2 Совершенствование социальной работы с людьми пожилого возраста в условиях специализированного учреждения

2.1 Изучение опыта социальной работы с пожилыми людьми в специализированных учреждениях

Государственная социальная политика в отношении пожилых людей направлена на то, чтобы, во-первых, подготовить общество к происходящим демографическим изменениям; во-вторых, улучшить качество жизни лиц старшего возраста; в-третьих, развить социальные услуги в соответствии с потребностями и нуждами этой категории населения.

Однако обычная российская семья не имеет достаточных финансовых ресурсов, возможности приобрести по доступной цене или взять напрокат современные технические средства, облегчающие уход за пожилыми людьми, получить консультации специалистов по организации ухода, а также профессиональную помощь специалистов. Социальные службы совершенно недостаточно используют свои возможности для работы с такими семьями.

Что касается предоставления социальных услуг и стационарного обслуживания, то несмотря на огромный объем оказанных социальных услуг, спрос на них удовлетворяется не полностью.

Инфраструктуру системы социального обслуживания пожилых людей в Российской Федерации определяет сочетание стационарных, полустационарных и нестационарных форм социального обслуживания. Бурное развитие в 80-90-е гг. ХХ в. нестационарных форм социального обслуживания (на дому, временное проживание в стационаре и срочная социальная помощь) наряду со стабильным ростом сети стационарных учреждений социального обслуживания сыграло главную роль в формировании современного типа социального обслуживания.

Большой популярностью у пожилых людей пользуются отделения дневного пребывания - структурные подразделения центров социального обслуживания. Потребность в стационарном социальном обслуживании остается высокой. Развитие сети стационарных учреждений социального обслуживания пожилых граждан и инвалидов.

Развитие сети стационарных учреждений социального обслуживания идет по нескольким направлениям [3, С. 48]:

• создание более комфортных условий проживания,

• организация качественной медико-социальной помощи и реабилитации,

• предоставление услуг социокультурной направленности,

• укрепление коммуникативных связей.

Большое внимание в стационарных учреждениях социального обслуживания уделяется организации медицинского обслуживания, противоэпидемических, санитарно-гигиенических и социально-реабилитационных мероприятий. Завершен переход на страховую систему медицинского обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в стационарных учреждениях социального обслуживания. В стационарных учреждениях социального обслуживания образовываются советы проживающих и общественные попечительские советы. Предоставляется также помещение для отправления религиозных обрядов, обеспечивается создание для этого необходимых условий с учетом интересов верующих различных конфессий.

Все большую роль в оказании адресной помощи пенсионерам и инвалидам, предоставлении им социальных услуг в соответствии с индивидуальной нуждаемостью, играют центры социального обслуживания. Почти половина центров - комплексные, предоставляющие полный комплекс социальных услуг, включая медицинские, коммунальные и торговые, всем, кто оказался в трудной жизненной ситуации, независимо от возраста. В республиках Адыгея, Кабардино-Балкария и Мордовия, в Пермской, Псковской, Саратовской, Челябинской областях все центры работают как комплексные.

Большой популярностью у пожилых людей пользуются отделения дневного пребывания. На базе бывших санаториев, пансионатов появляются полустационарные социально-оздоровительные центры для реабилитационных мероприятий среди престарелых и инвалидов, укрепления их здоровья, повышения физической активности.

Например, задачи и функции центра дневного пребывания пенсионеров в г. Сургуте включают:

• создание условий для общения, культурного отдыха, посильной трудовой деятельности, предоставление консультационных и медицинских услуг;

• организацию праздников, чествования юбиляров и трудовых династий, проведение тематических лекций, бесед, литературно-художественных вечеров, просмотра видео- и художественных фильмов;

• организацию работы пенсионеров с учетом их трудовых навыков, интересов и состояния здоровья в цехе, мастерских по изготовлению поделок из отходов кожи и меха, из соломки и дерева, металла; по плетению кружев и макраме; вязанию недорогих пользующихся спросом у населения изделий; пошиву из мерного лоскута несложных предметов обихода для дома, дачи; выполнению специальных заказов школ, детских садов, центров социального обслуживания района;

• организацию на договорной основе и льготных условиях обслуживания в мастерских по ремонту обуви, одежды, в парикмахерской;

• оказание консультационных услуг (юридических, правовых, по приватизации жилья, составлению деловых бумаг);

• организацию оздоровления неработающих пенсионеров, состоящих на диспансерном учете, в физкультурно-оздоровительном центре (физиотерапия, механотерапия, массаж, ЛФК);

• проведение лотерей, аукционов, других мероприятий в целях изыскания дополнительных источников финансирования центра;

• установление и поддержание связей с трудовыми коллективами города, с центром социального обслуживания, городскими советом ветеранов войны и труда, обществом инвалидов, другими общественными организациями;

• оказание помощи в организации санаторно-курортного лечения, лечения в профилакториях предприятий города; экскурсионное обслуживание.

Клиенты отделения дневного пребывания центра могут воспользоваться услугами кабинета доврачебной помощи, физиотерапевтического кабинета, зала лечебной физкультуры, мастерских, оснащенных оборудованием для проведения трудовой терапии.

Данные опросов клиентов отделений дневного пребывания свидетельствуют о важности предоставления им социокультурных услуг. При этом многие из пожилых людей сами обладают богатейшим жизненным опытом, которым они готовы поделиться с другими. Кто-то пишет стихи, поет, другие любят играть в шахматы, бильярд, знакомы с технологиями лечебной физкультуры, третьи способны подготовить и провести беседу, лекцию.

В центре социального обслуживания «Ясенево» (Москва) для людей с активным творческим потенциалом разработана программа «Центр - ваш дом». Поскольку месячную путевку в отделение дневного пребывания можно получить лишь один раз в год, в рамках указанной программы предоставляется возможность внеочередного отдыха и творческой деятельности в центре для тех, кто прежде получал услуги по путевкам. Наиболее творческие, активные посетители объединились в клуб «Вдохновение», в котором 228 работают кружки художественной самодеятельности, рукоделия, ЛФК - «Помоги себе сам», «Театр песни», коллектив «Цыганское шоу», лекционная группа, секция бильярдного спорта. К услугам членов клуба имеются зал лечебной физкультуры, бильярдный зал, актовый зал на 100 мест, несколько специально оборудованных гостиных, комнаты отдыха и психологической разгрузки, библиотека.

Опора на добровольцев и волонтеров из числа пожилых людей позволяет успешно решать задачу по созданию благоприятной атмосферы для всех клиентов отделений дневного пребывания. В процессе творческой деятельности люди старшего возраста избавляются от гнета одиночества, передают другим (получают) оптимистический настрой. Многие клиенты центров - это люди, потерявшие родных и близких, друзей, бывших сослуживцев. Общение, совместные интересы создают предпосылки для новых знакомств, возрождают интерес к жизни, иногда способствуют созданию новых семей.

Общественно значимой стороной работы отделений дневного пребывания выступает укрепление связи поколений. В центрах часто бывают детские танцевальные и художественные коллективы, включая творческие группы, объединяющие детей с ограниченными возможностями здоровья. Пожилые клиенты центров проводят уроки мужества в школах, индивидуальную работу с трудными подростками, с детьми, испытывающими затруднения в учебе, дни открытых дверей.

В обществе инвалидов и пенсионеров «Десница мира» (г. Москва) основное внимание уделяется организации их занятости, а также социального обслуживания в дневное время с привлечением возможностей самих пожилых. Кроме использования собственных ресурсов клиентов, работу общества характеризуют обмен опытом и идеями с другими социозащитными учреждениями; теплая дружеская атмосфера; совмещение мероприятий формального (организованные мероприятия) и неформального (дружеские беседы, игры, чтение книг или газет) характера.

В целях обеспечения каждой группе клиентов одинаковых возможностей и выбора действий в «Деснице мира» разные виды занятий проводятся в определенные дни недели (например, изготовление поделок - в понедельник, танцы и физические упражнения - в четверг). Члены каждой группы, имея собственные пристрастия, вырабатывают график занятий, который со временем может быть изменен. Информация о запланированных мероприятиях и специальные сообщения помещаются на доске объявлений.

Общество «Десница мира» и входящие в его состав клубы имеют широкие возможности по организации разнообразных видов деятельности, включая физические упражнения, которые очень важны для хорошего самочувствия пожилых людей.

В созданном некоммерческим партнерством «Старшее поколение» (г. Москва) клубе с аналогичным названием насчитывается 35 членов, среди которых есть юристы, высококвалифицированные медики, работники культуры, артисты. Занятия в клубе посвящаются темам поддержания здоровья, консультациям по правовым вопросам, совместным с молодежью «круглым столам», на которых освещается опыт старших поколений.

В г. Магнитогорске более 20 лет назад по инициативе ММК создан благотворительный общественный фонд «Металлург» для оказания благотворительной помощи наиболее социально уязвимым категориям населения, таким как пенсионеры, инвалиды, дети и многодетные семьи. Деятельность фонда по праву можно назвать образцом эффективной реализации социальных и медицинских программ. Результаты работы фонда за 2014 год - еще одно тому подтверждение [32].

При фонде работают отделы, деятельность которых направлена на выполнение уставных задач фонда. На все виды деятельности фонд имеет лицензии.

Магазины фонда: «Ветеран-1», «Ветеран-2», обслуживают около 100 тысяч неработающих пенсионеров, инвалидов и других малообеспеченных граждан г. Магнитогорска.

За 2014 год реализовано по низким ценам продуктов питания и товаров первой необходимости на сумму 21 миллион рублей (2013 год - 29,8 млн. руб.) из них на реализацию социальных программ направлено товаров на сумму 12,4 миллиона рублей. Для пенсионеров, проживающих в специализированном доме «Ветеран»; инвалидов I, II, III групп по трудовому увечью или проф. заболеванию; семей, потерявших кормильца вследствие несчастного случая на производстве и многодетных семей действует постоянная 10% скидка на товары первой необходимости. В праздничные дни проводились акции для пенсионеров и инвалидов со скидкой 10-15% на все товары. Сумма скидки за год составила 256 тысяч рублей. Свободные торговые площади магазинов сдаются в аренду. Сумма аренды за 2014 год составила 985 тысяч рублей.

Торговые площади магазинов «Милосердие» (ул. К.Маркса д. 121) и «Ветеран-3» (пр. Ленина д. 34) сданы в аренду. Сумма аренды за 2014 год составила 1,4 миллиона рублей.

Кафе «Ветеран», расположенное по адресу: пр. Сиреневый, 11а, общей площадью 210 кв. м, в штате, которого работает 12 человек, обслуживает бесплатными обедами малообеспеченных пенсионеров и инвалидов. Ежедневно кафе посещали 95 человек, из них 10 человек, проживающих в доме «Ветеран», 15 человек инвалиды по трудовому увечью и профзаболеванию, 50 человек по спискам Совета Ветеранов ОАО «ММК», 20 человек - пенсионеры городских бюджетных организаций. Введена новая форма обслуживания инвалидов, испытывающих трудности в передвижении - доставка на дом обедов в виде полуфабрикатов собственного производства. За 2014 год 25 инвалидам доставлены полуфабрикаты на дом.

Питание пенсионеров производится в 3 смены. В предпраздничные дни для пенсионеров готовятся обеды с праздничным меню.

В вечернее время и выходные дни принимаются заявки от пенсионеров и горожан на проведение праздничных мероприятий и ритуальных обедов. Одинокие пенсионеры, проживающие в специализированном доме «Ветеран» получают горячие обеды в кафе «Ветеран», включая выходные и праздничные дни.

В 2014 году получили дополнительное питание 1140 человек на сумму 2,0 миллиона рублей. Проведено 67 мероприятий: детские праздники, свадьбы, юбилеи на сумму 878 тысяч рублей и 23 поминальных обеда на сумму 112 тысяч рублей.

В ноябре 2014 года состоялось праздничное мероприятие в честь 15-летия со дня открытия кафе «Ветеран». Для пенсионеров, обедающих в кафе «Ветеран» организовано выступление хора «Надежда» жителей дома «Ветеран» и праздничный обед. Сотрудники кафе, проработавшие со дня его открытия, поощрены Почетными грамотами и благодарственными письмами.

При благотворительном фонде «Металлург» функционирует центр медико-социальной защиты дневного пребывания пожилых, инвалидов трудового увечья или профзаболевания, участников ВОВ, пенсионеров - площадью 425,8 м². Согласно штатному расписанию в центре работают 23 сотрудника.

Центр оказывает квалифицированную медицинскую помощь пациентам, направленным из лечебно-профилактических учреждений г. Магнитогорска, а так же осуществлял медицинскую, социальную и психологическую реабилитацию инвалидов и пенсионеров.

Для пациентов центра к праздничным датам проводятся мероприятия с чаепитием и концертной программой, в которой учавствуют различные музыкальные коллективы города.

На денежные средства в сумме 900 тысяч рублей, полученные по Гранту Президента и Правительства Российской Федерации от Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации», в соответствии с проектом «Реабилитация пациентов с сердечно - сосудистой патологией «Сохрани свое здоровье», в 2014 году 180 пенсионеров прошли курс лечения в центре медико-социальной защиты фонда.

По программе Народного университета здоровья 3-го возраста, для пациентов центра был разработан план лекций и методический материал (брошюры, буклеты). Лекции прослушали - 2 045 человек. Роздано буклетов и брошюр - 4090 штук.

За 2014 год в центре медико-социальной защиты прошли бесплатно полный курс лечения 1048 человек, из них: 155 инвалиды трудового увечья и профзаболевания; 310 инвалиды общего заболевания; 551 - малообеспеченные пенсионеры, (в том числе 17 участников ВОВ, 120 пенсионеров бюджетных организаций), 24 инвалида с детства, 8 пенсионеров из семей потерявших кормильца.

В 2014 году в специализированном доме «Ветеран» продолжена работа по оказанию платных услуг - по сдаче в наем 6-ти однокомнатных квартир с предоставлением комплекса социально-бытовых и медицинских услуг для пенсионеров, нуждающихся в уходе.

В 2014 году проведено 11 заседаний комиссии, рассмотрено 17 заявлений, и по решению комиссии рекомендовано дирекции фонда заселить в дом 16 одиноких пенсионеров (в т.ч. 1 семейная пара), согласно договору - ренты на пожизненное содержание с иждивением между фондом и пенсионером.

Сотрудники дома обеспечивают для проживающих одиноких пенсионеров благоприятный социально-психологический климат, созданы условия для организации культурного досуга, нуждающимся оказана необходимая медицинская, материальная и моральная поддержка.

В течение года активно выполнялась культурологическая программа.

Насыщена досуговая деятельность: интересно отмечались все профессиональные и календарные праздники с приглашением профессиональных и самодеятельных коллективов, священнослужителей, детских коллективов; продолжено сотрудничество с Дмитровским Храмом, в помещении часовни дома «Ветеран» проведено 12 воскресных служб.

Регулярно проводились с жителями: лекции-беседы психологов и врачей, клубы общения, летние посиделки, просмотр ретро-видеофильмов, для желающих организовано бесплатное посещение хоккейных матчей. Хор жителей дома «Ветеран» «Надежда» выступил с 19-ю концертами в городе и за его пределами.

Активно реализовывается экскурсионная программа: проведено 9 экскурсий в музеи, выставки, в т.ч. в древнее поселение Аркаим; организовано 2 выезда на отдых в загородный лес.

В 2014 году на медицинский кабинет дома «Ветеран» получено санитарно-эпидемиологическое заключение и лицензия по двум видам услуг - лечебное дело, предрейсовые и послерейсовые осмотры.

В течение года проводится систематическая работа по благоустройству и озеленению сквера и территории: покрашены беседки, скамейки, забор, фонари, разбиты клумбы, высажены на западной части прилегающей территории 10 деревьев. В любое время года сквер выглядит ухоженным и уютным, поэтому является для жителей любимым местом для отдыха и прогулок. Специализированный дом «Ветеран» принял участие в конкурсе «Самая благоустроенная территория учреждений социальной защиты населения», где признан победителем в номинации «Лучший городок для отдыха».

Высажены деревья и на местах захоронения жителей дома «Ветеран». Сотрудниками дома в весенне-летний период проведено 5 субботников по уходу и благоустройству сквера и мест захоронения жителей.

Для малообеспеченных пожилых людей работает социальная аптека с аптечным пунктом, где около 90 тысяч граждан смогли приобрести медикаменты по ценам на 10% дешевле, чем в других аптеках города. Для пенсионеров, проживающих в специализированном доме «Ветеран»; инвалидов 1 и 2 групп по трудовому увечью или профзаболеванию; семей, потерявших кормильца вследствие несчастного случая на производстве, многодетных семей действует постоянная 15% скидка. За 2014 год товарооборот аптеки составил 11,6 миллиона рублей, сумма скидки составила 115 тысяч рублей.