Эндокринологическое отделение гцгкб

Коечный фонд и кадры отделения.

Эндокринологическое отделение ГЦГКБ открыто в 1999 г., размещено на 7 этаже больничного корпуса, рассчитано на 40 сметных коек. С 1 сентября 2008 года отделение работает на 60 коек. В отделении имеется 10 палат, из них 2 боксированных по 2 койки каждая с отдельными санузлами. Остальные палаты рассчитаны на пребывание 2-6 больных каждая. Также в отделении имеется кабинет заведующего отделением, старшей медсестры, сестры-хозяйки, процедурный кабинет, сестринский пост, ванная, душевая и др.

Заведующая отделением – Печёнкина Людмила Ивановна

По штатному расписанию 4,0 врачебных ставок, физических лиц -4; укомплектованность врачебными кадрами – 100%.

Медсестринских кадров по штатному расписанию – 11 ставок, физических лиц – 9 человек, укомплектованность – 78%.

Под руководством зав. отделением в эндокринологическом отделении работают 3 врача-ординатора:

Гайворонская С. А. 2 категория

Пашкевич Л. И. 1 категория

Шинкоренко О. М. не имеет категории

Первичные медицинские документы и формы государственной статистической отчетности стационара

Для управления деятельностью больницей, оперативного и перспективного планирования необходима соответствующая информация. Одним из источников такой информации являются первичные медицинские документы и формы государственной и ведомственной статистической отчетности. Практически все работники лечебно-профилактических организаций собирают медицинские статистические данные путем заполнения соответствующих первичных медицинских (учетных) документов. После специальной обработки таких форм медицинскими статистиками некоторые сведения из них попадают в формы статистической отчетности. Большинство действующих сегодня форм первичной медицинской документации, используемых в стационарах, утверждены приказом МЗ СССР от 04 октября 1980 года №1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения».

Формы государственной статистической отчетности утверждаются соответствующим Постановлением Министерства статистики и анализа Республики Беларусь и, в основном, имеют годовую периодичность.

Основной формой, отражающей деятельность лечебных учреждений различных типов, является форма № 30 «Отчет о деятельности лечебно-профилактической организации». Информация, касающаяся стационаров, имеется в следующих разделах отчета по форме № 30:

• Раздел I таблицы «Отделения кабинеты», «Прочие подразделения», «Стационары, пансионаты» характеризует наличие и число отдельных профильных, вспомогательных лечебных и диагностических отделений и кабинетов, аптек, отделений для инвалидов Великой Отечественной войны и реанимационных отделений.

• Раздел II «Штат лечебно-профилактической организации на конец отчетного года» отражает количество штатных и занятых должностей, число физических лиц по всем врачебным должностям, некоторым должностям специалистов с высшим немедицинским и средним медицинским образованием, должностям младшего медицинского персонала, провизоров, фармацевтов и прочего персонала больницы.

• Раздел V «Работа лечебно-вспомогательных отделений (кабинетов)».

• Раздел VI «Работа диагностических отделений».

Стационарные учреждения кроме формы № 30 составляют отчет по форме № 14 «Отчет о деятельности стационара», который включает следующие разделы:

• Раздел I «Состав больных в стационаре и исходы лечения» содержит сведения о выписанных и умерших больных, проведенных ими койко-днях¹ по классам заболеваний, отдельным блокам болезней и нозологическим формам. Сведения заполняются на основании формы №066/у «Статистическая карта выбывшего из стационара». Данные этого раздела используют для анализа госпитальной заболеваемости, длительности лечения и больничной летальности при отдельных заболеваниях, группах и классах болезней. Отдельно представлены данные о числе лиц, переведенных в другие стационары, госпитализированных для обследования и оказавшихся здоровыми, больных с инфарктом миокарда поступивших и умерших в первые сутки, умерших беременных, роженицах и родильницах, а также о числе выписанных и умерших лицах старше трудоспособного возраста.

• Раздел II «Коечный фонд и его использование». Показывается число коек (на конец года и среднегодовые), движение больных (число поступивших, выписанных, умерших и проведенные ими койко-дни) в целом по стационару и по профилям коек, выделение которых предусмотрено сметой или приказом вышестоящего органа здравоохранения. Основанием для заполнения раздела является форма 016/у «Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек». Отдельно выделены сведения о переведенных в другие стационары, поступивших сельских жителях, обследованных на сифилис, числе больных с впервые установленным диагнозом сифилиса.

Функции заведующего отделением и врача-ординатора стационара больницы.

Заведующий отделением осуществляет руководство отделением и врачами; составляет график работы; следит за правильной диагностикой и лечением; решает вопросы о выписке, производстве операций, экспер­тизы трудоспособности; консультирует врачей; устраивает консилиумы;

делает обходы больных с присутствием ординаторов и старшей меди­цинской сестры отделения; осматривает вновь принятых на стационар­ное лечение больных в день их поступления; систематически осматрива­ет тяжелобольных; проводит пятиминутки; внедряет в работу важнейшие достижения науки и практики; участвует в патологоанатомическом ис­следовании умерших больных; проводит врачебные клинические и патологоанатомические конференции; осуществляет специализацию врачей-интернов; совершенствует качество медицинской помощи в отделении.

Врач-ординатор ведет установленное число больных; применяет необ­ходимые диагностические исследования; проводит лечение больных; ве­дет истории болезни; контролирует своевременность и правильность вы­полнения средним медицинским персоналом врачебных назначений;

участвует в обходе больных заведующим отделением; несет дежурство по больнице; представляет больных в ВКК и МРЭК.

Этика врача – наука о нравственной ценности поступков и поведение врача в сфере ее профессиональной деятельности. Медицинская деонтология – учение о долге врача.

Качества врача:

1. Гуманизм – любовь к людям;

2. Высокая нравственная культура;

3. Эйпатия – умение сопереживать психологическому состоянию другого;

4. Интеллигентность, образованность;

5. Милосердие;

6. Долг, честь совесть;

7. Чувство врачебного такта.

Основа: сила внимания к больному.

Врач обязан хранить врачебную тайну, но разглашение врачебной тайны возможно, когда:

1. Врач выполняет функции страхового агента;

2. Проводится освидетельствование здоровья по запросу властей;

3. Выступает в роли судмедэксперта при необходимости:

- при заразных заболеваниях (СПИД, венерические)

- при установлении причины смерти;

- освидетельствование по запросу прокуратуры.

Зависимость жизни больного от врача – врач может делать ошибки, которые делятся на:

а) ошибки медицинских работников;

б) несчастные случаи;

в) профессиональные преступления, наказуемые в уголовном порядке.

Медицинские ошибки:

а) диагностические;

б) прогностические;

в) лечебные;

г) деонтологические – ятрогенные заболевания – результат неосторожных слов врача и медицинского персонала.

Современные проблемы этики и деонтологии:

1. Коллегиальность в работе врача;

2. Безнадежно больные люди (эвтаназия – Бекон предложил в 16 веке)

а) активная – применение действий (она всюду запрещена)

б) пассивная – отказ врачей от продления жизни.

3. Продление жизни новорожденных;

4. Проблема аборта;

5. Успехи современной биомедицины (генная инженерия)

6. Проблема трансплантации человеческих органов.

Функции старшей и палатной медицинских сестер отделения.

Старшая медицинская сестра осуществляет руководство работой среднего и младшего персонала; контроль организации за больными; контроль за санитарно-гигиеническим состоянием отделения; поддержание персоналом, больными и посетителями правил внутреннего распорядка; выписывание и доставка медикаментов из аптеки; контроль за хранением медикаментов; составление графика работы среднего и младшего медицинского персонала.

Палатная медицинская сестра осуществляет выполнение врачеб­ных назначений; уход за больными, обеспечение гигиенического режи­ма, кормление тяжелобольных; наблюдение за санитарным состоянием палаты; организация связи с родными больных и забота о культурном времяпрепровождении больных; проведение санитарно-просветительской работы с больными; помощь врачу и старшей медсестре в ведении медицинской документации связи со вспомогательными отделениями;

контроль за работой санитарок; измерение температуры (утром и вече­ром), наблюдение за пульсом и дыханием, измерение по назначению врача суточного диуреза, сбор мочи, кала для лабораторных исследова­ний; обеспечение лечебно-охранительного режима отделения; ознаком­ление вновь поступивших с правилами внутреннего распорядка.

Профиль отделения:

Отделение работает для г. Гомеля.

Планирование на уровне эндокринологического отделения: комплексный план на 2009г.

Наименование мероприятий	Срок исполнения	Исполнители	Контроль
Провести анализ работы эндокринологического отделения за 2008 г и обсудить на производственном совещании	Январь	Печенкина Л. И.	Зам. Гл.врача по медчасти
Составить план работы отделения график отпусков, планы занятий с врачами и медсестрами на 2009 г.	Ноябрь	Печенкина Л. И.	Зам. Гл.врача по медчасти
Обеспечить проведение единого политдня.	Ежемесячно	Печенкина Л. И.	Зам. Гл.врача по кадрам
Обеспечить первоочередную госпитализацию в выделенные палаты УОВ и ИОВ.	Постоянно	Печенкина Л. И.	Зам. Гл.врача по медчасти
Проводить административные обходы в отделении, анализ дефектов направлений, жалоб и предложений, экспертную оценку работы врачей.	Ежемесячно	Печенкина Л. И.	Зам. Гл.врача по медчасти
Обеспечить равномерность поступления плановых больных в отделение в течение года	Постоянно	Печенкина Л. И. Гайворонская С. А.	Зам. Гл.врача по медчасти
Обеспечить действенный контроль за работой медперсонала по контрактным условиям	Постоянно	Печенкина Л. И.	Зам. Гл.врача по медчасти
Обеспечение четкой преемственности между ТМО ГЦГКБ и медучреждениями районов	Постоянно	Печенкина Л. И.	Зам. Гл.врача по медчасти
Закончить текущий ремонт отделения за счет средств пожертвований	В течение года	Печенкина Л. И. Ст/мед сестра	Зам. Гл.врача по по НХЧ
Принимать активное участие в общественной жизни больницы	Постоянно	Сотрудники отделения	Зам. Гл. врача по медчасти
Продолжать приобретение мягкого, твердого инвентаря, сантехники, за счет средств пожертвований	В течение года	Сестра хозяйка	Зам. Гл.врача по по НХЧ
Проводить учебу по внедрению НМХ в здравоохранении	Ежеквартально	Печенкина Л. И.	Зам. Гл. врача по медчасти Гл. экономист