3. Оқытудың міндеттері:

Студент білу керек: ТЖ ауыратындардың шағымын жинауды. Балалардағы ерекшеліктерін. Ересектерде өкпе тінінің тығыздалу синдромының пайда болу себептерін, даму механизмін, клиникалық және параклиникалық белгілерін, балалардағы ерекшеліктерін.

Студент үйрену керек: ТЖ ауыратындардың шағымын жинауды. Өкпе тінінің тығыздалу синдромының физикалық диагностикалау әдістерін: қарау, пальпациялау, перкуссия, аускультация. Өкпе тінінің тығыздалу синдромының аспапты-зертханалық диагностикалау әдістерін интерпретациялауды. Өкпе тінінің тығыздалу синдромының балалардағы ерекшеліктерін.

4.Тақырыптың негізгі сұрақтары:

Тыныс алу жүйесі ауыратындарды сұрастыру.

Өкпе тінінің тығыздалу синдромының пайда болу себептері, даму механизмі

Өкпе тінінің тығыздалу синдромының клиникалық белгілері

Өкпе тінінің тығыздалу синдромын аспапты-зертханалық диагностикалау

1. Өкпе тінінің тығыздалу синдромының балалардағы ерекшеліктері

5. Сабақ берудің және оқытудың әдістері:

Студенттердің сабаққа дайындық деңгейін тексеру мақсатында тест алу. Пікірталас түрінде тақырыптың негізгі сұрақтарын талқылау. Өкпе тінінің тығыздалу синдромына тән аудиограммалармен жұмыс. Тақырып бойынша науқасты көрсету. Тәжірибелік дағдылар бойынша жұптасып жаттығу жұмысын жүргізу (кеуде клеткасын қарау, пальпация жасау, салыстырмалы және топографиялық перкуссия, өкпе аускультациясы). Сабақты қорытындылау.

6. Әдебиет:

Негізгі әдебиеттер:

1. Айтбембет Б.Н. Ішкі аурулар пропедевтикасы.- Алматы 2005.

2. Муратбекова С.К. Терапиядағы мейірбике ісі.- Астана «Фолиант», 2007.-600б.

З. Ахметов К. Ішкі аурулар пропедевтикасы - Ақтөбе, 2007

Қосымша әдебиеттер:

1. Жаманкулов К.А. Ішкі аурулар пропедевтикасы , б. І-ІІ.- Ақтөбе, 1992.

7. Бақылау

Тесттер

1. Өкпе iрiңдiгiнiң (2 сатысында) перкуссияда анықталатын дыбыс

1.ашық өкпе дыбысы

2.қораптық дыбыс

3.тимпаникалық дыбыс

4.шала тұйық дыбыс

5.тұйық дыбыс

2. Iрi көпiршiктi ылғалды сырылдың пайда болу механизмi

1.кiшi бронхыларда тұтқыр секрет жиналу

2.iрi бронхыларда немесе бронхымен қатысы бар өкпе қуысында сұйық секрет жиналу

3.кiшi бронхыларда сұйық секрет жиналу

4.бронхылар iргелерiндегi тегiс бұлшықеттер түйiлуi

5. iрi бронхыларда тұтқыр секрет жиналу

3. Толық обтурациялық ателектаз кезiнде перкуторлық дыбыс қалай өзгередi

1.ашық өкпе дыбысы

2.тимпаникалық дыбыс

3.тұйық дыбыс

4.металл дыбысы

5.қораптық дыбыс

4. Крупозды пневмонияның екiншi сатысында аускультацияда келесi тыныс түрi анықталады:

1 везикулалық

2 үзiк-үзiк естiлетiн

3 стенотикалық

4 бронхылық

5 қатаң

5. Жабық пневмотораксқа тән емес:

1 тыныс шуларының әлсiреуi

2 қатаң везикулалық шуыл

3 тимпаникалық перкуторлы дыбыс

4 қабырға аралықтары бiртегiстеледi

5 кеуде клеткасының зақымданған бөлiгi тыныс алу актiсiнен қалып отырады

6. Крупозды пневмонияның II кезеңiне тән емес:

1 қатаң тыныс

2 бронхылық тыныс шуы

3 тұйық перкуторлы дыбыс

4 дауыс дiрiлiнiң күшейуi

5 бронхофонияның күшейуi

7. Толық обтурациялық ателектазға тән:

1 бронхылық тыныс

2 қатаң тыныс

3 тұйық перкуссия дыбысы

4 бронхофонияның күшеюi

5 везикулалық шуыл күшеюi

8. Ошақты пневмонияға тән:

1 қораптық перкуторлы дыбыс

2 бронхылық тыныс шуы

3 амфоралық тыныс

4 дыбысты ылғалды сырылдар

5 бронхофония әлсiреуi

9. Обтурациялық ателектазға тән:

1 бронхылық тыныс шуылы

2 бронхофонияның үшеюi

3 перкуторлы дыбыстың тұйықталуы

4 плевра үйкелiс шуылы

5 қатаң везикулалық шуыл

10. Жiңiшке бронх арқылы ашылған абсцесске тән емес белгi

1 кеуде клеткасының зақымдалған бөлiгi тыныс алу актiсiнiң қалып отырады

2 “шатынаған тостаған” тәрiздi перкуссия дыбысы

3 дауыс дiрiлiнiң күшеюi

4 крепитация

5 амфоралық тыныс шуылы

Тыныс алу жүйесі ауыратындарды сұрастыру.

Өкпе тінінің тығыздалу синдромының пайда болу себептері, даму механизмі

Өкпе тінінің тығыздалу синдромының клиникалық белгілері

Өкпе тінінің тығыздалу синдромын аспапты-зертханалық диагностикалау

1. Өкпе тінінің тығыздалу синдромының балалардағы ерекшеліктері

Ситуациялық есептер:

Стоматолог қарауында 45 жастағы әйелде тұншығу ұстамасы пайда болды, науқас ортопноэ жағдайында, айқын акроцианоз, мойын веналары iсiнген, экспираторлы ентiгу, тыныс алу жиiлiгi минутына 26рет. Өкпесiнде қорап реңдi дыбыс, құрғақ жайылған ысқырық тәрiздi сырылдар естiледi. Сәйкес диагнозды көрсетiңiз.

1. Тақырыбы №5: Бронх өткізгіштігінің бұзылу синдромы. Балалардағы ерекшеліктер.

2. Сабақтың мақсаты: Бронх өткізгіштігінің бұзылу синдромының этиологиясын, патогенезін, клиникалық белгілерін, осы синдромды зертханалық-аспаптық диагностикалауды, балалардағы ерекшеліктерін үйрету. Бронх өткізгіштігінің бұзылу синдромын диагностикалау бойынша алған білімдері мен дағдыларын бекіту (сұрастыру, физикалық қарау мәліметтері, пальпация, перкуссия, аускультация; параклиникалық тексеру мәліметтері).