- •I часть. Программа учебной дисциплины логопедия (дизартрия) пояснительная записка
- •Содержание программы
- •Тема 1. Основные виды неврологической патологии у детей разных возрастных категорий
- •Тема 2. Детский церебральный паралич. Характеристика двигательного развития при дцп
- •Тема 3. Особенности психического развития детей с церебральным параличом
- •Тема 4. Специфика речевого развития при дцп
- •Тема 5. Клинические формы детского церебрального паралича
- •Тема 6. Общая характеристика дизартрии
- •Тема 8. Коррекционно-логопедическое воздействие при дизартрии
- •Тема 9. Система коррекционной работы при дизартрии и дцп
- •Рекомендуемая литература
- •Тема 7. Различные критерии классификации дизартрии
- •Список интернет-ресурсов по дисциплине
- •Краткий курс лекций и планы практических занятий по учебной дисциплине Логопедия (Дизартрия)
- •Тема 1. Основные виды неврологической патологии у детей разных возрастных категорий
- •Тема 2. Детский церебральный паралич. Характеристика двигательного развития при дцп
- •9. Наличие патологических тонических рефлексов.
- •Тема 3. Особенности психического развития детей с церебральным параличом
- •Тема №4 Специфика речевого развития при дцп.
- •Тема 6. Общая характеристика дизартрии
- •Тема 7. Различные критерии классификации дизартрии
- •1. Спастико-паретическая дизартрия.
- •2. Спастико-ригидная дизартрия.
- •3. Гиперкинетическая дизартрия.
- •4. Атактическая дизартрия.
- •Тема №8 Коррекционно-логопедическое воздействие при дизартрии.
- •Тема 9. Система коррекционной работы при дизартрии и дцп
- •Занятие № 1
- •К заданиям № 3, 4, 5, 6, 7
- •Задание № 8
- •К заданиям № 12, 13, 14, 15
- •Задание для самостоятельной работы
- •Рекомендуемая литература
- •Часть II. Методические рекомендации к самостоятельной работе студентов Примерное тематическое планирование учебного курса логопедия (дизартрия)
- •Примерное тематическое планирование учебного курса логопедия (дизартрия)
- •Темы и задания для самостоятельной работы (для очной и заочной форм обучения)
- •Задания для самостоятельной работы студентов заочной формы обучения
- •Вопросы для самостоятельной работы (в виде тестовых заданий) для очной и заочной форм
- •Тема 1. Перинатальная патология центральной нервной системы. Комплексное обследование детей с неврологической патологией.
- •Тема 2. Анатомо-физиологическое обоснование логопедического массажа как коррекционного метода в работе с детьми, имеющими произносительные расстройства
- •Тема 3 Дизартрические нарушения речи
- •Тема 4. Логопедическое обследование детей с произносительными расстройствами.
- •Тема 5. Специфика коррекционно-логопедической работы при дизартрии. Методы логопедического воздействия при дизартрии.
- •Тема 6. Дифференцированный логопедический массаж. Приемы расслабляющего и тонизирующего массажа
- •Тема 7. Развитие дыхания, голосовых функций, просодики и коррекция их нарушений у детей с патологией цнс. Метод искусственной локальной контрастортермии.
- •Тема 8. Пассивная и активная артикуляционная гимнастика. Развитие функциональных возможностей кистей и пальцев рук
- •Темы курсовых и дипломных работ (соответствующие тематике курса Логопедия (Дизартрия)
- •III часть. Технологическая карта дисциплины
- •3.1. Технологическая карта дисциплины
- •Для очной формы обучения
- •Для очной формы обучения
- •3.2. Критерии оценки
- •3.3. Задания к текущей аттестации по основному модулю контрольная работа к разделу 1
- •Тема 1. Основные виды неврологической патологии у детей разных возрастных категорий.
- •Тема 2. Детский церебральный паралич. Характеристика двигательного развития при дцп.
- •Контрольная работа к разделу 2
- •Тема 3. Особенности психического развития детей с церебральным параличом.
- •Тема 4. Специфика речевого развития при дцп.
- •Тема 5. Клинические формы детского церебрального паралича.
- •Контрольная работа к разделу 3
- •Контрольная работа к разделу 4
Тема 7. Различные критерии классификации дизартрии
Существуют различные подходы к классификации дизартрии. В их основу положены принцип локализации мозгового поражения, степень понятности речи для окружающих, синдромологический подход.
На основе принципа локализации мозгового поражения различают псевдобульбарную, бульбарную, экстрапирамидную (подкорковую), мозжечковую, корковую формы дизартрии (Правдина О.В.и др.).
Классификация дизартрии по степени разборчивости речи для окружающих была предложена французским невропатологом Тардье (1968). Им было выделено 4 степени тяжести речевых нарушений у детей с церебральным параличом: 1) Нарушения звукопроизношения выявляются только специалистом в процессе обследования ребенка. 2) Нарушения произношения заметны каждому, но речь понятна для окружающих. 3) Речь понятна только близким ребенка. 4) Речь отсутствует или непонятна даже близким ребенка (четвертая степень нарушения звукопроизношения, по существу, представляет собой анартрию). Эта классификация очень удобна для использования учителями, воспитателями, психологами.
Для логопедической работы, включающей дифференцированный массаж, артикуляционную и дыхательную гимнастику, более удобна классификация дизартрии на основе синдромологического подхода, при которой выделяют спастико-паретическую, спастико-ригидную, гиперкинетическую, атактическую и смешанные формы дизартрии (Панченко И.И., 1978). У детей с церебральными параличами трудно вычленить симптоматику речедвигательных расстройств вследствие сложности поражения речевой моторики, если не соотносить их с общими двигательными нарушениями. При ДЦП общими двигательными нарушениями (основными синдромальными расстройствами) являются спастический парез, тонические нарушения управления типа ригидности, гиперкинезы, атаксия, апраксия.
В речевой моторике отмечаются аналогичные дефекты. Тип дизартрического нарушения речи определяется по характеру клинического синдрома. Эта классификация дизартрии ориентирует логопеда на качество нарушения артикуляционной моторики, что позволяет более целенаправленно определить выбор средств лечебной и логопедической работы по нормализации тонуса мышц и моторики артикуляционного аппарата. Данной классификацией логопед может пользоваться только совместно с невропатологом, который определяет ведущий неврологический синдром.
В речевой моторике выделяют эфферентные и афферентные нарушения:
Эфферентные нарушения проводимости импульсаций - это расстройства «исполнительного» плана (спастический парез, тонические нарушения управления речевой деятельностью типа ригидности, гиперкинезы, атаксия). Это центральные двигательные расстройства пирамидной и экстрапирамидной системы, а также корковых двигательных областей. Эфферентные нарушения вызывают фонетические (произносительные) расстройства речи.
Афферентные нарушения (неполноценность кинестетического анализа и синтеза в зоне речедвигательного анализатора) - это дефекты «программирующего» плана, расстройства формирования целенаправленных произвольных действий (артикуляционная апраксия). Афферентные нарушения вызывают фонематические дефекты реализации звукового строя речи. Обычно артикуляционная апраксия сочетается с трудностями выполнения целенаправленных движений в кистях правой и левой рук. Кинестетическая апраксия - дефект программирования единичных артикуляционных движений. Это неумение выбрать нужную пространственную схему артикуляционного движения при принципиальной возможности осуществить это движение (даже при спастическом парезе). Кинетическая апраксия - дефект программирования серии плавных переключений артикулем (из звуков не «лепятся» слоги, из слогов - слова).
Когда в структуру речевого дефекта включаются различные синдромы, дизартрию характеризуют как смешанную.
Спастико-паретическая дизартрия (ведущий синдром - спастический парез).
Спастико-ригидная дизартрия (ведущие синдромы - спастический парез и тонические нарушения управления речевой деятельностью типа ригидности).
Гиперкинетическая дизартрия (ведущий синдром - гиперкинезы).
Атактическая дизартрия (ведущий синдром - атаксия).
Спастико-атактическая дизартрия (ведущие синдромы - спастический парез и атаксия).
Спастико-гиперкинетическая дизартрия (ведущие синдромы - спастический парез и гиперкинезы).
Спастико-атактико-гиперкинетическая дизартрия (ведущие синдромы - спастический парез, атаксия, гиперкинезы).
Атактико-гиперкинетическая дизартрия (ведущие синдромы - атаксия и гиперкинезы).