1. Тампонада сердца

2. проникающие ранения грудной клетки с клинической картиной остановки сердца

3. неэффективность непрямого массажа сердца во время абдоминальных операций

4. деформация грудной клетки, смещение средостения, невозможность эффективного наружного массажа сердца

+5. низкое АД и плохо определяемый пульс на сонной артерии после наружного массажа сердца

164.5.030. Какой вид нарушений ритма сердца является типичным при контактном поражении бытовым электрическим током (напряжение 220 в, сила тока 150 мА)?

1. асистолия

2. синдром слабости синусового узла

3. синдром МАС

+4. фибрилляция желудочков

5. мерцание предсердий

165.5.036. Какова должна быть лечебная тактика у больного с острым абсцессом легкого в стадии формирования, без прорыва в бронх?

1. оперативное лечение - резекция легкого

2. оперативное лечение - пневмотомия

3. пункция плевральной полости

4. оперативное лечение - торакопластика

+5. консервативные методы лечения, антибиотики, детоксикация

166.5. 040. К осложнениям дивертикулеза не относится:

1. дивертикулит

2. кровотечение

3. перфорация

4. свищ

+5. малигнизация

167.5.078. Для поражения сердца при диффузном токсическом зобе характерно:

А) постоянная синусовая тахикардия

Б) развитие мерцания предсердий

В) снижение периферического сопротивления

Г) формирование недостаточности кровообращения.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. А, В.

2. А, Г.

3. Б, В, Г.

4. А, Б, Г.

+5. А, Б, В, Г.

168.5.090. Может ли заболевание желудка явиться причиной поносов:

1. Не может.

2. Может при полипозе.

3. При раке желудка.

4. При эрозивном гастрите.

+5. При гастрите типа А.

169.5.049. Какое сочетание признаков характерно для мочекислого нефролитиаза:

а) наличие рентгенонегативного камня почки;

б) резко щелочная реакция мочи;

в) кислая реакция мочи;

г) гиперурикурия;

д) фосфатурия?

Выберите правильную комбинацию признаков:

1.а, б, д

2. а, б, г

3. б, г, д

+4. а, в, г

5. в, г, д

170.5. 062. Какие побочные явления развиваются при пользовании ингаляционными глюко-кортикоидами в обычных дозах?

а) кандидоз ротоглотки;

б) язвы желудочно-кишечного тракта;

в) дисфония;

г) стероидный диабет;

д) частые инфекции носоглотки.

Выберите правильную комбинацию ответов:

+1.а, в

2. а, б, г, д

3. все ответы правильные

4. а, д

5. а, б, д

171.5.063. Из перечисленных клинических признаков для больных с синдромом бронхиальной обструкции характерны:

а) нарушение вдоха;

б) нарушение выдоха;

в) одышка;

г) акроцианоз;

д) диффузный цианоз.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. б, в, г

2. б, в, г, д

3. а, б

+4. б, в, д

5. б, д

172.5.064. Какие признаки характерны для кардиогенного шока?

1. артериальная гипотензия

2. пульсовое давление более 30 мм рт.ст.

3. брадикардия

4. олигурия

+5. правильно 1 и 4

173.5.065. Для инфаркта миокарда характерны следующие эхокардиографические признаки:

1. диффузный гиперкинез

2. диффузный гипокинез

+3. локальный гипокинез

4. локальный гиперкинез

174.5.066. Какие заболевания могут привести к недостаточности аортального клапана?

1. ревматизм

2. инфекционный эндокардит

3. сифилис

4. атеросклероз аорты

+5. все перечисленные

175.5.067. У больного с ИБС, острым трансмуральным переднеперегородочным инфарктом миокарда развилась фибрилляция желудочков. Ваша тактика:

1. ввести строфантин

+2. произвести кардиоверсию

3. ввести обзидан

4. ввести кордарон

176.5.068. Для ангиоспастической стенокардии характерно:

+1. подъем SТ в период болей

2. появление отрицательного зубца Т в период боли

3. снижение SТ в период болей

177.5.069. У взрослых самой частой причиной стеноза привратника является:

1. рак желудка

+2. язвенная болезнь

3. гипертрофия мышц привратника

4. пролапс слизистой оболочки через пилорический канал

5. доброкачественный полип желудка

178.5. 071. Диагностическими критериями нефротического синдрома являются:

а) протеинурия более 3,5 г/сут;

б) гипоальбуминемия;

в) гипергаммаглобулинемия;

г) гиперхолестеринемия;

д) гипер альфа-2 глобулинемия.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1.а, в, д

2. в, д

3. а, д

4. а, б

+5. а, б, г

179.5.072. Признаки, характерные для уремического перикардита:

а) повышение температуры тела;

б) боли в области сердца;

в) шум трения перикарда;

г) тахикардия;

д) накопление геморрагической жидкости в полости перикарда.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. все ответы правильные

2. в, д

3. б, в, г, д

4. а, в, д

+5. в, г

180.5.073. Для лечения хронического гломерулонефрита в настоящее время используются:

а) глюкокортикоиды;

б) гепарин;

в) курантил;

г) индометацин;

д) цитостатики.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1.а, д

2. а, б, д

+3. а, б, в. д

4. а, г

5. а, б, г

181.5.074. Какие из перечисленных видов иммунных тромбоцитопений наиболее часто встречаются в клинике?

1. изоиммунные, связанные с образованием антител при гемотрансфузиях или беременности

2. иммунные, связанные с нарушением антигенной структуры тромбоцита или с появлением нового антигена

+3. аутоиммунные, при которых антитела вырабатываются против собственного неизменного антигена

182.5. 075. Эритремию отличает от эритроцитозов:

1. наличие тромбоцитопений

+2. повышение содержания щелочной фосфатазы в нейтрофилах

3. увеличение абсолютного числа базофилов

183.5.076. Для диагностики В12 дефицитной анемии достаточно выявить:

1. гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию

2. гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию и атрофический гастрит

3. гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию с определением в эритроцитах телец Жолли и колец Кебота

4. гипохромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию

+5. мегалобластический тип кроветворения

184.5.077. Начальными симптомами активной акромегалии являются:

а) потливость;

б) расхождение зубов;

в) увеличение размера обуви;

г) увеличение кистей.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. б, в

2. в, г

+3. а, б, в, г

4. а, б

5. а, в, г

185.5.079. Для острой надпочечниковой недостаточности характерны:

а) лихорадка;

б) боли в животе;

в) тошнота;

г) артериальная гипертензия.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1.а

2. б, г

+3. а, б, в

4. б, в

5. а, г

186.5.080. Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при долевом воспалительном уплотнении?

1. ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание

2. амфорическое дыхание

+3. бронхиальное дыхание

4. жесткое дыхание

5. смешанное бронховезикулярное дыхание

187.5.082. О чем свидетельствует шум плеска в эпигастрии, выявляемый через 5-6 часов после еды?

1. симптом выявляется в норме

2. в брюшной полости имеется свободная жидкость

+3. имеется стеноз привратника

4. имеется большое количество газов в толстом кишечнике (метеоризм у больного с колитом)

5. в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапливаются газы (например, у больного с острым энтеритом)

188.5. 084. Выберите из перечисленного клинические признаки реактивного артрита:

а) симметричный артрит мелких суставов кистей;

б) асимметричный артрит суставов нижних конечностей;

в) энтезопатии;

г) двусторонний сакроилеит;

д) симметричный артрит суставов нижних конечностей.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б

+2. б, в

3. в, г

4. а, б, в

5. в, г, д

189.5.085. Выберите клинические признаки болезни Бехтерева:

а) боль в крестце и позвоночнике;

б) нарушение подвижности позвоночника:

в) утренняя скованность в мелких суставах кистей и стоп;

г) "стартовые боли" в коленных и тазобедренных суставах;

д) ульнарная девиация кисти.

Выберите правильную комбинацию ответов:

+1 .а, б

2. б, в

3. в, г

4. а, б, в

5. в, г, д

190.5.086. Хроническая почечная недостаточность диагностируется по:

1. отекам при наличии протеинурии

2. артериальной гипертензии и изменениям в моче

3. бактериурии

+4. повышению концентрации креатинина в крови

5. повышению уровня мочевой кислоты в крови

191.5.087. Москвич, находясь в Минске, заболел инфарктом миокарда и лежал в больнице 26 дней. Выписан с больничным листом на 29 дней (с учетом дороги). В поликлинику явился своевременно. Нетрудоспособен. Нетрудоспособность следует оформить:

1. продлить выданный в Минске б/л на срок, зависящий от трудового прогноза и сроков средней деятельности при данном заболевании

2. выдать больничный лист со дня обращения в поликлинику, считая минский больничный лист недействительным

+3. заменить через КЭК минский б/л на московский и продолжить на общих основаниях, минский б/л приложить к амбулаторной карте как справку о болезни

192.5.088. Самое частое осложнение в первые часы острого инфаркта миокарда:

1. отек легких

+2. нарушение ритма

3. острая сердечно-сосудистая недостаточность

4. кардиогенный шок

5. разрыв сердца

193.5.091. Наиболее важным скиалогическим признаком, косвенно подтверждающим туберкулезную этиологию поражения легких, является:

1. полость распада

2. перифокальная инфильтрация

3. перифокальный пневмосклероз

+4. полиморфные очаги в легочной ткани

5. гиперплазия внутригрудных лимфатических узлов

194.5.092. Клинически малосимптомно и без изменений, выявляемых с помощью физи-кальных методов обследования, протекает:

+1. очаговый туберкулез легких

2. инфильтративный туберкулез легких

3. диссеминированный туберкулез легких

4. фиброзно-кавернозный туберкулез легких

5. цирротиче-ский туберкулез легких

195.5.093. Очищенный туберкулин (РРД) содержит:

1. убитые микобактерий человеческого и бычьего видов

2. живые ослабленные микобактерий туберкулеза человеческого и бычьего видов

+3. смесь убитых нагреванием фильтратов культуры микобактерий человеческого и бычьего видов

4. продукты жизнедеятельности микобактерий туберкулеза человеческого и птичьего видов

5. лиофилизированные микобактерий штамма БЦЖ

196.5. 098. Антибиотики пенициллинового ряда нецелесообразно применять при:

+1. хламидийном уретрите

2. первичном сифилисе

3. вторичном сифилисе

4. третичном сифилисе

5. гонорейном уретрите

197.5.100. В остром периоде ишемического инсульта желательно поддерживать АД на цифрах:

+1. 160/90-180/100 мм рт. ст.

2. 120/80-130/85 мм рт. ст.

3. 190/110-200/120 мм рт. ст.

4. ниже 120/80 мм рт. ст.

5. выше 200/120 мм рт. ст.

198.6. 003. Какой орган при рентгенологическом исследовании обладает естественной контрастностью?

1. желудок

+2. легкие

3. сосуды

4. головной мозг

199.6. 007.Укажите антибактериальный препарат, малоактивный в отношении пневмококка:

1. азитромицин

2. пенициллин

3. цефтриаксон

+4. ципрофлоксацин

5. левомицетин

200.6.008. Для купирования приступа бронхиальной астмы применяется:

1. тиотропиум бромид

2. теопэк

3. кромогликат натрия

+4. сальбутамол

5. будесонид

201.6.011. Инулин - вещество, удаляемое исключительно путем фильтрации. У больного снижен клиренс инулина. Это означает, что у него, скорее всего, поражены:

+1. клубочки

2. канальцы

3. почечные сосуды

202.6.012. При обследовании вентиляционной функции легких у больного выявлены

следующие показатели: ДО снижен, МОД повышен, МАВ снижен, РОвд снижен, ЖЕЛ снижена, ОЕЛ повышен, ООЛ повышен, ОФВ1 снижена , Инд.Тиффно снижен, МВЛ снижен. Такие показатели с наибольшей вероятностью характерны для:

1. пневмонии

2. бронхиальной астмы

3. гидроторакса

+4. эмфиземы легких

5. сухого плеврита

203.6.014. В диагностике гепатита В используют методы:

а) выделение возбудителя в культуре клеток;

б) заражение чувствительных лабораторных животных;

в) выявление циркулирующих антител к антигенам вируса в сыворотке крови;

г) выявление антигенов возбудителя в исследуемом материале;

д) кожно-аллергические пробы.

Выберите правильную комбинацию ответов:

+1. в, г

2. б, в

3. а, б

4. г, д

5. а, д

204.6.021. К ориентирующим признакам смерти относят отсутствие:

1. реакции зрачков на свет

2. сознания

3. пульса на крупных артериях

4. дыхания

+5. все ответы верны

205.6. 024. Организация диспансерного наблюдения включает все перечисленное, кроме одного:

+1. регулирование потока посетителей поликлиники

2. активное динамическое наблюдение и лечение

3. проведение лечебно-оздоровительных мероприятий

4. активное выявление и взятие на учет больных и лиц с факторами риска

5. анализ качества и эффективности диспансерного наблюдения

206.6.025. "Конвенция о правах человека и биомедицине" (1997) при использовании достижений биологии и медицины объявляет приоритетными:

+1. интересы и благо человеческого существа

2. интересы общества

3. интересы науки и научного прогресса

4. интересы трудоспособного населения

5. другие интересы

207.6.026. Теоретическое моделирование биологической открытой системы предполагает определение отношения "организм - среда". Какая из структур этого взаимодействия характерна для человека?

1. организм - экологическая ниша

+2. организм - социальное общение (культура) -природа

3. организм - природа

208.6.32. Развитию пневмонии в послеоперационном периоде способствует:

а) пожилой возраст;

б) гиповентиляция легких во время операции;

в) особенности диеты;

г) неадекватное обезболивание после операции;

д) длительное горизонтальное положение;

е) ингаляция кислорода;

ж) в/в введение антибиотиков;

з) дыхательная гимнастика;

и) хроническая сердечная недостаточность.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, в, г, д

2. б, д, е, ж

3. б, ж, з, и

+4. а, б, г, д, и

5. а, б, г, е, и

209.6.036. У больной с абсцессом правого легкого появились резкие боли в грудной клетке, одышка. Рентгенологически выявлено колабирование правого легкого, широкий горизонтальный уровень жидкости, резкое смещение тени средостения влево. Диагноз?

1. эмпиема плевры

2. бронхолегочная секвестрация

3. тромбоэмболия правой главной ветви легочной артерии

4. напряженный спонтанный пневмоторакс

+5. пиопневмоторакс

210.6.042. Какое из паразитарных заболеваний никогда не приводит к поражению печени?

1. эхинококкоз

2. альвеококкоз

3. амебиаз

4. описторхоз

+5. аскаридоз

211.6.033. БОЛЬНОЙ 45 ЛЕТ БЫЛ ПРООПЕРИРОВАН ПО ПОВОДУ ГИПЕРТИРЕОИДНОГО ЗОБА. СРАЗУ ЖЕ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ У БОЛЬНОГО ПОЯВИЛИСЬ ОСИПЛОСТЬ ГОЛОСА, СТАЛ ПОПЕРХИВАТЬСЯ.

КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ СТРУМЭКТОМИИ ВОЗНИКЛО У ДАННОГО БОЛЬНОГО?

А. ПОВРЕЖДЕНИЕ ТРАХЕИ;

+Б. ПОВРЕЖДЕНИЕ ВОЗВРАТНОГО ГОРТАННОГО НЕРВА;

В. ИНОРОДНОЕ ТЕЛО ГОРТАНИ;

Г. ГЕМАТОМА;

Д. ТИРЕОТОКСИЧЕСКИЙ КРИЗ.

212.6.084. Ревматизм вызывается.

1. стафилококком.

2. бетта-гемолитическим стрептококком группы С.

3. пневмококком.

+4. бетта-гемолитическим стрептококком группы А.

5. возбудитель не известен.

213.6. 062. Какие лекарственные препараты являются основными противовоспалительными средствами для лечения больных бронхиальной астмой?

а) антибиотики;

б) глюкокортикоиды;

в) кромогликат натрия;

г) недокромил натрия;

д) теофиллин.

Выберите правильную комбинацию:

+1. б, в, г

2. а, б

3. б, д

4. в, г

5. а, б, д

214.6.063. Какие лекарственные препараты могут ухудшить состояние больного с аспириновой формой бронхиальной астмы?

а) беродуал;

б) теофиллин;

в) теофедрин;

г) дитэк;

д) антастман.

Выберите правильную комбинацию:

1. а, б

2. а, б, г

3. а, в, д

4. б, в, д

+5. в, д

215.6.064. Какие препараты показаны для купирования пароксизмальной желудочковой тахикардии?

1. ритмилен

2. дигоксин

3. финоптин

+4. гилуритмал

216.6.065. Больной 47 лет поступил в клинику с диагнозом "острый задний инфаркт миокарда". В первые сутки наблюдения внезапно потерял сознание. Пульс и давление не определяются. На ЭКГ - синусовый ритм с переходом в асистолию желудочков. Лечение:

1. дефибрилляция

+2. внутрисердечное введение симпатомиметиков

3. индерал внутривенно

4. ганглиоблокаторы

217.6.066. К аутоиммунным перикардитам относится:

1. посттравматический

2. постинфарктный (синдром Дресслера)

3. посткомиссуральный

4. постперикардитомный

+5. все перечисленное

218.6.067. Признаками стабильной стенокардии высокого функционального класса являются:

1. изменение фракции выброса

2. ЭКГ-признаки повреждения миокарда в боковой стенке

3. повышение уровня изоэнзимов ЛДГ и КФК в плазме

+4. снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле менее 50 Вт

5. снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле ниже 120 Вт

219.6.068. Больной 48 лет поступил в клинику с диагнозом: задний инфаркт миокарда.

На третьи сутки наблюдения внезапно стала нарастать одышка, появились боли и

чувство распирания в правом подреберье, отеки на ногах. Состояние тяжелое,

бледность кожи, акроцианоз, в легких хрипов нет. ЧДД=24 в мин. Тоны сердца

глухие, ритмичные, выслушивается пансистолический шум по парастернальной линии,

определяется систолическое дрожание. ЧСС=96 в мин. АД= 100/60 мм рт.ст., печень

увеличена на 6 см. Предположительный диагноз:

1. ревматический порок сердца

2. пролапс митрального клапана

+3. разрыв межжелудочковой перегородки

4. отек легких

5. тромбоэмболия легочной артерии

220.6. 070. Наиболее оптимальным лечением печеночной энцефалопатии у больных с циррозом печени является:

1. ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишечника, ограничение потребления белка с пищей

2. ограничение физической нагрузки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержимого, ограничение потребления белка с пищей

3. ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержимого без существенного ограничения потребления белка с пищей

+4. ограничение физической нагрузки, назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишки, назначение препаратов, усиливающих пассаж кишечного содержимого с ограничением потребления белка с пищей

221.6.071. Максимально активный нефрит при хроническом гломерулонефрите диагностируют при наличии:

1. массивной протеинурии >3,5 г/сут

+2. длительно персистирующего острого нефритического синдрома

3. массивной эритроцитурии с умеренной протеинурией

4. стойкой высокой артериальной гипертензии

222.6.072. Какие признаки являются характерными для острого гломерулонефрита:

а) изостенурия;

б) увеличение плотности мочи;

в) щелочная реакция мочи;

г) увеличение нейтрофилов в моче;

д) увеличение лимфоцитов в моче. Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б

2. а, в

3. а, г

+4. б, в

5. а, д

223.6.073. Какие признаки помогают отличить нефротический вариант гломерулонефрита от сердечных отеков (застойные почки)?

а) отсутствие заболеваний сердца;

б) локализация отеков на нижних конечностях;

в) увеличение печени;

г) суточная протеинурия более 3 граммов.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. г

2. б, в, г

3. а, б, в, г

4. б, в

+5. а, г

224.6. 075. Внутрисосудистый гемолиз:

1. никогда не происходит в норме

2. характеризуется повышением уровня непрямого билирубина

3. характеризуется повышением уровня прямого билирубина

+4. характеризуется гемоглобинурией

225.6.076. Внутриклеточный гемолиз характерен для:

+1. наследственного сфероцитоза

2. болезни Маркиафавы-Микелли

3. болезни Жильбера

226.6.077. Уровень какого из перечисленных гормонов повышается при первичном некомпенсированном гипотиреозе?

1.кортизол

2. АКТГ

3. инсулин

+4. пролактин

5. СТГ

227.6.078. Наиболее информативным дифференциально-диагностическим критерием тиреотоксикоза и нейроциркуляторной дистонии является:

1.изменение уровня артериального давления

+2. уровень трийодтиронина и тироксина в крови

3. содержание в крови холестерина

228.6.079. При длительности сахарного диабета 1 типа более года и отсутствии нефропатии потребность в инсулине составляет в среднем в сутки:

1. 0,1-0,2 ЕД на кг идеальной массы

2. 0,3-0,4 ЕД на кг идеальной массы

3. 0,5-0,6 ЕД на кг фактической массы

+4. 0,6-0,7 ЕД на кг идеальной массы

5. 0,9-1,0 ЕД на кг идеальной массы

229.6.040. В комплекс консервативных мероприятий в остром периоде

неспецифического язвенного колита входят все препараты, кроме:

а. антибиотиков;

+б. прокинетиков;

в. витаминов;

г. гормональных препаратов;

д. иммуностимуляторов.

231.6.085.Перечислите препараты, оказывающие влияние на избыточное коллагетнообразование при системной склеродермии:

а) д-пеницилламин;

б) колхицин;

в) индометацин;

г) азатиоприн.

Выберите правильную комбинацию ответов:

+1. а, б

2. б, в

3. в, г

4. а, б, в

232.6.086. При лечении стабильной артериальной гипертонии не назначают:

1. бетта-блокаторы

+2. инъекции дибазола

3. антагонисты кальция

4. ингибиторы АПФ

5. блокаторы рецепторов ангиотензина II

233.6.087. Больной имеет больничный лист по ОРВИ с 18.03 по 22.03. На прием пришел 26.03

с объективными симптомами очаговой пневмонии. Как следует оформить больничный лист?

1. продлить больничный лист с 23.03 до выздоровления

2. то же, но дополнительно сделать отметку о нарушении режима

+3. продлить больничный лист с 26.03 до выздоровления, сделав отметку о нарушении режима

4. оформить новый больничный лист, а старый закрыть с 23.03.

234.6.088. Обследование пациента 40 лет с артериальной гипертонией 1 степени целесообразно начать с:

1.урографии

2. анализа мочи по Зимницкому

3. сцинтиграфии почек

+4. УЗИ почек и сердца

5. ангиографии почек

235.6.089. Пациент, имеющий больничный лист по поводу фолликулярной ангины на 10 дней, на очередной прием к врачу явился с опозданием на 5 дней. Трудоспособен. Как закрыть б/л?

1. днем, когда он должен был явиться на прием

2. днем, когда он явился на прием

+3. то же, но сделать отметку о нарушении режима

4. на следующий день после явки к врачу

236.6.090. Поликлиника может продлевать больничный лист в течение:

1. до 1 месяца

2. до выздоровления

3. до 4 месяцев

+4. не более 10 месяцев

5. без ограничения срока

237.6.091. Первичный туберкулез, в отличие от вторичного, характеризуется:

1. положительной пробой Манту с 2 ППД-Л

2. отрицательной пробой Манту с 2 ППД-Л

3. более частой локализацией специфических изменений в легком

+4. вовлечением лимфатической системы в патологический процесс

5. массивным бактериовыделением

238.6.092. В России методом раннего выявления туберкулеза среди детей является:

1. иммуноферментный анализ

2. исследование мокроты на МБТ

3. флюорография

+4. туберкулинодианостика

5. полимеразная цепная реакция

239.6.093. В России методом своевременного выявления туберкулеза среди взрослого населения является:

1. туберкулинодиагностика

+2. флюорография

3. исследование мокроты на МБТ

4. иммуноферментный анализ

5. полимеразная цепная реакция

240.7. 003. Какому из перечисленных заболеваний соответствует синдром патологии корня легкого на рентгенограмме легких?

1. воздушная киста легкого

2. туберкулема

3. абсцесс легкого

+4. центральный рак легкого

241.7. 007. Показаниями к назначению антиаритмических препаратов являются:

1. частые нарушения ритма

2. желудочковые экстрасистолы - 6 в минуту

3. нарушение ритма высоких градаций

+4. нарушение гемодинамики

5. все перечисленные

242.7.008. Механизмом развития ульцерогенного эффекта НПВС является:

1. повышение кислотности желудочного сока

+2. снижение синтеза простагландинов в слизистой оболочке желудка

3. снижение репарации слизистой оболочки

243.7. 011. При гипопротеинемии будут наблюдаться:

+1. тканевые отеки

2. клеточный отек

3. и то, и другое

4. ни то, ни другое

244.7.012. Начальное звено патогенеза отеков при сердечной недостаточности:

1. повышение содержания АДГ в крови

2. повышение секреции ренина в ЮГА почек

+3. уменьшение минутного объема сердца

4. повышение проницаемости сосудов

5. повышение реабсорбции натрия и воды в почечных канальцах

245.7. 013. Диагноз генных наследственных болезней ставится на основе данных:

1. цитогенетического исследования

+2. биохимического исследования

3. генеалогического анализа

4. популяционно-статистического исследования

246.7.14. Противовирусными препаратами являются:

а) антибиотики;

б) интерфероны;

в) аномальные нуклеозиды;

г) иммуноглобулины;

д) бактериофаги.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. в, г, д

2. а, б, в

3. а, г, д

+4. б, г, д

5. б, в, г

247.7.015. Источником развития кровеносных сосудов является:

1. энтодерма

2. сомиты

+3. мезенхима

4. склеротом

5. эктодерма

248.7.16. С целью оценки иммунного статуса человека определяют:

а) абсолютное число лимфоцитов в периферической крови;

б) концентрацию IgМ в сыворотке;

в) СОЭ;

г) фагоцитоз;

д) антигены групп крови АВ0.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1.а, б, д

+2. а, б, г

3. б, в, г

4. в, г, д

5.б, г, д

249.7. 019. К остаточному азоту сыворотки крови не относится:

1. азот мочевины и аммонийных солей

2. азот аминокислот и пептидов

+3. азот белков сыворотки крови

4. азот креатина и креатинина

5. азот индикана и мочевой кислоты

250.7.020. Биодоступность лекарственного средства - это:

1. часть введенной в организм дозы, подвергшаяся биотрансформации

2. часть введенной в организм дозы, попавшая в больной орган

+3. часть введенной в организм дозы, которая достигла системного кровотока в неизмененном виде или в виде активных метаболитов

4. часть введенной в организм дозы, оказывающая биологические эффекты

5. часть введенной в организм дозы, попавшая в головной мозг

251.7. 024. В структуре причин смертности в России в настоящее время первое ранговое место занимают:

1. злокачественные новообразования

+2. болезни системы кровообращения

3. инфекционные и паразитарные болезни

4. травмы и отравления

5. болезни органов дыхания

252.7.025. Необоснованность эвтаназии с медицинской точки зрения определяется:

1. шансом на выздоровление и возможностью изменения решения пациента

2. нарушением предназначения врача спасать и сохранять человеческую жизнь

3. нарушением моральной заповеди "не убий"

4. блокированием морального стимула развития и совершенствования медицинских знаний и медицинских средств борьбы со смертью

+5. всеми перечисленными факторами

253.7. 031. Какие методы лечения при сепсисе следует выбрать?

а) переливание компонентов крови;

б) дезинтоксикационная терапия;

в) ранняя активизация больного;

г) антибактериальная терапия;

д) иммунотерапия;

е) отказ от хирургического лечения;

ж) зондовое энтеральное питание.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, в, г, е

2. б, в, г, д

3. в, г, д, ж

4. а, г, д, ж

+5. а, б, г, д

254.7. 035. Выберите, какое из приведенных мероприятий показано при лечении выпотного перикардита при угрозе тампонады сердца:

1. назначение сердечных препаратов

2. назначение диуретиков

3. назначение антикоагулянтов

+4. пункция перикарда

5. субтотальная перикардэктомия

255.7. 042. Какие из методов дооперационного обследования являются наиболее информативными и безопасными при интенсивной желтухе?

1. внутривенная инфузионная холангиогафия

+2. эндоскопическая ретроградная холангиография

3. чрезкожная чрезпеченочная холангиография

4. УЗИ

5. пероральная холецистохолангиография.

256.7.085. К ранним признакам ревматизма относятся:

А. малая хорея;

Б. диастолический шум над аортой;

В. артрит;

Г. кольцевидная эритема;

Д. узловатая эритема.

Выбрать правильную комбинацию ответов.

1. А, Б.

2. Б, В.

+3. В, Г.

4. А, Б, В.

5. В, Г, Д.

257.7. 049. У больного имеется подозрение на гидронефротическую трансформацию

единственной левой почки. При биохимическом исследовании крови уровень мочевины

составляет 19,5 ммоль/л, уровень креатина - 0,467 ммоль/л. Какой из перечисленных

методов позволит немедленно верифицировать диагноз?

1. радиоизотопная ренография

2. обзорная урография

+3. ультразвуковое исследование

4. экскреторная урография

5. ретроградная уретеропиелография

258.7. 062. Из перечисленных спирографических и пневмотахометрических показателей, как правило, снижаются при бронхиальной астме:

а) жизненная емкость легких;

б) форсированная жизненная емкость легких;

в) максимальная вентиляция легких;

г) мощность вдоха;

д) мощность выдоха.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б, д

2. б, д

+3. б, в, д

4. в, д

5. а, б, в, д

259.7.063. В лечении больных с декомпенсированным легочным сердцем оправдано применение следующих методов и средств:

а) инфузии растворов нитроглицерина;

б) блокаторов кальциевых каналов;

в) сердечных гликозидов;

г) антагонистов альдостерона;

д) кровопускания с последующим введением реополиглюкина. Выберите правильную комбинацию ответов:

+1. а, б, г, д

2. в, д

3. г, д

4. а, б, в

5. б, в, г

260.7.064. Какие из указанных классов липопротеидов являются атерогенными?

1. ЛПВП

+2. ЛПОНП

3. ХМ

261.7. 066. Аускультативными признаками сочетанного митрального порока сердца с преобладанием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия являются:

1. усиление I тона на верхушке сердца

2. тон открытия митрального клапана

3. апикальный систолический шум, связанный с I тоном

4. мезодиастолический шум

+5. все перечисленное

262.7.067. Решающее значение в дифференциальной диагностике между ИБС и дилатаци-онной кардиомиопатией имеет:

1. возраст и пол больного

2. высокий уровень липидов в плазме

3. эхокардиография

+4. коронарография

263.7.068. Повышение каких сывороточных ферментов наблюдается в первые 6-12 часов инфаркта миокарда?

+1. креатинфосфокиназа

2. лактатдегидрогеназа

3. аминотрансферазы

4. щелочная фосфатаза

264.7.069. Стандартом стартового лечения хронического гепатита С в настоящее время является:

1. монотерапия рибавирином (ребетолом)

2. монотерапия альфа-IFN

+3. комбинированное лечение ребетолом в сочетании с альфа -IFN

265.7. 073. Показания к назначению кортикостероидов при хроническом гломерулонефрите:

а) высокая активность почечного процесса;

б) нефротический синдром без гипертонии и гематурии;

в) изолированная протеинурия;

г) изолированная гематурия;

д) гипертонический синдром.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. a, г

2. а, д

3. а, в

4. г, д

+5. а, б

266.7.074. Повышение уровня ретикулоцитов в крови характерно для:

1. хронической кровопотери

2. апластической анемии

+3. В12 и фолиеводефицитной анемии

4. сидероахрестической анемии

267.7.075. В каких органах могут появляться лейкозные инфильтраты при остром лейкозе?

+1. лимфоузлы

2. селезенка

3. сердце

4. кости

5. почки

268.7.076. Если у больного имеется увеличение лимфатических узлов, увеличение селезенки, лейкоцитоз с лимфоцитозом, то следует думать о:

1. лимфогранулематозе

2. остром лимфобластном лейкозе

+3. хроническом лимфолейкозе

4. хроническом миелолейкозе

5. эритремии

269.7.077. Какое побочное действие бигуанидов можно ожидать у больного сахарным диабетом при наличии у него заболеваний, ведущих к тканевой гипоксии (анемия, легочная недостаточность и другие)?

1. усиление полиурии

2. кетоацидоз

+3. лактоацидоз

4. агранулоцитоз

5. холестатическая желтуха

270.7.078. Лечение кетоацидотической комы следует начинать с введения:

1. строфантина

+2. изотонического раствора хлорида натрия и инсулина

3. солей кальция

4. норадреналина

5.солей калия

271.7.079. При типичном диффузном токсическом зобе секреция тиреотропного гормона:

1. нормальная

+2. подавлена

3. повышена

272.7.080. Какие клинико-лабораторные признаки свидетельствуют о снижении концентрационной функции почек?

а) поллакизурия;

б) никтурия;

в) азотемия;

г) изостенурия;

д) ишурия;

е) гипостенурия;

ж) полиурия;

з) анурия;

и) протеинурия:

+1. б, г, е, ж

2. б, г, е, з

3. б, в, е, з, и

4. а, б, е, ж

5. б, в, д, з

273.7.081. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких -форсированный выдох?

1. с целью отличить шум трения плевры от крепитации и хрипов

+2. для выявления скрытой бронхиальной обструкции

3. с целью отличить сухие хрипы от влажных хрипов

4. с целью отличить хрипы от крепитации или шума трения плевры

5. для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания

274.7.082. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: сдавление крупных артериальных стволов аневризмой аорты, опухолью средостения, резко увеличенным левым предсердием:

1. pulsus dificiens

2. pulsus filiformis

+3. pulsus differens

4. pulsus plenus

5. pulsus durus

275.7. 084. Назовите наиболее эффективные средства для санации очага инфекции при реактивном артрите:

а) индометацин;

б) тетрациклины;

в) сумамед;

г) пенициллин;

д) сульфаниламиды.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б

+2. б, в

3. в, г

4. а, б, в

5. в, г, д

276.7. 087. Из указанных медицинских работников имеет право на выдачу больничного листа:

1. врач, не состоящий в штате ЛПУ (частнопрактикующий)

+2. частнопрактикующий врач при наличии соответствующей лицензии

3. врач станции переливания крови

4. врач СМП

5. врач-эпидемиолог

277.7.088. Усиление II тона на легочной артерии может наблюдаться:

1. у подростков при отсутствии патологии

2. при легочной гипертензии

3. при митральном стенозе

4. при ТЭЛА

+5. все ответы правильные

278.7.089. Прием каких лекарственных препаратов может вызвать повышение температуры тела?

1. антикоагулянты

2. инсулин

3. мерказолил

4. иммунодепрессанты

+5. три циклические антидепрессанты (амитриптиллин, меллипрамил)

279.7.090. Недостаточность кровообращения по большому кругу, небольшие размеры сердца, отсутствие при пальпации верхушечного толчка характерны для:

1. кардиомиопатии

2. ревматического порока

3. легочного сердца

+4. констриктивного перикардита

5. аневризмы аорты

280.7. 092. Продолжительность стационарного этапа лечения больного туберкулезом определяется:

1. клинической формой туберкулеза

2. наличием в легких деструктивных изменений

3. массивностью бактериовыделения

+4. эффективностью проводимых лечебных мероприятий

5. наличием сопутствующих мероприятий

281.7.093. Индивидуальная туберкулинодиагностика проводится:

+1. для дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии к туберкулину

2. для раннего выявления туберкулеза у детей

3. для выяснения распространения туберкулезной инфекции среди людей

4. для отбора лиц, подлежащих ревакцинации

5. для определения ежегодного риска инфицирования МБТ

282.7.094. Для какого острого респираторного вирусного заболевания характерно осложнение "ложный круп"?

1. грипп

+2. парагрипп

3. риновирусная инфекция

4. аденовирусная инфекции

283.7.095. Укажите сочетание симптомов, характерных для системного клещевого боррелиоза:

1. лихорадка, гепатоспленомегалия, розеолезная сыпь

+2. лихорадка, кольцевидная эритема, кардиальные, неврологические поражения, артриты

3. лихорадка, артриты, нодозная эритема

4. лихорадка, поражение сердца и суставов

284.7.100. Укажите симптом, позволяющий установить диагноз энцефалита:

1. воспалительные изменения в спинномозговой жидкости

2. очаговые неврологические симптомы

3. общемозговой синдром

4. общеинфекционный синдром

+5. все вышеперечисленные

285.8. 003. Какому из перечисленных заболеваний соответствует синдром кольцевидной тени на рентгенограмме легких?

+1. воздушная киста легкого

2. пневмония

3. ателектаз легкого

4. центральный рак легкого

286.8.004. Для острой лучевой болезни 1-й степени тяжести характерно:

1. отсутствие начального периода

2. отсутствие скрытого периода

+3. лейкоциты крови - 2-2,5 10 9/л

4. лейкоциты крови - 12-15 10 9/л

5. восстановление в течение 6-12 мес.

287.8.007. При госпитальных инфекциях, возникших в реанимационных отделениях, препаратами выбора являются следующие комбинации АБ:

1. ампициллин + гентамицин

+2. цефтазидим + амикацин

3. цефуроксим + эритромицин

4. клиндамицин + гентамицин

5. норфлоксацин + пенициллин

288.8.008. Никотин приводит к:

1. уменьшению абсорбции лекарств

2. увеличению объема распределения лекарств

3. уменьшению связи с белком плазмы

+4. усилению метаболизма в печени

5. усилению почечной экскреции лекарств

289.8. 011. При пневмотораксе у взрослого:

+1. диаметр грудной клетки увеличится, легкие спадутся

2. диаметр грудной клетки уменьшится, легкие спадутся

3. диаметр грудной клетки не изменится, легкие спадутся

4. диаметр грудной клетки не изменится, легкие не спадутся

290.8.012. В патогенезе асцита, развивающегося при портальной гипертензии, важную роль играют:

а) увеличение гидростатического давления в системе воротной вены;

б) уменьшение лимфообразования;

в) увеличение лимфообразования;

г) снижение онкотического давления крови;

д) активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;

1. а, в

2. а, в, г

+3. а, в, г, д

4. в, д

291.8.014. Антибиотиком выбора при лечении госпитальных инфекций, вызванных штаммами метициллинрезистентных стафилококков, является:

1. ампициллин

2. оксациллин

+3. ванкомицин

4. эритромицин

5. гентамицин

292.8.015. При заболеваниях, называемых "болезнями накопления", клетки организма не способны расщеплять некоторые химические вещества в связи с отсутствием соответствующих ферментов в одной из органелл:

1. агранулярная цитоплазматическая сеть

2. полисомы

3. аппарат Гольджи

+4. лизосомы

5. митохондрии

293.8.016. Провоспалительные цитокины включают:

а) интерлейкин 1;

б) интерлейкин 2;

в) интерлейкин 6;

г) фактор некроза опухоли;

д) тимозин.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1.а, б, г

+2. а, в, г

3. б, в, г

4. в, г, д

5. б, г, д

294.8.019. К заменимым аминокислотам относится:

+1. глютамин

2. лейцин

3. изолейцин

4. треонин

5. валин

295.8.020. Укажите лекарственные средства, являющиеся блокаторами медленных кальциевых каналов:

1. нифедипин и прокаинамид

+2. верапамил и нифедипин

3. амиодарон и лидокаин

296.8. 024. В настоящее время в России существует следующая система здравоохранения:

1. государственная

+2. бюджетно-страховая

3. страховая

4. частно предпринимательская

297.8.025. Биомедицинская этика и медицинское право должны находиться в состоянии:

1. независимости

2. медицинское право - приоритетно

3. должен быть выдержан приоретет биомедицинской этики

+4. биомедицинская этика - критерий корректности медицинского права

5. медицинское право определяет корректность биомедицинской этики

298.8.077. У женщины 45 лет с ожирением случайно (при диспансерном обследовании) выявлена гликемия натощак 9,2 ммоль/л, глюкозурия 3%, ацетон в моче не определяется. Родной брат больной страдает сахарным диабетом.

Тип диабета у больной?

1. сахарный диабет 1 типа

+2. сахарный диабет 2 тип

3. сахарный диабет 2 тип инсулинзависимый

4. сахарный диабет 2 типа у молодых (MODY)

5. вторичный сахарный диабет

299.8.048. Симптом Харвата - это:

+1. увеличение слюнных желез при сахарном диабете

2. прогрессирующая сухость во рту

3. гиперемия, отек слизистой оболочки полости рта в области устья выводного протока слюнной железы

4. воспаление лимфатических узлов, расположенных в толще слюнных желез

300.8.055. Глаукома - это:

а) повышение или неустойчивость внутриглазного давления;

б) изменения поля зрения;

в) атрофия зрительного нерва;

г) нарушения со стороны дренажной системы.

Выберите правильную комбинацию ответов:

+1. а, б, в, г

2. а

3. б, в, г

4. а, г

5. б, в, г

301.8.061. Какие из перечисленных препаратов относятся к антихолинергическим средствам?

а) эуфиллин;

б) платифиллин;

в) адреналин;

г) атропин;

д) ипратропиум бромид.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, г, д

+2. б, г, д

З. а, б

4. а, б, г

5. г, д

302.8.065. Какой симптом характерен для больных со стенозом устья аорты?

1. диффузный цианоз кожных покровов

2. акроцианоз

+3. бледность кожных покровов

4. симптом Мюссе

5. "пляска каротид"

303.8.066. Больной 68 лет госпитализирован с диагнозом "острый задний инфаркт миокарда".

Во время осмотра потерял сознание, покрылся холодным потом. Состояние тяжелое, кожа

бледная, холодная. Тоны сердца - глухие, ритмичные. ЧСС=180 в мин. АД=80/40 мм рт.ст.

Пульс слабого наполнения. На ЭКГ - широкие желудочковые комплексы по 0,18 с, неправильной

формы. Какое осложнение инфаркта миокарда имеет место?

1. фибрилляция желудочков:

2. желудочковая экстрасистолия

3. узловая тахикардия

4. частичная атриовентрикулярная блокада

+5. желудочковая тахикардия

304.8.067. Больная 40 лет поступила с жалобами на сжимающие боли в области сердца при

физической нагрузке, иррадиирующие в левую руку. Длительность - до 15 мин, снимаются

валокордином. Боли беспокоят около 8 лет. АД всегда нормальное. При осмотре выявлена

кардиомегалия, систолический шум на верхушке. При ЭхоКГ: толщина межжелудочковой

перегородки - 1,5 см, гипокинез перегородки, полость левого желудочка уменьшена,

клапаны интактны. Ваш диагноз:

1. ИБС, стенокардия напряжения

2. нейроциркуляторная дистония