1.Одышка с изменением числа дыхательных движений

А) тахипноэ –учащенное и поверхностное дыхание характерно для сердечной, сердечно-легочной одышки, одышки при лихорадке, истерии;

Б) брадипноэ –замедленное дыхание. Медленное и глубокое дыхание – большое дыхание Куссмауля – один из видов гематогенной одышки.

Возникает такая одышка при диабетической, печеночной и других комах, возникших вследствие накопления в крови ядовитых кислых продуктов нарушенного обмена веществ. Медленное и глубокое дыхания может возникнуть при кровоизлиянии в мозг (центрогенная одышка).

2.Одышка с нарушением фаз дыхания (вдоха и выдоха)

-Инспираторная одышка – затрудненный шумный вдох ( возникает при механических препятствиях в верхних дыхательных путях (стеноз гортани, спазм голосовой щели, сдавление крупного бронха опухолью и др).

-Экспираторная одышка – затрудненный выдох (сужение, спазм мелких бронхов. Например у больных бронхиальной астмой).

-Смешанная - когда затруднен вдох и выдох, возникает при уменьшении дыхательной поверхности легких любого происхождения

3.Одышка с нарушением ритма дыхательных движений

-волнообразное дыхательные движения с периодическим колебанием глубины дыхательных движений;

-биотовское – характеризуется наличием пауз при обычном, нормальном типе дыхания;

-чейн-стоксово дыхание - постепенное нарастание глубины дыхания до максимума, постепенно уменьшается и переходит в паузу.Наблюдается при заболеваниях головного мозга, тяжелых расстройствах кровообращения, при комах и отравлениях наркотиков.-

Повторение основных понятий !!!!

Резкая одышка с глубоким вдохом и выдохом, учащением дыхательных движений и мучительным ощущением стеснения в груди нехватки воздуха называется удушьем. Внезапно развивающиеся приступы удушья носят название астмы

Астма любого происхождения (бронхиальная или сердечная) требует проведения экстренных лечебных мероприятий, поэтому появление у больного удушья необходимо немедленно сообщить врачу.

Свои наблюдения за характером одышки, удушья медицинская сестра должна сообщить врачу, тем более, что одышка иногда заметнее во время сна, а приступы удушья часто случаются по ночам.!!!!!

Уход за больными при заболеваниях органов дыхания.

При одышке или удушье больному придают возвышенное положение, осво­бождают от стесняющей одежды, обеспечивают приток свежего воздуха или прово­дят оксигенотерапию - параллельно вызывают врача:

-освободить грудь больного от одежды;

-придать больному полусидячее положение (используя приспособления функциональных кроватей; подголовник, подушки);

- обеспечить максимально приток свежего воздуха

-оксигенотерапия.

Во время приступа - лекарства можно вводить не только инъекционно, но ингаляционно в аэрозолях.

При приступе бронхиальной астмы используют карманный ингалятор.

Техника такой ингаляции включает следующие этапы:

1. перевернуть баллончик с препаратом, встряхнуть в течение 2 секунд

2. снять защитный колпачок;

3. сделать выдох:

4. слегка приподнять подбородок для выпрямления дыхательных путей:

5. плотно обхватить мундштук ингалятора губами (не закрывать вход языком);

6. делая по возможности глубокий вдох, одновременно нажать па дно баллончи­ка ингалятора;

7. задержать на несколько секунд дыхание:

8. сделать спокойный медленный выдох через нос.

Медицинская сестра должна объяснить правила обращения с баллончиками (ингаляторами): о том, что подача дозы препарата при глубоком вдохе, когда одновременно плотно нажимается на дно баллончика .. В этот момент больной должен задержать дыхание на несколько секунд. Затем вынуть мундштук изо рта и сделать медленный вдох. Если глубокий вдох в результате тяжести состояния больного невозможен, то первая доза аэрозоля распыляется в полости рта.

-после ингаляции надеть на баллончик защитный колпачок.

.