2. Этиология дискалькулии

По вопросу об этиологии дискалькулии в литературе существуют различные точ­ки зрения. В качестве ведущих этиопатогенетических факторов выделяются как эн­догенные, так и экзогенные факторы.

Некоторые авторы подчеркивают роль наследственности в возникновении дис­лексии у детей (С. С. Мнухин, 1948; Ю. Г. Демьянов, 1970; В. На11#гееп, 1950; Е. На-5аег{5 уап Сеейшуйеп, 1970 и др.).

У родителей многих детей с дискалькулией обнаруживается психопатологическая отягощенность: алкоголизм, депрессивные состояния, психопатии, психопатологи­ческая неуравновешенность и др.

Однако в большинстве случаев различные виды нарушений счетных операций связаны с органическим повреждением головного мозга на ранних этапах онтогене­за и вторичным недоразвитием мозговых структур, формирующихся в постнаталь-ном периоде.

В анамнезе детей с дискалькулией часто отмечается патология центральной нерв­ной системы: гемиплегия, параплегия, гидроцефалия, эпилепсия, полимиелит и др. (В. М. Явкин, 1975; С. БаигаС-НтеНак, 1970; С1. Уег§ои1-Кие#, 1970 и др.).

Парциальные нарушения затрагивают овладение всеми элементарными школь­ными навыками — чтением, письмом и счетом.

Среди факторов риска в анамнезе детей с дискалькулией выделяются также недо­ношенность, токсикоз беременности, асфиксия во время родов, нарушение питания, нарушение раннего психомоторного развития.

При анализе этиологии дискалькулии акцентируется внимание на значимости инфекций, хронических болезней, соматической ослабленности у данной категории детей.

В этиологии нарушений школьной успеваемости на первое место выходят заболе­вания, перенесенные в возрасте до трех лет (хронические заболевания, сильные ин­фекции и др.), а также родовые травмы и травмы головного мозга в раннем возрасте (Ю. Г. Демьянов, С. С. Мнухин, Г. Е. Сухарева, С. ОаигаЬНтеНак и др.).

Неблагоприятное микросоциальное окружение как значительный фактор школь­ной неуспеваемости детей, в том числе и по математике, подчеркивается Ю. Г. Де-

Нарушения в овладении сгетными операциями (дискалъкулии) у детей 21

м ьяновым, Т. М. Симеоном, Е. Грущик-Колчинской. В преобладающем большинстве случаев у детей с дискалькулией имеет место «искаженная» семейная ситуация: не­полная семья, внебрачные дети, существенные отклонения в проявлении материн­ского чувства, равнодушие к ребенку или излишняя опека, травматизирующая се­мейная ситуация. Все эти факторы оказывают отрицательное влияние на эволюцию семейных отношений и личности ребенка. Неблагоприятные отношения в семье, пло­хие социальные условия вызывают задержку в развитии многих психических функ­ций, позднее развитие речи, трудности в овладении чтением, письмом и счетом.

Дискалькулию, как и другие проявления школьной неуспеваемости, связывают с аффективными нарушениями, плохой адаптацией к школьным условиям, с трудно­стями личных контактов, появлением страха перед школой.

В зависимости от происхождения (церебрального, соматогенного) и времени воз­действия на ребенка патологических факторов нарушения в психическом развитии у детей с дискалькулией могут проявляться в разных вариантах отклонений в эмоци­онально-волевой сфере, в интеллектуальной и речевой деятельности.

По данным С. Баига1-НтеНак, С. РоШег и других авторов, среди детей с дискаль­кулией выделяются следующие группы: 1) заторможенные; 2) дети с психотическим состоянием; 3) неустойчивые; 4) дети с неврологической симптоматикой.

• Самой многочисленной оказалась группа заторможенных детей, составивших половину всех обследованных. Для этих детей характерна общая заторможенность, эмоциональная незрелость, беспокойство. Поведению детей свойственны пассивность, леность, отказ от всякой инициативы.

Результаты исследований интеллектуального развития, которое оценивалось по Векслеру, показали, что 0^1 этих детей в большинстве случаев нормальный.

Значительное количество заторможенных детей вызывает необходимость выяс­нить генез и природу нарушений счета у них. Встает вопрос, связаны ли трудности школьного обучения этих детей с особенностями их умственной деятельности, с за­торможенностью психических процессов. Следует предположить, что традиционная педагогика недостаточно стимулирует их умственную деятельность. Неудачи ребенка аккумулируются, наслаиваются, усложняются, у него возникает отрицательное отно­шение к школьному обучению. В свою очередь, это провоцирует «бегство» от про­блем, в связи с чем неудачи становятся систематическими и стойкими.

• Группа детей с психотигеским состоянием включает только мальчиков и со­ ставляет одну пятую всех детей с дискалькулией. Дети этой группы представляют собой очень характерный тип: это личности, плохо структурированные, которые не отказываются от контакта, но очень разбрасываются в своем поведении. Они часто живут в мире образов, далеки от реальности, мало задумываются над тем, что они делают и говорят. У них часто обнаруживается одинаковое безразличие ко всему.

Интеллектуальный уровень этих детей по шкале Векслера в среднем равен 95, однако он неодинаков (от 79 до 111).

Дети данной категории при первом обследовании производят хорошее впечатле­ние, создавая иллюзию легкости преодоления дискалькулии. Однако в процессе кор­рекции обнаруживается значительный дефект функций, обеспечивающих овладение счетом. Отставание детей равняется, как правило, двум годам обучения, и с возрас­том их трудности прогрессируют.

• В группе неустойгивых детей отмечаются психомоторная неустойчивость, воз­ будимость, лабильность внимания, отсутствие интереса к школьному обучению.