4.4.5. Данные исследования состояния пж у больных с уретропростатитом после лечения
В результате проведенного лечения выраженность воспалительного процесса в предстательной железе уменьшилась.
По данным микроскопического исследования секрета ПЖ количество лейкоцитов снизилось на 49,8% по сравнению с показателем до лечения и было в пределах нормы (рис. 7).
Рис. 7. Динамика количества лейкоцитов в секрете ПЖ у больных с уретропростатитом после лечения
Объем предстательной железы по данным ТРУЗИ уменьшился на 12,9% по сравнению с таковым до лечения, но остался немного выше значений контрольной группы (рис. 8).
Рис. 8. Динамика объема ПЖ по данным ТРУЗИу больных с уретропростатитом после лечения
Резюме
Таким образом, проведенное исследование наглядно продемонстрировало взаимосвязь между эффективностью лечения и иммунологической реактивностью организма больных хроническим УГХ.
Эффективность лечения больных хроническим УГХ из основной группы, получавших вильпрафен и комбинированное введение циклоферона, оказалась выше по отношению к больным из группы сравнения (94 и 80% соответственно). При этом со стороны общей иммунологической реактивности у больных основной группы наблюдалась нормализация значений относительного содержания Т-лимфоцитов, Т-хелперов, В-лимфоцитов и абсолютных показателей Т-лимфоцитов и Т-хелперов. Фагоцитарное звено иммунитета характеризовалось изменением показателей процента фагоцитоза, фагоцитарного индекса, фагоцитарного числа и НСТ-теста. В результате проведенного лечения достоверно увеличилось содержание IgA и IgM. Исследование локального иммунитета выявило повышение содержания INF-y, иммуноглобулинов классов А и G, а также подклассов IgGl и IgG3. Кроме того, отмечалась нормализация количества лейкоцитов в мазке из уретры и центрифугате первой порции мочи.
У больных группы сравнения, получавших циклоферон только внутримышечно, общая иммунологическая реактивность организма имела схожие изменения с таковой у больных основной группы. Исключением явились повышение абсолютного количества В-лимфоцитов и снижение ИРИ. Однако со стороны локального иммунитета достоверных изменений не наблюдалось, кроме повышения содержания IgA в секрете ПЖ. По данным микроскопического исследования, у больных группы сравнения, несмотря на значимое снижение количества лейкоцитов в мазке из уретры и центрифугате первой порции мочи, сохранялся незначительный лейкоцитоз.
Больные, у которых после лечения была обнаружена С. trachomatis, не имели положительных изменений со стороны системной и местной иммунологической реактивности, при этом у всех больных этой группы отмечалось воспаление ПЖ. В результате повторного курса терапии удалось добиться этиологического выздоровления и нормализации показателей системного и местного иммунитета. Из-за малочисленности группы достоверных различий в значениях не наблюдалось.
В результате обследования больных с уретропростатитом было выявлено уменьшение воспалительного процесса в УГТ, при этом измененные показатели приблизились к контрольным значениям.