1) Надсегментарный уровень управления движением. Тонические рефлексы, их виды.

Надсегментарный - стволовые структуры ГМ - двигательные ядра продолговатого и среднего мозга, отделы ретикулярной формации и мозжечка. Высшие отделы головного мозга осуществляют свои управляющие функции че­рез две нисходящие системы — экстрапирамидную и пира­мидную.

Экстрапирамидная система - участвует в организации движений, мышечного тонуса и позы посредством нисходящих двигатель­ных путей. Функция заключается в осуществлении позно-тонических реак­ций, циклических движений, удержании равновесия тела и взаимной координации позных рефлексов и целенаправленного движения, в коррек­ции выполняющихся движений. Включает премоторную область, поясную извилину, базальные ганглии, черную субстанцию, красное ядро, Льюисово тело, ретикулярную формацию, вестибулярные ядра и моз­жечок.

Экстрапирамидная система оказывает свое влияние на мо­тонейроны спинного мозга посредством трех нисходящих пу­тей. Это кортико-рубро-спинальный путь, в который включены красное ядро, мозжечок, промежуточный мозг, базальные ган­глии. Этим путем осуществляется организация позно-тониче­ских реакций. Второй путь — кортико-ретикуло-спинальный, име­ющий основную функцию — тоническое повышение возбуди­мости мотонейронов сгибателей. Третий — кортико-вестибуло-спинальный, посредством которого обеспечивается актива­ция мотонейронов мышц-разгибателей.

Пирамидная система - это система управления движением включающая в себя преимущественно двига­тельные зоны больших полушарий и сегментарные двига­тельные нейронные структуры. Включает нисходящие пути двигательной коры к мо­торным ядрам черепномозговых нервов. Начало этой систе­мы дают пирамидные нейроны пятого слоя двигательной ко­ры. В пирамидный тракт посылают свои аксоны пирамидные нейроны(зрительной, слуховой, соматосенсорной, ассоциативной зон коры. Аксоны этих нейронов, не преры­ваясь, спускаются по соответствующей половине мозгового ствола до уровня пирамид продолговатого мозга. На этом уровне осуществля­ется переход до 80-90 % всех волокон на противоположную сторону и, постепенно истончаясь, пирамидный тракт закан­чивается в нижних сегментах спинного мозга на вставочных и двигательных его нейронах. По прохождении через ствол мозга часть волокон дает коллатерали к ядрам ствола (крас­ное ядро, ретикулярная формация, сенсорные ядра череп­номозговых нервов). Оставшиеся 10-20 % не перекрещенных волокон переходят на противоположную сторону уже на уров­не сегментов, где они заканчиваются.

В состав пирамидного тракта входят:

• Αδ-волокна — тонкие немиелинизированные. Аксоны мелких и средних пирамидных нейронов.

• Толстые, миелинизированные. Принадлежат крупным пирамидным клеткам Беца.

• Быстрые - толстые волокна, имею­щие скорость распространения возбуждения в пределах 60 -120м/с.

• Медленные -1-20 м/с.

Это позво­лило предположить наличие в пирамидной системе двух ме­ханизмов управления движением: быстрого, для выполнения срочных фазических двигательных актов, и медленного, регу­лирующего позные реакции.

Пирамидные влияния приводит к торможению мотонейронов, участвующих в тонических антигравитационных рефлексах, и к активации мотонейронов, реализующих фаз­ные сгибательные рефлексы. Пирамидной системе принадлежит важная роль в реа­лизации быстрых произвольных движений, осуществляе­мых под контролем сознания. Эта функция реализуется в тесной связи с экстрапирамидной системой. В целом функция пирамидной сис­темы сводится к контролю сформированной в головном мозге программы двигательного акта.

Тонические рефлексы регулируют положение тела. Дуга их замыкается в стволе мозга. Различают шейные и лабиринтные тонические рефлексы. Шейные возникают в ответ на раздражение, связанное с изменением положения головы по отношению к туловищу, а лабиринтные — вызываются раздражениями, идущими из перепончатых лабиринтов в связи с перемещением головы в пространстве.