15. Современное учение о функциональной организации коры больших полушарий могза.

Современные представления о структуроно- функциональной организации коры полушарий головного мозга исходят из классической павловской концепции анализаторов. Различают 3 типа корковых полей.

-первичные поля (ядра анализаторов) соответствуют архитектоническим зонам коры, в которых заканчиваются сенсорные проводниковые пути (проекционные зоны). При их нарушение нарушается восприятие.

-вторичные поля (переферические отделы ядер анализаторов) располагаются вокруг первичных полей. Эти зоны связаны с рецепторами, в ним происходит детальная обработка поступающих сигналов. При их поражении нарушается не восприятие, а узнавание предмета.

-третичные поля располагаются в зонах взаимного перекрытия корковых систем анализаторов.  Это полимодальные нейроны, разбросанные по всей коре головного мозга. К ним поступают импульсы от ассоциативных ядер таламуса и конвергируют импульсы различной модальности. Обеспечивает связи между различными анализаторами и играют роль в формировании условных рефлексов. Они являются морфологическим субстратом психической деятельности, сознание, мышления, научения, памяти и эмоций. Особенно это относится к лобным долям, играющим важнейшую роль в разработке стратегии поведения человека.

Кора состоящая из 6 слоев:

I слой — молекулярный, или зональный, самый поверхностный, беден клетками, волокна его имеют направление, в основном параллельное поверхности коры.

II слой — наружный зернистый. Состоит из большого количества густо расположенных мелких зернистых нервных клеток.

III слой — малых и средних пирамид, самый широкий. Состоит из пирамидных клеток, размеры которых неодинаковы, что позволяет в большинстве корковых полей делить этот слой на подслои.

IV слой — внутренний зернистый. Состоит из густо расположенных мелких клеток-зерен круглой и угловатой формы. Этот слой наиболее изменчивый, внекоторых полях (например, поле 17) он разделяется на подслои, местами же резко истончается и даже вовсе исчезает.

V слой — больших пирамид, или ганглионарный. Содержит крупные пирамидные клетки. В некоторых зонах мозга слой делится на подслои, в двигательной зоне он состоит из трех подслоев, средний из которых содержит гигантские пирамидные клетки Беца, достигающие в диаметре 120 мкм.

VI слой — полиморфных клеток, или мультиформный. Состоит, главным образом, из треугольных веретенообразных клеток. Кора каждого большого полушария делится на несколько областей: затылочную, верхнюю и нижнюю теменные, постцентральную, область центральных извилин, предцентральную, лобную, височную, лимбическую, островковую. Каждая из них в соответствии с особенностями подразделяется на ряд полей, причем каждое поле имеет свое условное порядковое обозначение

16. Исследование зрительной функциональной системы.

Зри́тельный нерв— вторая пара черепных нервов, по которым зрительные раздражения, воспринятые чувствительными клетками сетчатки, передаются в головной мозг.

Зрительная система:

-периферический парный орган зрения — глаз (с его воспринимающими свет фоторецепторами — палочками и колбочками сетчатки);

-нервные структуры и образования ЦНС: зрительные нервы, хиазма, зрительный тракт, зрительные пути — II-я пара черепных нервов, глазодвигательный нерв — III-я пара, блоковый нерв — IV-я пара и отводящий нерв — VI-я пара;

-латеральное коленчатое тело промежуточного мозга (с подкорковыми зрительными центрами), передние бугры четверохолмиясреднего мозга (первичные зрительные центры);

-подкорковые (и стволовые) и корковые зрительные центры: латеральное коленчатое тело и подушки зрительного бугра, верхние холмики крыши среднего мозга (четверохолмия) и зрительная кора.

Нормальным раздражителем органа зрения является свет. Под влиянием света в палочках и колбочках происходит распад зрительных пигментов (родопсина и йодопсина). Палочки функционируют при свете слабой интенсивности, в сумерках; зрительные ощущения, получаемые при этом, бесцветны. Колбочки функционируют днём и при ярком освещении; их функция определяет ощущение цветности.

У человека и многих других животных существует бинокулярное зрение, обеспечивающее объёмное изображение.

Методика исследования:

Острота зрения на правый, левый глаз. Исследуется с помощью специальных таблиц Сивцева, на которых расположено 10 рядов букв или картинок (для маленьких детей) убывающей величины.

Цветоощущение – способность различать цвета и их оттенки. Исследуется с помощью специальных таблиц, картинок и фигур.

Поля зрения. Невролог может ориентировочно оценить поля зрения: пациент смотрит вперёд, закрыв один глаз, и в это время врач медленно перемещает молоточек из-за головы кпереди. Эти движения выполняют с левой и правой сторон, сверху и снизу. Больной должен отметить момент, когда он заметит появление молоточка.

При осмотре глазного дна окулист оценивает состояние диска зрительного нерва, сетчатки. В норме у новорождённых глазное дно бледное, ясно видны сосуды сосудистой оболочки за счёт незавершённого отложения пигмента. У грудных детей ДЗН в норме бледный и серый. Макулярный рефлекс отсутствует до 4 месяцев.