Раздел 2. Специальная часть

1. Иерсиниозы: эпидемиологические и клинические особенности псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза. Методы диагностики и особенности ухода за больными.

2. Дифтерия: диагностика, правила забора материала для лабораторных исследований у больного с дифтерией, правила транспортировки. Основные принципы лечения больных дифтерией.

3. Вирусный гепатит В: эпидемиологические особенности и клинические признаки по периодам болезни, диагностика и лечение.

4. Клинические и эпидемиологические критерии сибирского клещевого тифа.

5. Гименолепидоз: биологический цикл развития и эпидемиологические особенности, клинические проявления, принципы диагностики и лечения.

6. Туляремия: эпидемиология (основные резервуары и источники инфекции, пути передачи), клинические формы.

7. Особенности ухода за больными ВИЧ-инфекцией в различные периоды заболевания.

Комплект учебных заданий по теме «Эпидемический сыпной тиф и болезнь Брилла-Цинссера»

1 Уровень – задание на опознание:

1. Возбудитель сыпного тифа:

   1. лептоспира

   2. вирус

   3. риккетсия

   4. микоплазма

   5. хламидия

2. Переносчиками возбудителя сыпного тифа являются:

   1. головные вши

   2. платяные вши

   3. блохи

   4. клещи

   5. мухи

3. Заражение человека сыпным тифом происходит:

   1. в момент укуса вши

   2. при втирании испражнений вши в места укуса

   3. при раздавливании вшей

   4. в момент присасывания насекомых

   5. при попадании испражнений вшей на слизистые оболочки

4. Вошь, насосавшаяся крови больного сыпным тифом, становится заразной:

   1. сразу после кровососания

   2. через 3 часа после кровососания

   3. спустя 5 дней после кровососания

   4. после кладки яиц

5. В отношении болезни Брилла справедливы утверждения:

   1. болезнь Брила – результат реинфекции возбудителем сыпного тифа

   2. болезнь Брила – рецидив сыпного тифа

   3. болезнь Брилла протекает тяжелее сыпного тифа

   4. больной болезнью Брилла может служить источником инфекции

   5. диагноз болезни Брилла подтверждается теми же методами, что и сыпной тиф

2 Уровень – задание на подстановку:

1. По клинической классификации различают … формы болезни.

2. В лабораторной диагностике используют …

3. Лечение сыпного тифа проводится …

Клинические задачи:

Задача № 1. Больная М., 60 лет, заболела остро. Повысилась температура тела до 39 ⁰С, появился озноб, боли в мышцах шеи, суставах. На 2-й день присоединилась головная боль, слабость. Обратилась к врачу. Был поставлен диагноз: «грипп», назначены жаропонижающие средства. В последующие дни отмечались повышенная потливость, озноб, хотя температура снизилась до субфебрильных цифр. На 17-й день болезни вновь повысилась температура до 40 ⁰С, возобновились ознобы, потливость, резкие боли в поясничной области, мышцах, крупных суставах. Врач направил больную на госпитализацию с диагнозом «ревматоидный полиартрит» При поступлении в терапевтическое отделение состояние больной средней степени тяжести. Кожа влажная, выраженная потливость, видимых изменений в области суставов нет. Пальпируются шейные, подчелюстные, подмышечные, паховые лимфоузлы величиной с горошину, безболезненные, подвижные. Лицо гиперемировано. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, ритмичные, пульс – 120 уд. в мин., АД – 120/80 мм рт. ст. Язык влажный. Живот мягкий, безболезненный, печень пальпируется на 2 см ниже края реберной дуги, селезенка на – 1,5 см. Симптом «поколачивания» отрицательный с обеих сторон. Больная плаксива, раздражительна, менингиальных и очаговых знаков нет. В анамнезе: ОРЗ, гипертоническая болезнь. Из эпид. анамнеза: живет в районе, часто покупает молоко у соседей, которые имеют корову, овец и коз.

1. Диагноз?

2. План обследования?

3. Принципы лечения?

Задача № 2. С поезда Ташкент – Москва был снят пассажир Б., 28 лет, житель Таджикистана, с жалобами на частый жидкий водянистый стул до 15 раз за сутки, сухость во рту, жажду. Болен 2-й день. Заболевание началось с появления вначале кашицеобразного, а затем водянистого стула с нарастающей частотой. Объективно: состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледные, сухие, тургор и эластичность снижены. Сердечные тоны приглушены ритмичные, ЧСС 90 в мин. АД 90/50 мм рт.ст.

1. Диагноз?

2. Наметьте мероприятия в отношении больного, составьте план обследования и лечения.

3. Составьте план противоэпидемических мероприятий по месту жительства больного, по месту изоляции в стационаре.

Вариант 10

Раздел 1. Общее учение об инфекционных болезнях

1. Классификации инфекционных болезней.

2. Принципы лечения инфекционных больных. Воздействие на токсины возбудителя: неспецифическое (инфузионная терапия: глюкоза, коллоидные растворы, кристаллоидные растворы, адсорбенты и др.).

Раздел 2. Специальная часть

1. Эшерихиозы: этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение.

2. Менингококковая инфекция: клиническая классификация, клинические проявления и осложнения.

3. Вирусный гепатит В: значение раннего выявления и госпитализации больных, правила выписки из стационара, диспансеризация переболевших (сроки наблюдения).

4. Сибирский клещевой тиф: лабораторная диагностика, профилактические мероприятия.

5. Описторхоз: биологический цикл развития и эпидемиологические особенности, клинические проявления, принципы диагностики и лечения.

6. Туляремия: клиническая классификация, характеристика основных клинических форм.

7. Основные принципы лечения больных ВИЧ-инфекцией. Уход за больными ВИЧ-инфекцией.