Задача № 40

Пациент длительно страдал язвенной болезнью желудка с периодическими обострениями. Внезапно появилась резкая боль в подложечной области с иррадиацией в плечо; холодный пот, бледность кожных покровов. При пальпации отмечено резкое напряжение мышц передней брюшной стенки живота.

• Какое осложнение язвенной болезни развилось у больного?

• Каковы морфологические изменения на месте язвы?

Задача № 41

Перед инструментальным исследованием толстой кишки обследуемому рекомендуют очистительную клизму объемом 1,0 - 1,5 л воды комнатной температуры.

• Почему при этом ускоряется эвакуация содержимого толстой кишки?

• Чем объяснить отсутствие всасывания данного объема воды в толстой кишке?

Задача № 42

У обследуемого при дуоденальном зондировании были получены две порции желчи: сначала – золотисто-желтая, свободно вытекающая через зонд в количестве 30мл. После интрадуоденального введения яичного желтка получено 15 мл вязкой желчи коричневого цвета.

• Какие порции желчи были получены у обследуемого?

• Объясните физиологический механизм изменения состава пузырной желчи.

Задача № 43

Будет ли нормально осуществляться процесс пищеварения жиров в тонком кишечнике при закупорке общего желчного протока конкрементом или опухолью?

• Ответ обоснуйте.

Задача № 44

Мужчина 28 лет на протяжении последних двух недель обнаружил ослабление зрения на оба глаза в сумерках, иногда почти полную потерю зрения при пониженном освещении, при переходе из яркого помещения в темное. В условиях дневного освещения видит хорошо. Обратился к окулисту, который, при осмотре глазного дна патологических изменений не обнаружил. Назначил больному повышенные дозы витамина А.

• Ваше мнение о нарушении.

ЗАДАЧА № 45

У ребенка со сниженным поступлением витамина D с пищевыми продуктами и недостаточным пребыванием на воздухе при солнечном свете стали наблюдаться судороги мышц и появилась деформация костей нижних конечностей.

• Объясните причину данного состояния.

ЗАДАЧА № 46

При недостаточном поступлении жира в организм человека не наступает истощение, если в пище имеется достаточное количество углеводов.

• Объясните почему.

ЗАДАЧА № 47

Известно, что при одной и той же температуре воздуха человек быстрее зябнет в слякотную погоду, чем в сухую. Объясните этот факт с позиции терморегуляции. Назовите основные способы теплоотдачи?

• Ответ обоснуйте.

ЗАДАЧА № 48

Во врачебной реанимационной практике для улучшения кислородного обеспечения тканей организма человека используют для дыхания газовую смесь, состоящую из 96% кислорода и 4% углекислого газа.

• С какой целью используют смесь с высоким содержанием кислорода?

• С позиции регуляции дыхания обоснуйте целесообразность добавления в смесь углекислого газа.

ЗАДАЧА № 49

Укажите самое узкое место во всей дыхательной трубке, воспаление в которой может привести к тяжелому затруднению дыхания и даже к полному нарушению проводимости воздуха?

• Ответ обоснуйте.

ЗАДАЧА № 50

Трое курсантов, получив отпуск на зимние каникулы, решили отметить это событие. Накануне отъезда устроили вечеринку в доме с печным отоплением. На следующий день обнаружили двоих курсантов мертвыми, третий еще подавал признаки жизни.

• Что явилось причиной этой трагедии?

• Ваши действия по оказанию неотложной помощи.

• Какие меры следовало предпринять, чтобы не произошло этой беды?

ЗАДАЧА № 51

Больной 30-ти лет доставлен в больницу с жалобами на одышку, боли в правой половине грудной клетки, кашель с мокротой ржавого цвета, повышение температуры до 38⁰С, резкую слабость.

• Что можно предположить по данной картине? Где возникли патологические изменения?

ЗАДАЧА № 52

Что обеспечивает фиксацию почки на своем месте и почему в некотором случае почка может смещаться даже в малый таз?

• Ответ обоснуйте.

ЗАДАЧА № 53

У больного необходимо удалить мочу из мочевого пузыря с помощью катетера. Какая часть мужского мочеиспускательного канала может быть повреждена при неосторожном введении катетера?

• Ответ обоснуйте с точки зрения анатомии.

ЗАДАЧА № 54

У больного с острым гломерулонефритом имеется воспалительный процесс в корковом веществе почки.

• Какие части нефрона повреждены?

• Каковы могут быть исходы заболевания?

ЗАДАЧА № 55

Больной 35 лет обратился с жалобами на сильные боли в правой поясничной области, возникшие ночью среди полного здоровья, иррадиирущие в паховую область, правое яичко; тошноту, повышение температуры до 37,40С. Приступообразные боли возникали и раньше, но проходили.

При обследовании обнаружено: напряжение мышц правой поясничной области, симптом Пастернацкого положителен, задержка мочи, газов. Анализ крои: лейкоцитов до 12 тыс. Анализ мочи: большое количество свежих эритроцитов, лейкоцитов до 15 в поле зрения.

• Что можно предположить по данной картине?

ЗАДАЧА № 56

Назовите основные нарушения функции почек, наблюдаемые при сахарном диабете.

ЗАДАЧА № 57

Чем можно объяснить, что у мужчин во время эякуляции (семяизвержения) моча и сперма не смешивается?

• Ответ обоснуйте.

ЗАДАЧА № 58

Любое острое или хроническое воспаление маточной трубы может привести к бесплодию или внематочной беременности. Почему?

• Ответ обоснуйте.

ЗАДАЧА № 59

При доброкачественной опухоли предстательной железы (аденома) сдавливается уретра с затруднением мочеиспускания.

• Какой отдел уретры будет сдавлен?

ЗАДАЧА № 60

Спортсмен – лыжник на следующий день тренировки в морозную ветреную погоду почувствовал озноб и сильные боли в мошонке слева, которые иррадиировали в паховую область. К вечеру повысилась температура до 38,5 ⁰ С. При осмотре, мошонка слева отечна, гиперемирована. При пальпации левый придаток яичка увеличен, напряжен, уплотнен. В крови лейкоцитов 11 000, СОЭ – 20 мм/ час

• Какой процесс имеет место?

ЗАДАЧА № 61

В поликлинику обратился больной с жалобами. После длительного насморка, у него появилась боль в левом ухе.

• Как проникла инфекция в барабанную полость?

• Ответ обоснуйте.

ЗАДАЧА № 62

На какой анатомической особенности строения кожи человека основана и широко используется в криминалистике и судебной медицине идентификация личности?

ЗАДАЧА № 63

Почему рентгенологи, выходя из своего затемненного кабинета на свет, обязательно надевают темные очки?

• Ответ обоснуйте.

ЗАДАЧА № 64

При перелетах на самолете во время перепада давления воздушной среды пассажирам для предупреждения появления неприятного чувства “закладывания ушей” предлагают леденцовые конфеты.

• Объясните физиологический смысл применению такого приема.

ЗАДАЧА № 65

Почему здоровый человек, закрыв глаза, может совершенно точно определить и сказать в каком положении у него находится голова, туловище, руки, ноги, а также согнуты или разогнуты в различных суставах, те или иные части тела (плечо, бедро, пальцы и т.д.)

• Ответ обоснуйте.

ЗАДАЧА № 66

Два мальчика играли и получили травмы. Первый – поверхностную ссадину в области правого коленного сустава, второй – глубокую, рваную углубленную рану в области левой кисти.

• Как произойдет регенерация и заживление мягких тканей у обоих мальчиков?

ЗАДАЧА № 67

Какое частое проявление нарушения белкового обмена возникает на фоне хронических заболеваний, характеризующихся распадом тканей и всасыванием продуктов распада (при туберкулезе легких и др. органов, бронхоэктатической болезни, абсцессе легких, хроническом остеомиелите)?

• Ответ обоснуйте.

ЗАДАЧА № 68

Больной 56 лет обратился к врачу с жалобами на резкую слабость, утомляемость, потерю аппетита, чувство тяжести и расширения в подложечной области, отрыжку сразу после приема пищи, тошноту и рвоту с примесью крови.

При пальпации области живота в подложечной области определяется плотное малоподвижное образование (3 на 4 см).

• Что можно предположить по данной картине?

• Каковы могут быть исходы болезни?