2.2 Разработка и внедрение программы «Помощь в социализации неблагополучной семьи, имеющих родителей с алкогольной зависимостью»

Для внедрения в практическое пользование  социальных работников по Ульяновской области, указывающая на определение проблемы с неблагополучными семьями была разработана программа «Помощь в социализации неблагополучной семьи, имеющих родителей с алкогольной зависимостью».

Характеристика проблемы.

Современное состояние общества с его крайней крименогенностью продуцирует все большее количество семей так называемой «группы риска».  На сегодняшний день такое печальное явление нашей действительности, как социально-неблагополучная семья, стало явлением весьма распространенным. В этих семьях отмечаются алкоголизм, безразличное отношение к воспитанию и образованию детей.

Под неблагополучной семьей понимается такая семья, в которой нарушена структура, обесцениваются или игнорируются основные семейные функции, имеются явные или скрытые дефекты воспитания, в результате чего появляются «трудные» дети. Именно в таких семьях дети чаще всего получают серьезные психологические травмы, которые не лучшим образом сказываются на их дальнейшей жизни. Семья оказывает решающее влияние на развитие личности, закладывает фундамент человеческих качеств. И чтобы этот фундамент был прочным, семья должна быть благополучной. Семейное благополучие во многом зависит от того, является семья полной или неполной.

Нарушение семейных отношений и отклонения в воспитании отрицательно влияют на развитие личности несовершеннолетних. У детей в таких семьях наблюдается низкая самооценка, неадекватное представление о значении собственной личности. Отягощенные  неблагополучной обстановкой в семье они  замечают враждебность окружающих, вырастают в страхе и отличаются от других детей агрессивностью. При отсутствии нормальных взаимоотношений в семье нарушается практика общения детей. Общение таких детей носит поверхностный, формальный характер и отличается эмоциональной бедностью. Утрата эмоциональности в отношении со взрослыми и сверстниками, нереализованная потребность в любви и признании, отвержение в семье неизбежно приводят к нарушениям эмоционального развития, и могут отрицательно сказаться на дальнейшей судьбе ребенка.

Признаки семьи с алкогольной зависимостью:

- размытость, нечеткость границ своего Я. Жизнь семьи неупорядочена, непредсказуема, дети не знают, неблагополучные чувства нормальны, какие - нет, это приводит к нечеткости границ личности ребенка.

- отрицание. Многое в жизни алкогольной семьи построено на лжи, на сокрытии правды, взрослые отрицают негативный характер происходящего, ребенок не понимает, что происходит вокруг.

- непостоянство. Потребности ребенка удовлетворяются от случая к случаю, он испытывает дефицит внимания, старается привлечь внимание со стороны взрослых любыми способами, включая девиантные формы поведения.

- низкая самооценка. Ребенок думает, что он виноват в происходящем, переносит на себя вину взрослых.

- недостаток информации о том, как функционируют нормальные семьи.

Дети в алкогольной семье:

- оказываются жертвами двойного стандарта: видят и понимают, что происходит в семье, но боятся об этом говорить с окружающими, становятся замкнутыми;

- живут в состоянии секретности, уверток, обмана;

- ощущают бессилие и отсутствие выхода из создавшейся ситуации;

- испытывают амбивалентное отношение к отцу (внимательный, ласковый, заботливый в трезвом состоянии и злой, агрессивный, жестокий - в пьяном);

- наблюдают борьбу, конфликты, ссоры родителей - это вызывает неприязнь детей к пьющим и скандалящим родителям;

- испытывают страхи и тревожные предчувствия - страх перед возвращением родителей домой, стремятся уйти из дома;

- испытывают разочарования - родители не выполняют своих обещаний, дети знают о несбыточности обещанного, не доверяют им;

- слишком быстро взрослеют - старшие дети вынуждены брать на себя родительские функции, заботу о младших и о пьющих родителях. Дети вырастают и могут мстить родителям за свое поруганное детство. Жестокость родителей порождает жестокость детей;

- испытывают оскорбления и унижения, насилие - пьющие родители теряют контроль над своим поведением;

- заброшенность - дети предоставлены сами себе - что приводит к не усвоению элементарных семейных обязанностей и проблемам в будущей семье ребенка;

- пониженная самооценка, недостаток самоуважения;

- жизнь в мире фантазий, мифов, позволяющих выжить - («Что, если б мой отец был всегда трезвым?») - вплоть до мыслей о смерти родителей.

Основные цели и задачи данной программы.

Основной целью программы является: помощь социализации неблагополучной семьи имеющих родителей с алкогольной зависимостью.

В рамках программы предусматривается решение следующих задач:

- установить отношения партнерства и сотрудничать с семьей;

- содействовать личностному и социальному развитию родителей.

Сроки реализации программы.

Программа реализуется поэтапно в течение пяти месяцев:

I этап- январь - февраль 2013 год;

II этап - март-апрель 2013 год;

III этап - май 2013 год.

Ранее в Ульяновской области уже проводились подобные программы в 2012 году, целью которых было выявление количества неблагополучных семей по области в целом. Основным инструментом данной программы являлось социальное консультирование неблагополучных семей. Далее рассмотрим подробнее данный опыт.

В профессиональной деятельности специалиста по  социальной работе большое значение имеет непосредственное воздействие на клиента. Среди различных способов подобного воздействия ключевая роль принадлежит консультированию. Оно является важным элементом в любой из сфер социальной работы с различными категориями клиентов. Специфика психологического консультирования состоит в непосредственном двустороннем целенаправленном общении консультанта с клиентом, как правило, протекающем в форме доверительной индивидуальной беседы. Консультирование предназначено для оказания помощи людям, испытывающим различные затруднения при решении жизненных задач. Необходимым теоретическим обоснованием консультирования служит представление о многоуровневой структуре общения, включая эмоциональное выражение, убеждение, информирование.

Условия проведения психологического консультирования: консультации проводятся в отдельном изолированном помещении, гарантирующем конфиденциальность. Предпочтителен специально оборудованный кабинет, защищенный от шума, внешних помех, телефонных звонков и т.д. Желательно иметь мягкую мебель, а также стол и необходимые принадлежности для психологического тестирования. При проведении беседы психолог- консуль-тант (социальный работник) и клиент располагаются в креслах или на стульях лицом друг к другу, на небольшом расстоянии. Следует избегать ситуаций, когда консультант и клиент разделены столом или чем-либо подобным. Консультанту желательно не принимать «закрытых» поз, курить или отвлекаться на посторонние дела.

Ульяновская областная клиническая наркологическая больница (ГУЗ УОКНБ) - ведущее лечебно-реабилитационное учреждение здравоохранения для оказания квалифицированной стационарной и амбулаторно- поликлини-ческой наркологической помощи жителям г. Ульяновска и Ульяновской области, диспансеризации больных алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями. Наркологический диспансер является организационно-методическим и учебным центром наркологической службы края в области диагностики, лечения, профилактики и прогнозирования наркологических заболеваний.

Технология социального консультирования является одной из ведущих в деятельности специалистов по социальной работе ГУЗ УОКНБ.

Основной целью социального консультирования при работе с семьями алкоголиков (созав исимыми) является оказание помощи клиентам в решении их социальных проблем и в налаживании межличностных отношений с окружающими. Такая консультативная деятельность позволяет членам семьи алкоголика понять себя и собственную ситуацию, а также принять ответственность на себя за происходящее с ними. Технология социального консультирования активизирует резервы и внутренние силы членов семьи алкоголика для решения конфликтных или кризисных ситуаций.

При проведении социального консультирования важно придерживаться основных принципов этой деятельности. Выделяют следующие принципы консультирования: 1) доброжелательное и безоценочное отношение к клиенту; 2) ориентация на нормы и ценности клиента; 3) запрет давать советы клиенту; 4) анонимность консультирования; 5) включенность клиента в процесс консультирования; 6) разграничение личных и профессиональных отношений.

Социальное консультирование предполагает использование своеобразных приемов и методов работы с семьями алкоголиков, таких как: наблюдение, тестирование, внушение, убеждение, информирование, метод художественных аналогий, мини-тренинг, консультационный инструктаж и др.

Технология проведения очного социального консультирования в наркологическом диспансере включает в себя определенные этапы. Первоначально, социальный работник занимается установлением контакта с семьей или членом семьи алкоголика. Представляясь клиенту, консультант разъясняет свои профессиональные возможности.

Затем начинается процесс сбора информации о данной семье и решается вопрос о том, что является ее проблемой. В ходе беседы социальный работник может выдвинуть несколько гипотез о причине возникновения проблемы (например, после какого события муж стал пить?) и обсудить ее, задавая вопросы. Далее социальный работник излагает одну проверенную фактами гипотезу и уясняет возможности клиентов в решении проблемы.

На втором этапе социальный работник вместе с членами семьи алкоголика обсуждают то, каким клиенты хотят стать, что изменится в их жизни. На этом этапе важно, чтобы у клиентов возникли переживания, связанные с осознанием собственных возможностей. Социальный работник должен провести беседу так, чтобы переживаемые членами семьи алкоголика в ходе диалога изменения, привели и к изменениям в их поведении (например, перестать нянчиться с мужем- алкоголиком). Затем с клиентами обсуждаются различные варианты решения их проблемы, создаются условия для выбора ими альтернатив.

На третьем (завершающем) этапе консультирования специалист по социальной работе обобщает результаты взаимодействия с семьей алкоголика. Здесь важно учитывать индивидуальные особенности членов семьи. Очень важно, чтобы консультация заканчивалась своеобразным домашним заданием по закреплению установок на изменение поведения клиентов. На данном этапе консультации социальный работник может порекомендовать клиентам обратиться к специалисту из смежной области (врачу, психологу, юристу и др.).

На завершающей стадии социального консультирования социальный работник совместного с психологом наркологического диспансера подключают и метод мини-тренинга. Его применение позволяет сформировать у членов семьи алкоголиков необходимые им навыки изменения поведенческих реакций поведения путем кратковременных тренировок. Например, специалисты могут предложить клиентам «проиграть» ситуацию схожую с их проблемой и затем обсудить ошибки и ограничения в поведении. Такая работа с клиентами - созависимыми способствует изменению их мыслей и действий в реальной жизни.

Далее будет рассмотрено исследование эффективности технологии социального консультирования в работе с созависимыми членами семей алкоголиков (из опыта работы Ульяновской областной клинической наркологической больницы).

В 2012 г. в ГУЗ УОКНБ проводилось плановое ежегодное исследование основных параметров деятельности психологов и социальных работников учреждения, в том числе, оценивалась консультационная работа данных специалистов с созависимыми членами семей алкоголиков. Эффективность консультационной работы, проведенной с членами семей алкоголиков доказывается высокими результатами ее оценки респондентами, в частности, «значительную пользу» данной работы отметили все категории опрашиваемых (дочь - 77%, другие родственники - 66%, мать - 64%, жена - 57%, бабушка и отец - 53%, сын - 49%, дедушка - 43%, муж - 41%).

В качестве инструментария, данного исследования, была проведена анкета, указанная в приложении 6.

Таблица 2.1

Результаты оценки эффективности консультативной работы в ГУЗ УОКНБ с созависимыми членами семей алкоголиков

категория созависимого	значительная польза	незначительна я	отрицательный результат	трудно оценить
жена	57%	29%	8%	6%
мать	64%	15%	10%	11%
отец	53%	43%	4%	0%
сын	49%	38%	5%	8%
дочь	77%	10%	2%	11%
муж	41%	22%	12%	25%
бабушка	53%	27%	19%	1%
дедушка	43%	41%	2%	14%
другие родственники	66%	31%	0%	3%

Рис. 2.1 - Оценка созависимыми членами семей алкоголиков эффективности проведенной с ними консультативной работы.

Резюмируя вышеизложенное, можно сделать вывод, что социальное консультирование как технология социальной работы располагает большими возможностями позитивного воздействия на алкогольные семьи, нуждающихся в социальной поддержке и испытывающих трудности в социальном общении. Осуществление консультационной деятельности с семьями алкоголиков позволяет ГУЗ УОКНБ эффективно осуществлять поддержку и психологическую реабилитацию таких семей.