая адсорбированная на геле окиси алюминия тифо-паратифозная столбнячная вакцина, она состоит из полных АГ сальмонелл брюшного тифа и паратифов А и В и столбнячного анатоксина.

2 Вакцина с Vi-АГ. Вакцина брюшнотифозная ви-полисахаридная жидкая (ВИАНВАК)- очищенный раствор капсульного Vi –полисахарида - антигена брюшнотифозных бактерий, вводят по эпидпоказаниям подкожно.

3. Спиртовая вакцина. Брюшнотифозная спиртовая вакцина сухая – инактивированная этиловым спиртом микробные клетки S.typhi; вводят по эпидпоказаниям подкожно.

4. Брюшнотифозный бактериофаг - жидкий или в виде таблеток с кислотоустойчивой оболочкой)

Б) для диагностики:

1. Поливалентная О-сыворотка (АВСДЕ) – содержит АТ к О-АГ всех серологических групп, используется для постановки ориентировочной реакции агглютинации

2. Поливалентные сыворотки А, В, С, D, E, Vi и редких групп – содержат АТ к отдельным серогруппам. Используются для реакции агглютинации на стекле.

3. Моновалентные адсорбированные О- и Н-сыворотки – содержат АТ к отдельным О- и Н-АГ. Используются в РА.

4. О-диагностикум – содержит О-АГ S.typhi Для получения О-диагностикумов суспензии соот­ветствующих культур кипятят или обрабатывают спиртом.

5. ОН-диагностикум – содержит О- и Н-АГ сальмонелл. ОН-диагностикумы получают после обработки суспензии соот­ветствующих культур формалином.

6. Эритроцитарный групповой (А, В, С, D, Е) диагностикум – содержит эритроциты, сенсибилизированные О-АГ большинства серологических групп, для постановки РНГА .

7. Эритроцитарные монорецепторные диагностикумы – содержат эритроциты, сенсибилизированные О-АГ отдельных серологических групп.

8. Эритроцитарный Vi-диагностикум – содержит эритроциты, нагруженные Vi-АГ. Применяется для серодиагностики бактерионосительства

9. Тест-система для ИФА – для определения О- и Н- АТ в сыворотке крови в ИФА

10. Брюшнотифозные Vi-бактериофаги, лизирующие штаммы брюшнотифозных бактерий, содержащих Vi-антиген.

Vi-I-фаг лизирует все Vi-штаммы брюшнотифозных бактерий. Vi-II-фаг обладает избирательной активностью, лизируя только те штаммы, на которых пассировался. Из фагов Vi-II получен набор типовых бактериофагов для типирования штаммов сальмонеллы тифи. Типовые Vi-фаги обозначены буквами латинского алфавита и цифрами: А, В1 - B3, Е1-Е10, К1, К2, О, М1-М3 и т.п.

11.Брюшнотифозный индикаторный бактериофаг – препараты бактериофагов, применяемые для фагодиагностики. Индикаторный бактериофаг – вирулентный фаг, характеризующийся точно лимитированным спектром действия. Индикаторный фаг обладает высокой адсорбционной способностью, коротким инкубационным периодом и высоким урожаем. Эти свойства обеспечивают значительное увеличение титра фага в исследуемом материале, содержащем соответствующих возбудителей, что выявляется в реакции нарастания титра фага (РНТФ), используемой для обнаружения бактерий в объектах окружающей среды и исследуемом материале больного.

12. Сальмонеллезный бактериофаг АВСДЕ, брюшнотифозный монофаг, монофаги паратифа А и В - диагностические препараты вирулентных полифагов и монофагов, в том числе индикаторных, применяемых для фагоидентификации бактерий в чистой культуре

Дисбиоз

Наиболее часто для изготовления пробиотиков используют следующие виды микроорганизмов: Bacillus subtilis; Bifidobacterium adolescentis, B.bifidum, B.breve, B.longum; Enterococcus faecalis, E.faecium; Escherichia coli; Lactobacillus acidofilus, L.casei, L.delbrueckii subsp. bulgaricus, L.helveticus, L.fermentum, L.lactis, L.salivarius, L.plantarum; Lactococcus sp.; Leuconostoc sp.; Pediococcus sp.; Propionibacterium acnes; Streptococcus cremoris, S.lactis, S.salivarius subst. thermophilus.

Положительный эффект пробиотиков на основе живых микроорганизмов на организм хозяина осуществляется через нормализацию микробной экологии хозяина за счет: 1) ингибирования роста потенциально вредных микрорганизмов в результате продукции антимикробных субстанций; конкуренции с ними за рецепторы адгезии и питательные вещества; активации иммуно-компетентных клеток; 2) стимуляции роста представителей индигенной микрофлоры в результате продукции витаминов и других ростостимулирующих факторов; нормализации рН, еН-потенциала; нейтрализации токсинов; 3) изменения микробного метаболизма, проявляющегося в повышении или снижении активности ферментов.

Пробиотики на основе компонентов микробных клеток или метаболитов реализуют свое положительное влияние на физиологические функции и биохимические реакции, или непосредственно вмешиваясь в метаболическую активность клеток соответствующих органов и тканей, либо опосредовано через регуляцию функционирования биопленок на слизистых макроорганизма. Создание пробиотиков на основе генно-инженерных штаммов микроорганизмов – представителей микрофлоры с заданными характеристиками – одно из перспективных направлений в области медицинских направлений в области медицинских биотехнологий.

Пробиотики используют в медицинской практике в виде различных лекарственных форм (сухие, таблетки, свечи, порошок, кисломолочные). Разработаны дозы и схемы их применения с профилактической целью при различных заболеваниях и патологических состояниях.

Все пробиотики можно разделить на 5 групп: монокомпонентные; поликомпонентные; комбинированные; самоэлиминирующие; рекомбинантные;

Монокомпонентные пробиотики.

Колибактерин сухой (Colibacterin siccum) – представляет собой лиофильно высушенную взвесь живых кишечных палочек штамма М-17 антагонистически активного в отношении патогенных эшерихий, шигелл, сальмонелл и клебсиелл. Выпускают колибактерин в ампулах или флаконах от 1 до 10 доз или от 10 до 20 14

таблеток. Одна доза (таблетка) содержит не менее 6 млрд. живых микробов. Колибактерин применяют при хронических колитах и долечивании реконвалесцентов после дизентерии. Применяется внутрь, разведенный в кипяченой воде от 2 до 10 доз в сутки в зависимости от возраста и характера заболевания.

Бифидумбактерин (Bifidumbacterin siccum) – представляет собой высушенную взвесь живых бифидобактерий. Бифидумбактерин применяют для лечения детей и взрослых с затяжными формами дизентерии, хроническими колитами, длительными кишечными нарушениями невыясненной этиологии, дисбактериозами и для санации реконвалесцентов после перенесенной дизентерии. Препарат выпускают в ампулах или флаконах в расфасовке по1-50 доз, в таблетках от 20 до 30 и ввиде порошка. В 1 дозе препарата содержится не менее 10⁸ живых бифидобактерий. Применяют перорально от 1 до 10 доз в сутки. Сухие формы предварительно разводят в кипяченой воде. Бифидумбактерин в свечах – содержит живые штаммы бифидобактерий. 1 свеча соответствует 1 дозе препарата. Применяется per rectum для коррекции микрофлоры при дисбактериозах

факультативной (доля ее значительно ниже, может участвовать и в

гнилостных процессах, в патологических процессах). Оппортунистическая (остаточная) м/фл может вызывать различные патологические функции, быть агрессивными по отношению к хозяину. М/флора может полостей. Просветная м/фл - не фиксируется в стенках органа, находится в просвете.

Кишечник. Микробы кишечника представляют домини­рующий в количественном и качественном отно­шениях компонент нормальной микрофлоры че­ловека.

Качественный и количественный состав основной микрофлоры толстой кишки у здоровых людей (КОЕ/г фекалий). По ОСТу (2001г.)

Микроорганизмы	Дети первого года	Дети после первого года. Взрослые.	Пожилые люди
Бифидобактерии	1010-1011	109 - 1010	109-1010
Лактобактерии	10 6-107	106- 107	106-107
Бактероиды	107-108	109 - 1010	1010-1011
Молочнокислый стрептококк	107-108	10 6-107	10 6-107
Энтерококки	105-107	105-107	105-107
Фузобактерии	<106	108-109	108-109
Эубактерии	10 6-107	109 - 1010	109 - 1010
Пептострептококки	<105	109 - 1010	1010
Клостридии	<105	<105	<105
E.coli типичные	107-108	107-108	107-108
E.coli лактозонегативные	<105	<105	<105
E.coli гемолитические	<104	<104	<104
Другие условно-патогенные энтеробактерии	<104	<104	<104
Стафилококк золотистый	<102	<102	<102
Стафилококк сапрофитный	<105	104-106	<104
Неферментирующие бактерии	<104	<104	<104
Грибы рода кандида, плесневые грибы	<103	<104	<104

Главным «полигоном» является толстый кишечник — коллектор пищевых отходов, вели­колепного питательного материала для бактерий, грибов, простейших. Вкупе с физическими (тем­пература, влажность, содержание кислорода) и химическими (рН) параметрами это

создает благоприятные условия для развития многочис­ленных

Лактобактерин сухой (Lactoracterin siccum)– содержит лиофильно высушенную взвесь живых клеток лактобактерий, обладающих антагонистической активностью в отношении патогенных и условно патогенных энтеробактерий, стафилококков и грибов рода Candida, а также устойчивостью к широкому кругу антибиотиков. Препарат выпускается в ампулах или флаконах, расфасованных от 1 до 20 доз. 1 доза содержит сухого лактобактерина содержит 108 живых микробных тел. Применяется внутрь после предварительного растворения в кипяченой воде для комплексного лечения острых кишечных инфекций и коррекции дисбактериозов кишечника.

Поликомпонентные пробиотики.

Бификол – комплексный лиофилизированный препарат. Выпускается во флаконах по 5-10 доз. 1 доза содержит не менее 107 живых бифидобактерий и не менее 106 живых кишечных палочек штамма М-17. Показан для лечения дисбактериозов кишечника у взрослых и детей.

Кисломолочный бифидумбактерин – представляет собой стерильное молоко, сквашенное бифидобактериями штаммов B.longum и B.bifidum. 1 мл содержит 1010 – 1011 микробных клеток. Препарат обладает анатагонистической активностью по отношению к патогенной и условно патогенной микрофлоре кишечника человека, способствует задержанию ее роста и восстановлению уровней полезных популяций микроорганизмов; повышает иммунологическую реактивность организма и уровень его общей неспецифической резистентности. Используется с целью профилактики и лечения дисбактериозов кишечника различной этиологии, при острых кишечных инфекциях, хронических заболеваниях толстого и тонкого кишечника, при раннем переводе детей на искусственное вскармливание; при комплексном лечении детей с сепсисом, пневмонией и другими инфекционными заболеваниями; при лучевой и химиотерапии. Антибиотикоустойчивый бифидумбактерин – представляет собой взвесь лиофильно высушенных живых штаммов бифидобактерий (B.longum, B.adolescentis), обладающих антагонистической активностью по отношению к патогенным и условно патогенным микроорганизмам и антибиотикоустойчивостью. Используется для коррекции микрофлоры кишечника различной этиологии. Может применяться на фоне антибактериальной терапии.

Линекс – содержит живые лиофилизированные штаммы молочно-кислых палочек: Lactobacillus acidophilus, L.bifidus и Streptococcus faecium, устойчивых к антибиотикам и химиотерапевтическим препаратам. Выпускается в капсулах от 16 до 100 в упаковке. 1 капсула содержит не менее 107 микробных клеток. Показан при диареях у детей и взрослых, суперинфекциях во время лечения антибиотиками широкого спектра действия и химиотерапевтическими препаратами; метеоризмах; острых и хронических гастроэнтероколитах.

Комбинированные пробиотики.

Комбинированные пробиотики, помимо живых культур микроорганизмов, содержат вещества, оказывающие дополнительный положительный эффект.

Кипацид – включает ацидофильную палочку и комплексный иммуноглобулиновый препарат для перорального применения.

Бифилиз – содержит бифидобактерии и лизоцим.

Самоэлиминирующие пробиотики.

К самоэлиминирующим пробиотикам относятся бактерийные препараты, в состав которых входят аэробные спорообразующие бактерии, обитающие в почве, в окружающей среде, в кишечнике крупного рогатого скота и не входящие в состав представителей нормальной микрофлоры кишечника.

Бактисубтил (Флонивин) – содержит чистую сухую культуру Bacillus subtilis с вегетативными спорами и «Споробактерин (Бактиспорин)» – культуру Bacillus cereus. Препараты применяются перорально. В процессе прорастания спор высвобождаются специфические вещества – энзимы, которые способны ращеплять белки, жиры и углеводы; регулировать количественное содержание протея, стафилококка и кишечной палочки.

Рекомбинантные пробиотики.

Субалин – содержит рекомбинантный штамм Bacillus subtilis, в генетический аппарат которого встроен ген человеческого лейкоцитарного -2-интерферона, который идентичен лейкоцитарному -2b-интерферону. Полученный рекомбинанатный штамм Bacillus subtilis продуцирует –2- интерферон в количестве 104 –105 МЕ/мл культуральной жидкости. Препарат характеризуется выраженными противовирусными свойствами и высокой антибактериальной актитвностью. Применяется перорально и ректально.

Хилак-форте- содержит стерильный концентрат продуктов обмена веществ бактерий, образующих молочную кислоту, продукты обмена веществ грамположительных и грамотрицательных симбионтов тонкой и толстой кишок, биологическую молочную кислоту, молочные буферные соли, лактозу, аминокислоты, летучие жирные кислоты с короткой цепью. 1 капля препарата соответствует биосинтетическим активным веществам 100 млрд. микроорганизмов. Хилак способствует восстановлению нормальной микрофлоры кишечника биологическим путем, вызывая сдвиг и поддержание значений рН в пищеварительном тракте в границах физиологической нормы, что создает неблагоприятные условия для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, обеспечивает санацию кишечника.

Пробиотики на основе компонентов микробной клетки – получают на основе

представителей нормальной микрофлоры человека. Данные препараты обладают специфическим лечебно-профилактическим эффектом на организм при естесственном пути их введения. Пробиотики, приготовленные на основе клеточных стенок

бифидобактерий, обладают высокой противоопухолевой активностью, особенно в сочетании со специфическими химиопрепаратами.

КИП (комплексный иммуноглобулиновый препарат) – сухой для энтерального применения, представляет собой лиофилизированный белковый раствор, содержащий иммуноглобулины классов IgG, IgM, IgA, выделенные из плазмы крови человека, проверенный на отсутствие антител к ВИЧ, вирусу гепатита С и поверхностному антигену вируса гепатита В. Если в препаратах нормального иммуноглобулина человека содержание IgM и IgA менее 3%, то в КИП оно увеличено до 15-25%. Доказано, что в комплексном иммуноглобулиновом препарате содержатся антитела против герпес-вирусов, хламидий, стафилококка и других патогенных микроорганизмов, и он характеризуется повышенной концентрацией антител к этеробактериям (шигеллы, сальмонеллы, эшерихии и др.).

КИПИНТЕРФЕРОН – суппозитории для ректального и вагинального применения, содержащие рекомбинантный -2-интерферон и КИП (комплексный иммуноглобулиновый препарат).

Вирусы

Грипп

Препараты для диагностики, специфической профилактики и ле­чения гриппа

1.Гриппозные диагностикумы для РТГА и РСК.

2.П/грип­позные сыворотки для РТГА (H2N2, H3N2 и др.)