- •Связки матки
- •Симптомы
- •I. Сомнительные (или предположительные) признаки
- •По этиологии:
- •Шеечная беременность
- •Рак шейки матки
- •Кровотечения во второй половине беременности.
- •Кровотечения во второй половине беременности
- •Предлежание плаценты
- •Симптомы
- •30. Периоды родов. Клиническая характеристика. Продолжительность.
- •31. Течение и Ведение 2 периода родов. Рекомендации воз.
- •32. Течение и ведение 3-го периода родов по программе воз.
- •Домашние роды. Определение. Принципы оказания неотложной помощи.
- •Дорожные роды. Определение. Принципы оказания неотложной помощи.
- •Пельвиоперитонит. Особенности клиники. Алгоритм диагностики на догоспитальном этапе.
- •Перекрут ножки кисты яичника. Определение. Особенности клиники. Алгоритм диагностики на догоспитальном этапе.
- •38. Перекрут ножки кисты яичника. Принципы оказания неотложной помощи.
- •39. Острый сальпингоофорит. Особенности клиники. Алгоритм диагностики и неотложная помощь на догоспитальном этапе.
- •40. Тубоовариальные образования воспалительной этиологии. Особенности клиники. Алгоритм диагностики и неотложной помощи на догоспитальном этапе.
- •41. Самопроизвольный аборт. Клинические признаки. Алгоритм диагностики на догоспитальном этапе.
- •42. Самопроизвольный аборт. Алгоритм неотложной помощи на догоспитальном этапе.
- •43. Гестационная гипертензия. Клинические признаки. Алгоритм диагностики.
- •44. Преэклампсия легкая. Клинические признаки. Алгоритм диагностики.
- •45. Преэклампсия тяжелая. Клиника. Алгоритм диагностики.
- •46. Преэклампсия тяжелая. Алгоритм оказания неотложной помощи.
- •47. Эклампсия. Клиника. Диагностика.
- •48. Эклампсия. Алгоритм оказания неотложной помощи:
- •49. Предлежание плаценты. Алгоритм диагностики и неотложной помощи на догоспитальном этапе.
- •50. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Алгоритм диагностики и неотложной помощи на догоспитальном этапе.
Пельвиоперитонит. Особенности клиники. Алгоритм диагностики на догоспитальном этапе.
Пельвиоперитонит — местный ограниченный перитонит, возникающий вторично вследствие инфицирования брюшины малого таза при серозном или гнойном сальпингите и гнойных тубовариальных образованиях, пиоваре, пиосальпинксе.
При пельвиоперитоните возникает резкая боль внизу живота, повышается температура тела до 38—39 °С, появляется тошнота, рвота. Пульс частый, слабого наполнения и напряжения. Язык сухой. Живот не принимает участие в акте дыхания, резко болезненный в нижних отделах, симптомы раздражения брюшины положительные, перистальтика кишечника ослаблена.
Диагностика пельвиоперитонита
1. Анамнез жизни. 2. Общее объективное обследование. 3. Гинекологическое исследование (в дугласовом пространстве определяется выпот, смещающий матку кпереди и вверх и выпячивающий заднюю часть свода). 4
Пельвиоперитонит. Принципы оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе.
Пельвиоперитонит — местный ограниченный перитонит, возникающий вторично вследствие инфицирования брюшины малого таза при серозном или гнойном сальпингите и гнойных тубовариальных образованиях, пиоваре, пиосальпинксе.
При пельвиоперитоните возникает резкая боль внизу живота, повышается температура тела до 38—39 °С, появляется тошнота, рвота. Пульс частый, слабого наполнения и напряжения. Язык сухой. Живот не принимает участие в акте дыхания, резко болезненный в нижних отделах, симптомы раздражения брюшины положительные, перистальтика кишечника ослаблена.
Тактика врача скорой помощи аналогична таковой при гнойных образованиях придатков матки: немедленная госпитализация в гинекологическое отделение, которую осуществляют только на носилках.
До госпитализации введение обезболивающих средств про- тивопоказано из-за опасности изменения клинической картины заболевания. Допустимо лишь применение льда на низ живота (по 20-30 мин со сменой че- рез 30-40 мин).
Перекрут ножки кисты яичника. Определение. Особенности клиники. Алгоритм диагностики на догоспитальном этапе.
Перекрут ножки опухоли яичника – осложнение, развивающегося в результате заворота или перегиба анатомических структур, образующих подвижную ножку овариального образования. Клинически перекрут ножки опухоли яичника проявляется острыми болями в животе, рвотой, повышением температуры, симптомами напряжения передней брюшной стенки, появляется положительный симптом Щеткина—Блюмберга, t тела повышена, пульс частый, появляется липкий холодный пот, отмечается бледность кожных покровов и слизистых.
Диагностика: гинекологический анамнез: беременности, роды, контрацепция, в том числе недавнее введение внутриматочных контрацептивов, гинекологические заболевания, операции. По возможности, точно выяснить дату последней менструации, ее характер, обильность, длительность.
Объективное исследование: осмотр, измерение температуры, артериального давления, пульса, аускультацию сердца и легких.
Заболевание начинается с появления острой боли внизу живота, выраженной преимущественно на стороне поражения. Боль сопровождается тошнотой, нередко рвотой. Повышается температура, учащается пульс, живот становится напряженным и болезненным при пальпации. В нижних отделах живота отмечается положительный симптом Щеткина. В крови нарастает лейкоцитоз, увеличивается СОЭ. Перекрут ножки кисты (опухоли) яичника является показанием к срочной госпитализации больной в гинекологический или хирургический стационар.