11.2. Поведение и действия населения в районах чс радиоактивного , химического заражения и в очагах инфекционных болезней

В первые часы после ЧС следует обеспечить население оперативной информацией по вопросам:

1) что нужно делать, чтобы быть в безопасности;

2) объективные сведения о размерах ЧС;

3) где узнать о пропавших родных и близких;

4) пункты получения пищи, воды, жилья, медицин­ской помощи.

Широкое распространение такой информации яв­ляется эффективным средством против паники и стра­ха, создавая у пострадавших чувство уверенности в том, что ситуация находится под контролем.

Поиск потерпевших должен производиться отря­дами как профессиональными спасателями¹, так и добровольцами с оказанием первичной медико-санитарной помощи и решением группы санитарно-гигиенических проблем.

Медицинский персонал должен учитывать следующие последствия ЧС:

1) осложнения ран, переломы и ожоги;

2) ухудшение санитарно-гигиенических условий и опасность распространения эпидемий, стрессовое состояние местных жителей;

3) необходимость кон­троля за состоянием здоровья местного населения всей территории ЧС¹;

4) нехватку продуктов питания²;

5) нарушения психического здоровья людей³ в условиях ЧС.

Подготовленность населения к ЧС зависит от качества информации, которая включает в себя: знания о последствиях ЧС и меры по их предотвращению, поведению в условиях ЧС, в том числе действия в первые часы после нее.

Нарушение водоснабжения - означает опасность для жизни и здоровья. В таких случаях необходимо:

1. Установление минимальной потребности в пи­тьевой воде.

2. Обработка питьевой воды посредством фильт­рации.

3. Дезинфекция питьевой воды.

Минимальная потребность в питьевой воде: 1. В умеренных климатических условиях в покое ежедневно необходимо 1700 мл (700 мл связывают­ся с пищей).

2. При физической активности 2,5 л воды в день.

3. При заболеваниях, сопровождающихся по­вышением температуры (выше 38,5° С) 2л в день при профузном поносе (например, при холере или ди­зентерии). Возможна потеря жидкости от 5 до 10 л в день.

Нормы потребности на гигиенические цели:

— минимальная норма для населения составляет 10 л в день;

— для военнослужащих — 10 л в день:

— для напряженно работающих, учреждений бытового обслуживания + 4-5 л;

- потребности в питьевой воде в больницах со­ставляет в среднем 50 л в день на койку.

Для обработки воды в экстремальных условиях необходимо использовать фильтры с высокой про­пускной способностью, а также активированный уголь. Можно использовать: а) элементарный хлор; 6) натрий хлордиоксид; в)хлорамин; г) соединения йода и др..

При наземном ядерном взрыве в результате быстрого подъема вверх его светящейся области, а затем и радиоактивного облака, в которое она превращается в процессе остывания, образуются мощные восходящие потоки воздуха, захватывающие с земли огромное количество частиц грунта¹. Эти активированные частицы с течением времени начинают выпадать (осаждаться) из облака взрыва на землю (воду), в результате чего местность как в районе взрыва, так и по направлению перемещения облака подвергается радиоактивному заражению². Распад осевших на землю радиоактивных веществ сопровождается излучениями, вредное воздействие которых на людей и животных, находящихся на зараженной территории, вызывает так называемую лучевую болезнь³. На штабы ГО МЧС возлагается задача своевременно оповещать население об угрозе радиоактивного заражения местности¹. Местность считается зараженной при уровне радиации 0,5 р/ч и выше².

Чтобы ослабить или исключить воздействие на людей радиоактивных излучений и, следовательно, сохранить их жизнедеятельность, нужно знать правила поведения и действия на зараженной местности³. В связи с тем, что для снижения высокого уровня радиации до безопасного требуется определенное время, в начале заражения во всех случаях нужно находиться в укрытиях, а когда радиация снизится до безопасных уровней, разрешается переходить в жилые помещения.

Поэтому после подачи сигнала "Радиоактивное заражение" население должно укрыться в убежищах и укрытиях, а в дальнейшем действовать по указанию штабов ГО⁴. Они информируют о радиационной обстановке и дают распоряжения как действовать, т.е. устанавливают защитные режимы в зависимости от того, в какой зоне заражения и на каком участке зоны окажется данный населенный пункт¹.

При радиоактивном заражении местности² в ряде случаев возникает необходимость эвакуировать людей в незараженные или слабозараженные районы. Люди, подлежащие эвакуации, заблаговременно оповещаются об этом стем, чтобы они могли подготовиться к переезду. Также заблаговременно подготавливается транспорт. До выезда эвакуируемые должны находиться в убежищах и укрытиях³.

На зараженной радиоактивными веществами местности нельзя пить, курить, принимать пищу, снимать средства защиты, прикасаться к предметам, двигаться по высокой траве и густому кустарнику. После пребывания на зараженной местности при входе в жилые и производственные помещения необходимо предварительно очистить одежду и обувь от радиоактивной пыли. Категорически запрещается употреблять в пищу открыто хранившиеся продукты и пользоваться водой из открытых водоемов.

Глубина проникновения радиоактивной пыли в незащищенные продукты колеблется в широких пределах: в зерно - до 3 см, в муку ─ 0,5-1 см, всахарный песок ─ 1,5-2 см, в пшено и гречневую крупу ─ до 1 см, в соль до 0,5 см. Радиоактивные частицы прочно прилипают к поверхности овощей, фруктов, ягод, а также к мясу. Радиоактивная пыль, попавшая в открытые водоемы и колодцы, оседает на дно и частично растворяется в воде. Поэтому для приготовления пищи пригодны только продукты, которые хранились в погребах, подпольях, а также в холодильниках, кухонных столах, шкафах, в закрытой стеклянной и эмалированной посуде и были обернуты в различные материалы. Вода для питья и приготовления пищи пригодна - только из водопровода и защищенных колодцев, а зимой – из водоемов, покрытых толстым слоем льда.

Зараженные продукты питания и вода перед употреблением подвергаются дезактивации¹. Поскольку радиоактивному заражению подвергаются лишь верхние слои продовольствия и поверхность тары, способы дезактивации зависят от вида продуктов и способов их упаковки².

Воду в домашних условиях дезактивируют фильтрацией и отстаиванием. После дезактивации, продукты питания и воду нужно обязательно проверить на полноту дезактивации с помощью дозиметрических приборов - радиометров³.

После пребывания в очаге радиоактивного заражения на одежде людей, их обуви, индивидуальных средствах защиты и на открытых участках тела могут оказаться радиоактивные вещества, которые нужно как можно скорее удалить¹.

Территорию очага химического заражения (ОХЗ) условно делят на две зоны: зону непосредственного применения химического оружия и зону распространения паров и аэрозолей отравляющих веществ. Пары и аэрозоли отравляют атмосферу, образуя так называемое первичное облако зараженного воздуха².

Осевшие в зоне непосредственного применения капли ОВ образуют при испарении вторичное облако зараженного воздуха, которое, распространяясь по ветру вслед за первичным облаком, обусловливает длительность поражающего действия паров ОВ (до тех пор пока концентрация веществ в воздухе за счет их испарении снизится до безопасной)³.

ОХЗ, созданный нестойкими отравляющими веществами в виде газа, пара и тумана, будет иметь несколько другой, характер. Источником поражения людей, животных в этом случае будут только пары ОВ, образовавшие первичное облако, распространяющееся по направлению ветра. ОХЗ будет кратковременным. Основным средством индивидуальной защиты органов дыхания является противогаз⁴. Учитывая способность современных ОВ легко проникать в организм человека через кожу, следует защищать не только дыхательные пути, но и кожные покровы.

Население, укрывшееся по сигналу "Химическое нападение" в убежищах, должно оставаться в них до получения разрешения на выход¹. Выходить из очага химического заражения нужно по направлениям, обозначенным указателями, или руководствоваться указаниями постов ГО, а если их нет, то в сторону, перпендикулярно направлению ветра.

По зараженной территории надо двигаться быстро², но не бежать и не поднимать пыли; не прислоняться к зданиям, не прикасаться к окружающим предметам; следить, чтобы не было открытых участков тела; нельзя снимать противогаз и другие средства защиты, снимать перчатки, поправлять голыми руками противогаз и одежду; не наступать на видимые капли и мазки ОВ³. Снимать зараженную обувь, одежду и индивидуальные средства защиты можно только на специальных обмывочных пунктах специальных обмывочных пунктах, в душевых павильонах, санитарных пропускниках⁴.

Особенностью инфекционных болезней (ИБ) является, прежде всего их заразительность, т.е. возможность передачи болезни от больного человека или животного здоровым. Другой особенностью ИБ является то, что они проявляются не сразу после заражения, а после скрытого (инкубационного) периода, который может длиться в течение нескольких дней, недель, а иногда и месяцев⁵.

Заражение человека болезнетворными микробами может происходить при вдыхании воздуха, употреблении зараженных пищевых продуктов и воды, укусах зараженных насекомых и клещей, а также при контакте с больными людьми, животными и зараженными предметами.

Большинство мероприятий, проводимых для защиты от ядерного и химического оружия, одновременно является и мерами защиты от возбудителей ИБ. Но для защиты от болезнетворных микробов, кроме того, имеются и специфические средства. К ним относятся различные лекарственные вещества, применяемые для профилактики инфекционных заболеваний путем проведения предохранительных прививок¹.

При возникновении очага инфекционных заболеваний (ОИБ) местные органы власти принимают меры для его ликвидации. Для этого проводятся мероприятия, имеющие целью не только полностью обезвредить очаг заражения (ОЗ), но и предотвратить распространение инфекционных заболеваний за его пределами². Карантин вводится в случае обнаружения ООИ, а также тогда, когда вид возбудителя не установлен. Цель карантина ─ полная изоляция очага заражения и ликвидация в нем возникших инфекционных заболеваний. Для достижения этой цели проводятся строгие режимные и противоэпидемические мероприятия³.

Противоэпидемические мероприятия включают:

а) проведение экстренной профилактики всего населения;

б) активное выявление больных и подозреваемых на заболевание;

в) изоляция, госпитализация и лечение ИБ;

г) санитарная обработка людей, дезинфекция помещений, имущества, транспорта и местности.

Если установлено, что возбудитель заболевания неконтагиозного характера (не передается от больного человека здоровому), то вводится обсервация. Цель ее ─ предупредить распространение инфекционных заболеваний Установленные в очаге ИБ режим и правила поведения, а также требования медицинской службы должны выполняться всеми гражданами беспрекословно. Никто не имеет права уклоняться от предохранительных прививок и принятия лекарственных препаратов.

Для предотвращения массового распространения инфекционных заболеваний население обязано тщательно соблюдать правила личной гигиены и содержать в чистоте жилища, дворы, места общего пользования.

В жилых домах необходимо обрабатывать дезинфицирующими растворами перила лестниц и дверные ручки, унитазы засыпать хлорной известью, всю уборку в помещениях проводить только влажным способом; не допускать разведения мух и других насекомых.

В ОИБ воду разрешается брать только из водопроводов или из незараженных, проверенных медицинской службой водоисточников. Все продукты следует хранить в плотно закрытой таре и обрабатывать перед употреблением: воду и молоко прокипятить, сырые овощи и фрукты обмыть крутым кипятком, а хлеб обжечь на огне. Посуду необходимо тщательно мыть и кипятить; при приеме пищи пользоваться индивидуальной посудой. Перед выходом из помещения надевать индивидуальные средства защиты органов дыхания и кожи; перед входом с улицы в жилое помещение обувь и плащи необходимо оставлять с наружной стороны до обработки их дезинфицирующими растворами.

При обнаружении первых признаков заболевания нужно немедленно вызвать врача и изолировать больного¹. После перевода больного в больницу или его выздоровления проводится заключительная дезинфекция. Обеззараживаются помещение, постельные принадлежности, предметы¹, с которыми соприкасался больной. В ОИБ все жители должны произвести дезинфекцию² своих квартир и домашних вещей.

Дезинфекцию жилых помещений необходимо проводить в индивидуальных средствах защиты. При этом нужно осторожно обращаться с различными обеззараживающими растворами³. Обтирочный материал, использованный при дезинфекции, складывается в специально отведенных местах, а затем сжигается. Во время работы запрещается курить, пить и принимать пищу!

После окончания работ по дезинфекции лица, участвовавшие в их проведении, должны пройти полную санитарную обработку. Она проводится на стационарных обмывочных пунктах, в банях, душевых павильонах или на

специально развертываемых обмывочных площадках⁴.