6.10. Медико-социальная помощь больным сердечно-сосудистыми заболеваниями

Учитывая распространенность сердечно-сосудистых заболева­ний, наибольший эффект лечения их на ранних стадиях, врачи на приеме в поликлинике и на дому независимо от причины обра­щения измеряют артериальное давление и обследуют у больных состояние сердечно-сосудистой системы. В зависимости от харак­тера заболевания и состояния больного проводится лечение в по­ликлинике, стационаре, санаторно-курортное и т.д.

В поликлиниках (территориальных и цеховых) ведут приемы кардиологи, основными задачами которых являются оказание ква­лифицированной лечебно-профилактической помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диспансерное наблюдение больных с ишемической болезнью сердца с частыми приступами стенокардии, с нарушениями сердечного ритма, гипертоничес­кой болезнью, перенесших острый инфаркт миокарда и т.д. На должность врача-кардиолога поликлиники назначается квалифи­цированный терапевт, прошедший специальную подготовку по кардиологии. В случае необходимости кардиолог поликлиники на­правляет больного в кардиологический диспансер.

Основным специализированным лечебно-профилактическим центром по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями в го­роде, области, крае, республике является кардиологический дис­пансер. Вопрос о госпитализации больного в стационар кардио­логического диспансера (в плановом порядке) решается кардио­логом поликлиники или кардиологического диспансера.

Оказание специализированной медицинской помощи больным ревматизмом возложено на ревматологическую службу. Главную роль в этой службе играет ревматолог участковой поликлиники, который занимается не только лечением больных, но и вторич­ной профилактикой ревматизма, а также организует раннее вы­явление ревматизма. На каждые 50 тыс. чел. взрослого населения установлена 1 должность врача-ревматолога.

Специализированную стационарную помощь больным с рев­матологическими заболеваниями оказывают ревматологические отделения, являющиеся структурными подразделениями много­профильных больниц. Ревматологический центр организуют в об­ластных, краевых и столичных городах.

6.11. Медико-социальная помощь больным онкологическими заболеваниями

Борьба с онкологическими новообразованиями предполагает прежде всего раннее их выявление. Поэтому профилактические осмотры населения с целью выявления злокачественных новооб­разований и предопухолевых заболеваний являются наиболее воз­можными в работе всех лечебно-профилактических учреждений.

Основными центрами специализированной лечебно-профи­лактической помощи больным с онкологическими заболевания­ми являются онкологические диспансеры, имеющие в своем со­ставе поликлинику и стационар, а также пансионат для приез­жих больных. Под наблюдением специалистов диспансера нахо­дятся больные с новообразованиями, с подозрением на злока­чественные опухоли и больные с предопухолевыми заболевани­ями. Диспансеры являются не только центрами лечения (хирур­гического, лучевого, терапевтического, комбинированного), но и центрами повышения квалификации врачей общей лечебной сети. У медиков всех специальностей должна быть так называе­мая онкологическая настороженность, так как онкологические заболевания на ранних стадиях протекают бессимптомно.

Диспансерный метод в онкологии предусматривает пожизнен­ное наблюдение за больными даже в случаях, когда многие годы у них не наблюдается изменений состояния.

В системе отечественного здравоохранения с 1939 г. введена регистрация больных со злокачественными заболеваниями (онко­логический диспансер получает информацию о каждом случае заболевания от лечащих врачей).