Ответы на ситуационные задачи

№1

1. Лейкоплакия.

2. Это предраковое заболевание.

3. Необходимо дифференцировать с плоскоклеточным раком.

№2

1. Плоскоклеточный ороговевающий рак.

2. Рак губы гистологически бывает: плоскоклеточный (ороговевающий и неороговевающий), недифференцированный.

3. Физические и химические факторы (особенно курение).

№3

1. Острый сиалоаденит.

2. Гнойный сиалоаденит.

3. Флегмона шеи, медиастенит, сепсис.

№4

1.Гигантоклеточный эпулис.

2. Опухолевидные заболевания.

3. Гистологические формы эпулисов: фиброзный, ангиоматозный, гигантоклеточный.

№5

1. Флюороз.

2. Вторая степень.

3. Заболевание развивается вследствие длительного избыточного поступления фтора в организм.

№6

1. Остеома.

2. Различают остеомы мягкие, компактные и губчатые.

3. Остеома относится к органонеспецифическим неодонтогенным опухолям челюстных костей. Прогноз заболевания благоприятный.

№7

1. Нейрофиброма.

2. Растет медленно, часто в виде узла, прогноз благоприятный

3. Гистологические типы: фибриллярный и ретикулярный.

№8

1. Острый гнойный остеомиелит.

2. По происхождению: инфекционные и неинфекционные; по характеру первичного инфекционного очага – одонтогенные и неодонтогенные; по течению – острые и хронические.

3. Каналикулярный, гематогенный, контактный, через поврежденную слизистую оболочку десны или дна десневого кармана.

№9

1. Кавернозная гемангиома.

2. Доброкачественная гемангиоэндотелиома; капиллярная, кавернозная, венозная, гроздевидная, внутримышечная, системный гемангиоматоз, гемангиоматоз с врожденным артериовенозным свищом или без него, гламусная опухоль, ангиомиома, пиогенная гранулема.

3. Прогноз - может рецидивировать, однако не способна к метастазированию.

№10

1. Миобластома (зернисто-клеточная опухоль, опухоль Абрикосова).

2. Неэпителиальные опухоли полости рта и языка.

3. Прогноз благоприятный, однако возможны рецидивы.

№11

1. у больного развился одонтогенный периостит.

2. В соответствии с клиническими признаками и локализацией очага различают:

• серозный

• гнойный периостит, локализующийся преимущественно в пределах альвеолярного отростка или преимущественно в области тела челюсти.

3.

4. При неустранении источника инфекции возможен переход острого периостита в хронический, развитие флегмонозного воспаления окружающих мягких тканей, остеомиелита челюсти.

№12

1. у больного развился острый остеомиелит.

2. По происхождению остеомиелиты классифицируются на инфекционные и неинфекционные (в результате ушиба и сотрясения всех элементов кости). В зависимости от характера первичного инфекционного очага различают одонтогенные и неодонтогенные (контактные, гематогенные, травматические, стоматогенные) остеомиелиты.

№13

1. У женщины развилась липома – доброкачественная опухоль мезенхимального происхождения.

2. В зависимости от преобладания в липоме жирового компонента или других тканей гистологически различают: липофиброму, фибролипому, ангиолипому, миолипому, миксолипому.

№14

1. У ребенка диагностирована капиллярная гемангиома.

2. На основании этиопатогенеза, темпа развития и структуры опухоли различают: 1) врожденные; 2) травматические, возникшие при родах (быстро растущие); 3) травматические, возникшие после рождения (истинные – быстро растущие), (ложные – медленно растущие).

3. В международной гистологической классификации выделяются следующие формы опухолей и опухолеподобных поражений сосудов:

• Доброкачественная гемангиоэндотелиома;

• Капиллярная гемангиома (юношеская гемангиома);

• Кавернозная гемангиома;

• Венозная гемангиома;

• Гроздевидная (ветвистая) гемангиома (артериальная, венозная, артериовенозная);

• Внутримышечная гемангиома (капиллярная, кавернозная, артерио-венозная);

• Системный гемангиоматоз;

• Гемангиоматоз с врожденным артерио-венозным свищом или без него;

• Гломусная опухоль;

• Ангиомиома;

• Гемангиома грануляционного типа (пиогенная гранулема).

№15

1. У больного развился рак языка.

2. Скопления клеток концентрической формы с ороговением в центре называются «раковые жемчужины».

3. Микроскопическая картина биоптата соответствует высокодифференцированному плоскоплеточному раку.

4. Изменение вкуса обусловлено ростом опухоли и гибелью вкусовых почек, располагающихся в эпителии слизистой края языка и отвечающих за восприятия сладкого и горького.

5. Боль в языке обусловлена развитием вторичных изменений в опухоли (изъязвление) с поражением нервных окончаний. Слизистая оболочка данной области языка получает чувствительную иннервацию из n.trigeminus (V пара черепных нервов), ветви которого участвуют в чувствительной иннервации кожи наружного слухового прохода и зубов.