Сестринский дневник наблюдения за пациентом

№

Данные наблюдений

Дата

1.

Стол №

2.

Режим

3.

Жалобы

4.

Сознание:

ясное, спутанное, без сознания

5.

Положение больного:

активное, пассивное, вынужденное

6.

АД

7.

Пульс, его свойства

8.

Цвет кожных покровов

9.

Состояние кожи:

сухая или влажная, чистота

10.

Тургор кожи

11.

Температура

Утро/вечер

12.

Частота дыхательных движений

13.

Характер дыхания

14.

Наличие одышки

15.

Аппетит

16.

Язык

17.

Тошнота (да, нет)

18.

Рвота

19.

Вздутие живота

20.

Пальпация живота

21.

Стул

22.

Отеки

23.

Диурез

24.

Водный баланс:

выпито

выделено

выделено по дренажу

выделено по зонду

25.

Сон

26.

Настроение

27.

Объем движений