5.2. Наркомания и токсикомания

Понятие наркомании. Наркомания — одно из проявлений наркотизма, когда с целью достижения наркотического, т.е. одуряю­щего, эффекта (недаром слово «дурь» на жаргоне означает наркотик) используют наркотические средства.

Употребление наркотических средств можно рассматривать в трех аспектах:

медицинском. Эти средства воздействуют на центральную нервную систему как галлюциногены, седативные, стимулирующие вещества;

социальном. Использование этих средств имеет широкое соци­альное значение;

юридическом. Средство признано наркотическим и внесено в список наркотиков соответствующим правовым актом (следует помнить, что к наркотикам относятся и некоторые лекарствен­ное средства: морфин, промедол и т.д.).

С давних времен у разных народов существовала традиция упот­ребления различных наркотических веществ во время проведения религиозных обрядов, ритуальных церемоний. Предрассудки, связанные с загадочными свойствами наркотических растений, ос­тавили свой след в мифологии практически всех народов Древнего мира. Медицинское использование наркотических веществ в древности основывалось чаще всего на религиозных представле­ниях. Врачи древности широко использовали наркотические ве­щества в качестве снотворных и болеутоляющих средств при заболеваниях пищеварительного тракта, ЦНС и т.д. В настоящее время наркотические средства чаще всего используются в качестве обезболивающих при онкологических заболеваниях, заболеваниях органов сердечно-сосудистой системы.

Особенности наркотического опьянения. Наиболее распростра­ненными наркотическими веществами являются: героин (относит­ся к опиатам, т.е. средствам, произведенным из мака); препараты из конопли, ЛСД (синтетический наркотик) и др. Из лекарствен­ных средств к наркотикам относятся морфин, омнопон, промедол. Особенности наркомании по сравнению с алкоголизмом и ку­рением заключаются в следующем:

поражаются чаще молодые люди, а следовательно, более вы­ражены медицинские и социальные последствия, особенно сни­жена средняя продолжительность жизни;

гораздо быстрее развивается наркотическая зависимость;

резко возрастает риск таких заболеваний, как ВИЧ-инфекция, вирусный гепатит В;

деградация личности развивается в более короткие сроки;

последствия воздействия на здоровье носят более тяжелый и необратимый характер;

более тяжело протекает абстинентный синдром («ломка»).

Употребление наркотических веществ привлекает тем, что воз­никает состояние, подобное опьянению: ощущение радости бы­тия, прилив сил, смешливость, двигательная расторможенность. К эйфории присоединяется ощущение физического благополу­чия и покоя. Наряду с эйфорией могут наблюдаться неустойчивая походка, нарушенная речь, бледность кожи, блеск глаз, сужение или расширение зрачков. Наркотическое опьянение обычно про­должается от 1 до 6 ч. Как правило, наркоманы благодушны и доброжелательны друг к другу. Но могут быть и злыми, агрессив­ными, раздражительными, а иногда сонливыми, вялыми, мало­подвижными. Постепенно вне наркотического опьянения состоя­ние наркоманов становится подавленным, их мучают головные боли, тошнота, рвота, озноб, т.е. развивается синдром абстинен­ции. Патологическое влияние на состояние других органов и сис­тем приводит к преждевременному сокращению жизни на 20... 25 лет. В 80 % случаев причиной смерти больных наркоманией яв­ляется передозировка наркотических препаратов, которая вызы­вает острую сердечно-сосудистую недостаточность.

Причины наркомании и токсикомании. Их несколько: психологи­ческие, социальные, экономические (разграничить их очень труд­но). К психологическим относятся снижение напряжения и чувства тревоги, бегство от проблем, связанных с действительностью, лю­бопытство. Из социальных причин следует отметить неблагополу­чие семьи, воздействие социальной среды, безнадзорность. Эконо­мические причины — безработица, невозможность получить обра­зование, активная деятельность криминальных структур по распро­странению наркотиков. Распространению наркомании способству­ет также миф о том, что наркомания легко излечима.

Последствия наркомании: снижение средней продолжительно­сти предстоящей жизни на 20...25 лет; заболевания печени, ЦНС, ранняя деградация личности; у родителей наркоманов часто рож­даются дети с врожденной патологией, нежизнеспособные и т.д.; наркоманы являются группой риска ВИЧ-инфекции (инфекция передается через неоднократно используемые шприцы); рост пре­ступности (асоциальные поступки в состоянии наркотического опьянения или с целью получения наркотика); из жизни выключена наиболее трудоспособная и деятельная часть населения — молодые люди.

Не менее опасна, чем наркомания, токсикомания — употребление с целью наркотического эффекта или лекарственных средств, не относящихся к наркотикам, или средств бытовой химии. Глав­ная опасность токсикомании состоит в том, что ей более подвер­жены дети и подростки, так как средства, используемые токсико­манами, более доступны. Любое токсикоманическое вещество мо­жет быть признано наркотическим после соответствующего юри­дического акта, и тогда больной из группы токсикоманов автома­тически причисляется к группе наркоманов.

Меры борьбы с наркоманией и токсикоманией. Борьба с нарко­манией и токсикоманией очень затруднена из-за широкого рас­пространения наркотиков, приносящего огромные прибыли кри­минальным структурам. Меры, принимаемые против наркомании и токсикомании, не обеспечивают успеха. Чаще всего усилия, направленные на помощь наркоманам, безрезультатны. Легче ни­когда не пробовать наркотик, чем избавиться от пристрастия к нему. Особая опасность в этом отношении грозит молодежи, под­растающему поколению, так как одним из условий развития нар­комании является отсутствие знаний и непонимание огромной опасности, которую несет в себе употребление наркотиков. По­этому одной из самых действенных мер борьбы с наркоманией и ее профилактики является санитарное просвещение.

Другим важным направлением борьбы с наркоманией и ее профилактики является улучшение социально-экономических ус­ловий, повышение уровня жизни.

Следует обратить особое внимание на меры, способствующие ликвидации мифа о возможности быстрого излечения наркомании. Большое значение в борьбе с наркоманией имеет работа подрост­кового нарколога, социального работника в семье.