Задача № 8

Через 2 часа после операции удаления зуба больной отметил появление алой крови во рту. Общее состояние хорошее, кожные покровы розовые. Пульс 80 уд в минуту, хорошего наполнения и напряжения.

Задание

1. Определите неотложное состояние пациента.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи.

3. Продемонстрируйте технику проведения тампонады лунки.

Эталон ответа

1. На основании объективных данных (появление алой крови во рту через 2 часа после операции удаления зуба) – диагноз послеоперационное луночковое кровотечение.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

а) рану высушить тампонами;

б) наложить на рану стерильный марлевый тампон и рекомендовать удерживать его, сжимая зубы;

в) приложить лед в пузыре на мягкие ткани лица, которые прилегают к области раны.

3. Студент демонстрирует технику проведения тампонады лунки по общепринятой методике.

Задача № 9

В школьной столовой, у ученицы 6 класса во время торопливой еды и разговора появился судорожный кашель, затруднение дыхания. Её беспокоит боль в области гортани. Пациентка растеряна, говорит с трудом, испытывает страх. Лицо цианотично. Осиплость голоса. Периодически повторяются приступы судорожного кашля и шумное дыхание с затруднением вдоха.

Задание

1. Определите неотложное состояние пациента.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи.

3. Продемонстрируйте технику проведения искусственного дыхания методом «рот в рот».

Эталон ответа

1. Инородное тело верхних дыхательных путей.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

а) с помощью третьего лица вызвать бригаду «скорой медицинской помощи»;

б) попытаться удалить инородное тело с помощью пальцев; при неэффективности пострадавшего укладывают животом на согнутое колено, голову опускают как можно ниже и ударами рукой по спине сотрясают грудную клетку;

в) при отсутствии эффекта пострадавшего госпитализируют в ЛОР отделение;

г) при полном закрытии дыхательных путей, развившейся асфиксии – экстренная трахеотомия.ю при невозможности конихотомия (отверстие в трахее на уровне нижнего края щитовидного хряща, между перстневидныи и черпаловидным хрящами, наносится любым подручным режущим предметом: несколькими играми для шприца, ножом, ответркой и т.п.).

3. Демонстрация техники проведения искусственного дыхания методом «рот в рот».

Задача № 10

У девочки 12 лет при заборе крови из вены отмечается бледность, потливость, расширение зрачков. Затем потеря сознания.

Задание

1. Определите неотложное состояние пациента.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи.

Эталон ответа

1. В результате чувства страха у девочки возникло обморочное состояние.

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

а) придать больной горизонтальное положение с приподнятыми ногами для улучшения мозгового кровообращения;

б) вызвать скорую помощь;

в) расстегнуть воротник расслабить пояс для улучшения дыхания;

г) поднести тампон смоченный раствором нашатырного спирта к носу с целью рефлекторного воздействия на центральную нервную систему;

д) обрызгать лицо холодной водой, похлопать по лицу ладонями, растереть виски, грудь с целью рефлекторного изменения тонуса сосудов;

е) периодически контролировать пульс и наблюдать за пациентом до прибытия скорой помощи;

ж) выполнить назначение врача.