- •Кинель – Черкассы
- •1. Этап «Само- и взаимопомощь»
- •2. Этапы «фап», «Скорая помощь», «Приемный покой», «Стационар»
- •8. По назначению врача:
- •Неотложная помощь
- •1. Этап «Само- и взаимопомощь»
- •2. Этапы «фап», «Скорая помощь», «Приемный покой», «Стационар»
- •Неотложная помощь
- •1. Этап «Само- и взаимопомощь»
- •2. Этапы «фап», «Скорая помощь», «Приемный покой», «Стационар»
- •7. По назначению врача:
- •Неотложная помощь
- •1. Этап «Само- и взаимопомощь»
- •2. Этапы «фап», «Скорая помощь», «Приемный покой», «Стационар»
- •9. По назначению врача:
- •В типичных случаях характерно:
- •Неотложная помощь
- •1. Этап «Само- и взаимопомощь»
- •2. Этапы «фап», «Скорая помощь», «Приемный покой», «Стационар»
- •10. По назначению врача:
- •Неотложная помощь
- •1. Этап «Само- и взаимопомощь»
- •2. Этапы «фап», «Скорая помощь», «Приемный покой», «Стационар»
- •8. По назначению врача:
- •1. Этап «Само- и взаимопомощь»
- •2. Этапы «фап», «Скорая помощь», «Приемный покой», «Стационар»
- •7. По назначению врача:
- •При желудочковой тахикардии:
- •1. Этап «Само- и взаимопомощь»
- •2. Этапы «фап», «Скорая помощь», «Приемный покой», «Стационар»
- •Неотложная помощь
- •2. Этапы «фап», «Скорая помощь», «Приемный покой», «Стационар»
- •7. По назначению врача:
- •Неотложная помощь
- •1. Этап «Само- и взаимопомощь»
- •2. Этапы «фап», «Скорая помощь», «Приемный покой», «Стационар»
- •Неотложная помощь
- •1. Этап «Само- и взаимопомощь»
- •2. Этапы «фап», «Скорая помощь», «Приемный покой», «Стационар»
- •Неотложная помощь
- •1. Этап «Само- и взаимопомощь»
- •Неотложная помощь
- •1. Этап «Само- и взаимопомощь»
- •2. Этапы «фап», «Скорая помощь», «Приемный покой», «Стационар»
- •Неотложная помощь
- •1. Этап «Само- и взаимопомощь»
- •2. Этапы «фап», «Скорая помощь», «Приемный покой», «Стационар»
- •Неотложная помощь
- •2. Этапы «фап», «Скорая помощь», «Приемный покой», «Стационар»
- •Неотложная помощь
- •1. Этап «Само- и взаимопомощь»
- •2. Этапы «фап», «Скорая помощь», «Приемный покой», «Стационар»
- •Неотложная помощь
- •1. Этап «Само- и взаимопомощь»
- •2. Этапы «фап», «Скорая помощь», «Приемный покой», «Стационар»
- •8. По назначению врача:
- •Неотложная помощь
- •1. Этап «Само- и взаимопомощь»
- •2. Этапы «фап», «Скорая помощь», «Приемный покой», «Стационар»
- •Неотложная помощь
- •1. Этап «Само- и взаимопомощь»
- •2. Этапы «фап», «Скорая помощь», «Приемный покой», «Стационар»
- •Неотложная помощь
- •1. Этап «Само- и взаимопомощь»
- •2. Этапы «фап», «Скорая помощь», «Приемный покой», «Стационар»
- •Неотложная помощь
- •Неотложная помощь
- •2. Этапы «фап», «Скорая помощь», «Приемный покой», «Стационар»
- •5. По назначению врача:
- •Неотложная помощь
- •1. Этап «Само- и взаимопомощь»
- •2. Этапы «фап», «Скорая помощь», «Приемный покой», «Стационар»
- •8. По назначению врача:
- •Неотложная помощь
- •1. Этап «Само- и взаимопомощь»
- •2. Этапы «фап», «Скорая помощь», «Приемный покой», «Стационар»
- •Использованная литература:
2. Этапы «фап», «Скорая помощь», «Приемный покой», «Стационар»
Действия |
Мотивация |
1. Вызвать врача или бригаду скорой помощи |
Для оказания квалифицированной медицинской помощи |
2. Успокоить пациента, усадить с наклоном вперед и упором на руки (положение ортопноэ) |
Для подключения к акту дыхания вспомогательной мускулатуры с целью облегчения дыхания |
3. Устранить аллерген по возможности |
Для замедления прогрессирования аллергической реакции |
4. Расстегнуть стесняющую одежду, оксигенотерапия увлажненным кислородом (1-4 л/мин) |
С целью улучшения дыхания и уменьшения гипоксии |
5. Рекомендовать пациенту использовать индивидуальный ингалятор с бронходилататорами короткого действия (беротек, сальбутамол, беродуал, атровент 1-2 дозы), применить небулайзер с теми же лекарствами (сальбутамол 2,5-5 мг, фенотерол 0,5- 1 мг, ипратропия бромид 0,4-2 мл в течение 10-15 минут), при ЧСС <130 в минуту. |
Для устранения бронхоспазма и восстановления дыхания |
6. Контроль общего состояния (АД, ЧСС, ЧДД) |
Для ранней диагностики возможных осложнений |
7. Выполнение назначений врача:
|
Для оказания квалифицированной медицинской помощи |
8. По назначению врача:
- приготовить рабочее место (стерильный лоток, салфетки, шарики, одноразовые шприцы, системы для инфузий и ввести следующие препараты;
- адреналин (эпинефрин) 0,1%- 0,3-0,5 мл подкожно для уменьшения гиперсекреции бронхиальных желез;
- преднизолон 60-90 мг на 10-20 мл 0,9% р-ра натрия хлорида внутривенно струйно медленно (при тяжелых приступах удушья и астматическом статусе 120-150 мг);
- эуфиллин 2,4% - 10-20 мл внутривенно струйно медленно или капельно с целью уменьшения бронхоспазма;
- 5% р-р глюкозы или 0,9% р-р натрия хлорида 250-500 мл внутривенно капельно с целью регидратации;
- гепарин 5000 МЕ на каждые 500 мл вводимой жидкости подкожно или внутривенно капельно в составе систем для улучшения трофики тканей и профилактики тромбообразования;
- готовность к проведению реанимационных мероприятий и переводу пациента в реанимационное отделение при неэффективности проводимого лечения.
ЛЁГОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
Это выделение с кашлем крови виде прожилок или массивного кровотечения.
Кровохарканьем принято считать выделение крови в виде примеси в мокроте, в общем количестве до 50 мл в сутки. Для легочного кровотечения характерно:
Выделение крови с кашлем
В количестве более 50 мл в сутки
Кровь почти не свертывается
Кровь алая, пенистая
Наиболее частые причины легочного кровотечения:
Рак легких
Туберкулез
Бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легких
Врожденная патология сосудов легких
Заболевания крови
Неотложная помощь
1. Этап «Само- и взаимопомощь»
Действия |
Обоснование |
1. Вызвать врача или скорую помощь |
Для оказания квалифицированной медицинской помощи |
2. Успокоить, усадить с наклоном вперед или лежа с головой, повернутой набок. |
Для психоэмоциональной разгрузки, профилактики аспирации крови и мокроты, остановки кровотечения |
3. Расстегнуть стесняющую одежду, доступ свежего воздуха, вынуть зубные протезы, провести санацию верхних дыхательных путей |
С целью улучшения дыхания, уменьшения гипоксии |
4. Объяснить, что нельзя разговаривать, принимать пищу, абсолютный физический и психический покой |
Для профилактики аспирации крови, асфиксии, усиления кровотечения |
5. Положить на грудь пузырь со льдом, дать глотать кусочки льда |
С целью сужения сосудов и уменьшения их кровенаполнения |
6. Наложить венозные жгуты на три конечности на 10-15 минут, поочередно меняя конечности |
Уменьшить приток крови к легким, создать депо крови |
7. Обеспечить пациента индивидуальной плевательницей, клеенкой, уход за пациентом |
Для инфекционной безопасности |
8. Контроль АД, ЧСС, ЧДД |
Контроль состояния, ранняя диагностика возможных осложнений |