Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
неотложная помощь_V_TERAPII_I_EKSTRENNAYa_POM.doc
Скачиваний:
5
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
608 Кб
Скачать
☆

Неотложная помощь

1. Этап «Само- и взаимопомощь»

Действия

Обоснование

1. Срочно вызвать врача или бригаду скорой медицинской помощи

Для оказания квалифицированной медицинской помощи

2. Уложить пациента с опущенным головным концом или приподнятым ножным концом или горизонтально (если нет выраженной одышки)

Для увеличения притока крови к головному мозгу

3. Расстегнуть стесняющую одежду, доступ свежего воздуха

С целью улучшения дыхания, уменьшения гипоксии головного мозга

4. Укрыть пациента одеялом, обложить грелками, напоить горячим чаем

Чтобы согреть больного

5. Контроль АД , ЧСС, ЧДД

Контроль состояния, ранняя диагностика возможных осложнений

6. При геморрагическом коллапсе – остановить кровотечение (наложение жгутов, давящие повязки, иммобилизация конечностей и пациента).

2. Этапы «ФАП», «Скорая помощь», «Приемный покой», «Стационар»

Действия

Обоснование

1. Срочно вызвать врача или бригаду скорой медицинской помощи

Для оказания квалифицированной медицинской помощи

2. Уложить пациента с опущенным головным концом или приподнятым ножным концом или горизонтально (если нет выраженной одышки)

Для увеличения притока крови к головному мозгу

3. Расстегнуть стесняющую одежду, оксигенотерапия увлажненным кислородом

С целью улучшения дыхания, уменьшения гипоксии головного мозга

4. Укрыть пациента одеялом, обложить грелками

Чтобы согреть больного

5. Контроль АД , ЧСС, ЧДД, ЭКГ (по возможности)

Контроль состояния, ранняя диагностика возможных осложнений

6. Наложение кровоостанавливающих жгутов, давящих повязок, иммобилизация пациента – при геморрагическом коллапсе

Для остановки или уменьшения кровотечения

7. Выполнять назначения врача

Для эффективного лечения

8. По назначению врача:

- приготовить рабочее место (стерильный лоток, салфетки, шарики, одноразовые шприцы, системы для инфузий) и ввести следующие препараты:

  • Р-р натрия хлорида 0,9%-200-400 мл или «Реополиглюкин», «Полиглюкин» в/в капельно, для восполнения объема циркулирующей жидкости и повышения АД

  • 2 мл 25% р-ра кордиамина или 2 мл 20% р-ра кофеина п/к или 1 мл 1% р-ра мезатона (фенилэфрина) п/к для повышения АД;

  • Преднизолон 30-60-90 мг на 10 мл физ. р-ра в/в струйно;

  • Кровоостанавливающие средства (викасол 3 мл в/м, этамзилат натрия 12,5% -2 мл в/в, 100 мл 5% р-ра аминокапроновой кислоты в/в капельно, 10мл 10% р-ра хлорида кальция в/в струйно медленно) – при кровотечении

  • Средства для лечения инфаркта миокарда – при кардиогенном коллапсе, антиаритмические средства (см. выше)

  • Дезинтоксикационная терапия – при инфекциях

ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Для желудочно-кишечного кровотечения характерно:

  • Ощущение сильной слабости

  • Выраженная бледность кожных покровов

  • Рвота с примесью крови в виде кофейной гущи

  • Холодный липкий пот

  • Тахикардия, одышка

  • Падение АД

  • Через несколько часов – черный дегтеобразный стул (мелена)