- •Благовещенск - 2012 Введение
- •История открытия рентгеновских лучей.
- •Свойства рентгеновских лучей
- •Основные методы рентгенологического исследования
- •1. Костная ткань в рентгеновском изображении.
- •Рентгенанатомия черепа
- •Рентгенанатомия скелета туловища
- •Рентгенанатомия пищеварительной системы
- •Рентгенанатомия дыхательной системы
- •Рентгенанатомия сердечно-сосудистой системы
- •Рентгенанатомия мочевых органов
- •Контрольные вопросы
- •Схемы для чтения рентгенограмм
Схемы для чтения рентгенограмм
Рис. 1 Рентгенограмма черепа в прямой проекции (по И.П.Королюк , 1996)
Обозначения: 1 – наружная пластинка теменной кости; 2 – внутренняя пластинка теменной кости; 3 – теменная кость; 4 – венечный шов; 5 –ламбдовидный шов; 6 – сагиттальный шов; 7 – фронтальный шов 8 – лобная пазуха; 9 – петушиный гребень; 10 – малое крыло клиновидной кости; 11 –верхнеглазничная щель; 12 – круглое отверстие; 13 – подглазничное отверстие; 14 – пирамида височной кости; 15 – большое крыло клиновидной кости; 16 – стенка орбиты; 17 – наружная граница задней черепной ямы; 18 –внутренняя граница задней черепной ямы; 19 – скуловая кость; 20 – сосцевидный отросток височной кости; 21 – внутричелюстной шов; 22 – нижняя челюсть; 23 – венечный отросток нижней челюсти; 24 – головка нижней челюсти; 25 – верхнечелюстная пазуха; 26 – перегородка носа; 27 – нижний носовой ход; 28 – пазуха клиновидной кости; 29 – лабиринт решетчатой кости.
Рис. 2. Рентгенограмма черепа в боковой проекции (по И.П.Королюк, 1996).
Обозначения: 1 – базилярная часть затылочной кости; 2 – скат затылочной кости; 3 – чешуя затылочной кости; 4 – наружный затылочный выступ; 5 – внутренний затылочный выступ; 6 – внутренний затылочный гребень; 7 – ламбдовидный шов; 8 – теменная кость; 9 – диплоические каналы; 10 – теменной угол большого крыла клиновидной кости; 11 – чешуйчатый шов; 12 – венечный шов; 13 – лобная кость; 14 – решетчатая пластинка решетчатой кости; 15 – решетчатый лабиринт; 16 – передние клиновидные отростки; 17 – турецкое седло; 18 – наружный слуховой проход; 19 – внутренний слуховой проход; 20 – сосцевидный отросток височной кости; 21 – головка нижней челюсти; 22 – венечный отросток нижней челюсти; 23 – ветвь нижней челюсти; 24 – нижнечелюстной канал; 25 – передняя носовая ость; 26 – верхнечелюстная пазуха; 27 – носовая кость; 28 – ушные раковины; 29 – пирамида височной кости; 30 – сосцевидные ячейки; 31 – зуб осевого позвонка; 32 – пальцевые вдавления; 33 – большие рога подъязычной кости; 34 – наружная пластинка лобной кости; 35 – внутренняя пластинка лобной кости; 36 – сагиттальный шов; 37 – передняя дуга атланта; 38 – осевой позвонок.
Рис. 3. Рентгенограмма черепа в аксиальной проекции (по И.П.Королюк, 1996).
Обозначения: 1 – нижняя челюсть; 2 – угол нижней челюсти; 3 – головка нижней челюсти; 4 – венечный отросток нижней челюсти; 5 – челюстно-подъязычная линия; 6 – большое крыло клиновидной кости; 7 – скуловая дуга; 8 – верхнечелюстная пазуха; 9 – клиновидная пазуха; 10 – скат затылочной кости; 11 – овальное отверстие клиновидной кости; 12 – остистое отверстие клиновидной кости; 13 – рваное отверстие; 14 – крыловидный отросток клиновидной кости.
Рис. 4. Рентгенограмма черепа в сагиттальной проекции пирамид (по И.П.Королюк, 1996).
Обозначения: 1 – пирамида височной кости; 2 – дугообразное возвышение; 3 – верхушка пирамиды; 4 – овальное отверстие; 5 – мышелок затылочной кости; 6 – мыщелковая ямка; 7 – мыщелковый канал; 8 – большое затылочное отверстие; 9 – ламбдовидный шов; 10 – затылочный гребень; 11 – поперечная борозда теменной кости; 12 – задняя дуга атланта с задними бугорками; 13 – край базилярной части затылочной кости; 14 – спинка турецкого седла с задними клиновидными отростками; 15 – дно турецкого седла; 16 – площадка клиновидной кости; 17 – отросток малого крыла; 18 – передняя дуга атланта;
19 – малое крыло клиновидной кости; 20 –зуб осевого позвонка; 21 –верхнечелюстная пазуха; 22 – скуловая дуга; 23 – носовая полость; 24 – перегородка полости носа; 25 – сосцевидный отросток; 26 – сосцевидные ячейки; 27 – чешуйчатый шов; 28 – головка нижней челюсти.
Рис. 5. Рентгенограмма придаточных пазух носа в прямой проекции (по И.П.Королюк, 1996).
Обозначения: 1 – верхнечелюстная пазуха; 2 –лобная пазуха; 3 – решетчатый лабиринт; 4 – перегородка лобной пазухи; 5 – перегородка полости носа; 6 – подглазничное отверстие; 7 – глазница; 8 – внутренняя стенка верхнечелюстной пазухи; 9 – наружная стенка верхнечелюстной пазухи; 10 – верхняя стенка верхнечелюстной пазухи; 11 – нижняя стенка верхнечелюстной пазухи; 12 – перегородки в лобной пазухе; 13 – язык; 14 – скуловая кость; 15 – лобный отросток скуловой кости; 16 – скуловой отросток лобной кости; 17 – лобно-скуловой шов; 18 – большое крыло клиновидной кости; 19 – малое крыло клиновидной кости; 20 – круглое отверстие.
Рис. 6. Рентгенограмма орбит в прямой проекции (по И.П.Королюк, 1996).
Обозначения: 1 – орбита; 2 – лобная часть стенки орбиты; 3 –верхнечелюстная часть стенки орбиты; 4 – скуловая часть стенки орбиты; 5 – лобная вырезка; 6 – подглазничное отверстие; 7 – верхнеглазничная щель; 8 – скуловая кость; 9 – лобный отросток скуловой кости; 10 – скуловой отросток лобной кости; 11 – лобно-скуловой шов; 12 – лобная пазуха; 13 – перегородка лобной пазухи; 14 – петушиный гребень; 15 – носо-лобный шов; 16 – лобный шов (метопический); 17 – сагиттальный шов; 18 – ламбдовидный шов; 19 –решетчатый лабиринт; 20 – площадка клиновидной кости; 21 – пазуха клиновидной кости; 22 – перегородка полости носа; 23 – верхний край пирамиды височной кости; 24 – дугообразное возвышение; 25 – большое крыло клиновидной кости; 26 – малое крыло клиновидной кости; 27 –верхнечелюстная пазуха.
Рис.7. Рентгенограмма носа в боковой проекции (по И.П.Королюк, 1996).
Обозначения: 1 – носовая кость; 2 – корень носа; 3 – носо-верхнечелюстной шов; 4 – лобная кость; 5 – решетчатая борозда; 6 – отверстие в носовой кости; 7 – контур грушевидной апертуры; 8 – передняя носовая ость; 9 –альвеолярный отросток верхней челюсти; 10 – лобный отросток верхней челюсти; 11 – костное небо; 12 –край орбиты (скуловая часть); 13 – контур скуловой дуги; 14 – костная перегородка носа; 15 – носо-лобный шов.
Рис. 8. Рентгенограмма верхней челюсти; внутриротовой снимок неба
(по И.П.Королюк , 1996)
Обозначения: 1, 2 – резцы; 3 – клык; 4, 5 – малые коренные зубы; 6, 7 – большие коренные зубы; 8 – место для коренного зуба III; 9 – костная перегородка носа; 10 – передний край клиновидной пазухи; 11 – полость зуба; 12 – пломба; 13 – коронка.
Р ис. 9. Рентгенограмма нижней челюсти; внутриротовая проекция зубной дуги
(по И.П.Королюк , 1996)
Обозначения: 1,2 – резцы; 3 – клык; 4, 5 – малые коренные зубы; 6, 7, 8 – большие коренные зубы; 9 – корень зуба; 10 – наружный край нижней челюсти; 11 – нижнечелюстная ость.
Рис. 10. Рентгенограмма зубного ряда верхней челюсти
(по И. П. Королюк, 1996)
Обозначения: 1, 2 – резцы; 3 – клык; 4, 5 – малые коренные зубы; 6, 7, 8 – большие коренные зубы; 9 – коронка зуба; 10 – шейка зуба; 11 – корень зуба; 12 – верхушка корня зуба; 13 – канал корня зуба; 14 – полость зуба; 15 – пломба; 16 – пломба с кариесом; 17 – альвеолярный край; 18 – периодонт; 19 – гранулема; 20 – межальвеолярная перегородка; 21 – межчелюстной шов; 22 – полость носа; 23 – скуловая дуга; 24 – верхнечелюстная пазуха.
Рис. 11. Рентгенограмма грудины в косой проекции
(по И. П. Королюк, 1996)
Обозначения: 1 – рукоятка грудины; 2 – тело грудины; 3 – мечевидный отросток; 4 – яремная вырезка; 5 – ключичная вырезка; 6 – реберные вырезки; 7 – грудинный конец ребра; 8 – грудино-ключичное сочленение; 9 – синхондроз рукоятки грудины; 10 – тело ребра; 11 – борозда ребра.
Рис. 12. Рентгенограмма грудины в боковой проекции
(по И. П. Королюк, 1996)
Обозначения: 1 – рукоятка грудины; 2 – тело грудины; 3 – мечевидный отросток; 4 – грудинный конец ключицы; 5 – внутренний край рукоятки грудины; 6 – 1-е ребро; 7 – диафрагма; 8 – угол грудины (синхондроз рукоятки грудины).
Рис. 13. Рентгенограмма верхних ребер в прямой проекции
(по И. П. Королюк, 1996)
Обозначения: I - VII – истинные ребра; VIII - X – ложные ребра; 1 – головка ребра; 2 – шейка ребра; 3 – бугорок ребра; 4 – поперечный отросток 1 -го грудного позвонка; 5 – ключица; 6 – внутренний край лопатки; 7 – наружный край лопатки; 8 – нижний угол лопатки; 9 – верхний угол лопатки; 10 – купол диафрагмы.
Рис. 14. Рентгенограмма нижних ребер в прямой проекции
(по И. П. Королюк, 1996)
Обозначения: VI, VII – истинные ребра; VIII – X – ложные ребра; XI, XII – колеблющиеся ребра; 1 – головка ребра; 2 – бугорок ребра; 3 – реберно-поперечный сустав; 4 – поперечный отросток IX позвонка; 5 – хрящевая часть ребра; 6 – тело ребра; 7 – борозда ребра.
Рис. 15. Схема рентгенограммы шейного отдела позвоночника в прямой проекции (по И.П.Королюк, 1996).
Обозначения: III – третий шейный позвонок; 1– верхний край тела позвонка; 2 – нижний край тела позвонка; 3– верхний суставной отросток; 4 – нижний суставной отросток; 5 – поверхность сочленения в межпозвонковом суставе; 6 – остистый отросток; 7 – верхний край дуги позвонка; 8 – нижний край дуги позвонка; 9 – межпозвонковый диск; 10 – реберно-поперечный отросток; 11 – борозда спинального нерва; 12 – головка 1-го ребра; 13 – контур трахеи; 14 – щитовидный хрящ.
Рис. 16. Схема рентгенограммы шейного отдела позвоночника в боковой проекции (по И.П.Королюк, 1996).
Обозначения: I – VII - шейные позвонки; 1-тело 1-го грудного позвонка; 2-верхняя замыкательная пластинка тела позвонка; 3-нижняя замыкательная пластинка тела позвонка; 4-реберно-поперечный отросток; 5-верхний суставной отросток; 6-нижний суставной отросток 7-нижняя позвоночная вырезка; 8-остистый отросток позвонка; 9- верхняя позвоночная вырезка; 10-зуб аксиса. 11-передняя дуга атланта; 12- отверстие реберно-поперечного отростка атланта; 13-головка нижней челюсти; 14-верхняя суставная поверхность атланта; 15-височно-нижнечелюстной сустав; 16-отверстие реберно-поперечного отростка аксиса; 17-сосцевидный отросток височной кости; 18-контур задней черепной ямы; 19-канал нижней челюсти; 20-тело подъязычной кости; 21- большой рог подъязычной кости; 22- щитовидный хрящ; 23- желудочек гортани; 24 - межпозвонковый диск; 25-межпозвонковый сустав; 26- головка 1-го ребра; 27 - головка 2-го ребра.
Рис. 17. Схема рентгенограммы шейного отдела позвоночника в косой проекции (по И.П.Королюк, 1996).
Обозначения: 1-затылочная кость; 2 - передняя дуга атланта; 3 – зуб аксиса; 4 - задняя дуга атланта; 5 - нижняя челюсть; 6 - межпозвонковое отверстие; 7-межпозвонковый сустав; 8- реберно-поперечный отросток; 9 - остистые отростки; 10 - первые ребра; 11- второе ребро; 12 - тела позвонков; 13 – надгортанник.
Рис. 18. Схема рентгенограммы грудного отдела позвоночника в прямой проекции (по И.П.Королюк, 1996).
Обозначения: 1 – верхний край тела позвонка; 2 – нижний край тела позвонка; 3 – верхний суставной отросток; 4 – нижний суставной отросток; 5 – остистый отросток; 6 – поперечный отросток; 7 – корень дужки позвонка; 8 – межпозвонковый диск; 9 – ребра; 10 – головка ребра; 11 – гребень шейки ребра.
Рис. 19. Схема рентгенограммы грудного отдела позвоночника в боковой проекции (по И.П.Королюк, 1996).
Обозначения: 1 – верхний край тела позвонка; 2 – нижний край тела позвонка; 3 – передний край тела позвонка; 4 – верхний суставной отросток; 5 – нижний суставной отросток; 6 – корень дуги позвонка; 7 – верхняя межпозвонковая вырезка; 8 – нижняя межпозвонковая вырезка; 9 – поперечные отростки; 10 – остистый отросток; 11 – межпозвонковый сустав; 12 – головка ребра; 13 – ребра; 14 – межпозвонковый диск; 15 – диафрагма; 16 – реберно-диафрагмальный синус; 17 – лопатка.
Рис. 20. Схема рентгенограммы поясничного отдела позвоночника в прямой проекции (по И.П.Королюк, 1996).
Обозначения: 1 – верхний край тела позвонка; 2 – нижний край тела позвонка; 3 – остистый отросток; 4 – нижний контур корня дуги позвонка; 5 – поперечный отросток; 6 – нижний суставной отросток; 7 – верхний суставной отросток; 8 – межпозвонковый сустав; 9 – 12-е ребро; 10 – межпозвонковый диск.
Рис. 21. Схема рентгенограммы поясничного отдела позвоночника в боковой проекции (по И.П.Королюк, 1996).
Обозначения: 1 – межпозвонковый диск; 2 – остистый отросток; 3 – верхний суставной отросток; 4 – нижний суставной отросток; 5 – межпозвонковый сустав; 6 – межпозвонковое отверстие; 7 – дуга позвонка; 8 – поперечный отросток.
Рис. 22. Схема рентгенограммы поясничного отдела позвоночника в косой проекции (по И.П.Королюк, 1996).
Обозначения: 1 – верхний край тела позвонка; 2 – нижний край тела позвонка; 3 – верхний суставной отросток; 4 – нижний суставной отросток; 5 – межпозвонковый сустав; 6 – поперечный суставной отросток; 7 – корень дуги позвонка; 8 – поперечное сечение дуги позвонка; 9 – остистый отросток;
10 – межпозвонковое отверстие; 11 – межпозвонковый диск.
Рис. 23. Схема рентгенограммы таза в прямой проекции (по И.П.Королюк, 1996).
Обозначения: 1 – гребень подвздошной кости; 2 – крыло подвздошной кости; 3 – тело лобковой кости; 4 – седалищная кость; 5 – головка бедренной кости; 6 – шейка бедренной кости; 7 – большой вертел; 8 – малый вертел; 9 – межвертельный гребень; 10 – симфиз лобковых костей; 11 – запирательное отверстие; 12 – крестец; 13 – копчик; 14 – крестцово-подвздошное сочленение; 15 – тазобедренный сустав; 16 – передняя нижняя ость подвздошной кости; 17 – фигура слезы; 18 – ость седалищной кости; 19 – передняя верхняя ость подвздошной кости; 20 – задняя верхняя ость подвздошной кости; 21 – верхняя ветвь лобковой кости; 22 – нижняя ветвь лобковой кости.
Рис. 24. Схема рентгенограммы таза в боковой проекции (по И.П.Королюк, 1996).
Обозначения: 1 – крыло подвздошной кости (прилежащее к пленке); 2 – крыло подвздошной кости (удаленное от пленки); 3 – 5-й поясничный позвонок; 4 – 1-й крестцовый позвонок; 5 – копчиковые позвонки; 6 – большая седалищная вырезка (оба контура — ближайший и удаленный от пленки); 7 – малая седалищная вырезка; 8 – седалищная ость; 9 – седалищные бугры (прилежащий и удаленный от пленки); 10 – запирательные отверстия; 11 – лобковые кости; 12 – области симфиза лобковых костей; 13 – головки бедренных костей; 14 – вертлужная впадина; 15 – седалищные бугорки; 16 – передняя верхняя ость; 17 – бедро (прилежащее к пленке); 18 – бедро (удаленное от пленки); 19 – газ в кишечнике.
Рис. 25. Схема рентгенограммы крестца и копчика в прямой проекции (по И.П.Королюк, 1996).
Обозначения: 1 – поперечный отросток 5-го поясничного позвонка; 2 – остистый отросток 5-го поясничного позвонка; 3 – верхний суставной отросток крестца; 4 – латеральная часть крестца; 5 – верхний край тела 1-го крестцового позвонка; 6 – нижний край 5-го поясничного позвонка; 7 – срединный крестцовый гребень; 8 – латеральный крестцовый гребень; 9 – ушковидная поверхность; 10 – крестцовая щель; 11 – тазовые крестцовые отверстия; 12 – копчиковый рог; 13 – поперечные линии; 14. – крестцово-копчиковый симфиз; 15 – копчиковые позвонки; 16 – подвздошно-крестцовое сочленение.
Рис. 26. Схема рентгенограммы крестца и копчика в боковой проекции (по И.П.Королюк, 1996).
Обозначения: 1 – мыс; 2 – межпозвонковый диск 5-го поясничного позвонка; 3 – тазовая поверхность крестца; 4 – верхний суставной отросток крестца; 5 – нижний суставной отросток 5-го поясничного позвонка; 6 – остистый отросток 5-го поясничного позвонка; 7 – большие седалищные вырезки; 8 – малые седалищные вырезки; 9 – седалищные ости; 10 – пограничная линия; 11 – крестцово – подвздошные сочленения; 12 – линия соединения 1-го крестцового и 2-го крестцового позвонков; 13 – крестцово – копчиковый симфиз; 14 – 1-й копчиковый позвонок; 15 – крестцовый рог; 16 – копчиковый рог: 17 – вход в крестцовый канал; 18 – срединный крестцовый гребень; 19 – дорсальная поверхность крестца; 20 – подвздошный гребень.
Рис. 27. Схема рентгенограммы тазобедренного сустава в боковой проекции (по И.П.Королюк, 1996).
Обозначения: 1 – головка бедренной кости; 2 – шейка бедренной кости; 3 – большой вертел; 4 – малый вертел; 5 – межвертельная линия; 6 – край вертлужной впадины; 7 – рентгеновская щель тазобедренного сустава; 8 – седалищная кость.
Рис. 28. Схема рентгенограммы плечевого сустава в прямой проекции (по И.П.Королюк, 1996).
Обозначения: 1 – ключица; 2 – головка плечевой кости; 3 – конусовидный бугорок; 4 – лопатка; 5 – акромион; 6 – клювовидный отросток; 7 – ость лопатки; 8 – край суставной впадины; 9 – большой бугорок; 10 – сосудистый питающий канал лопатки; 11 – малый бугорок; 12 – верхний угол лопатки 13 – нижний угол лопатки; 14 – латеральный край лопатки; 15 – медиальный край лопатки; 16 – верхний край лопатки; 17 – акромиально-ключичный сустав; 18 – вырезка лопатки; 19 – гребень большого бугорка.
Рис. 29. Схема рентгенограммы плечевого сустава в боковой проекции (по И.П.Королюк, 1996).
Обозначения: 1 – лопатка; 2 – акромион; 3 – клювовидный отросток; 4 – ость лопатки; 5 –край суставной впадины; 6 – плечевой сустав; 7 – эпифизарная линия плечевой кости; 8 – большой бугорок; 9 – верхний угол лопатки; 10 – нижний угол лопатки; 11 – ключица.
Рис. 30. Схема рентгенограммы локтевого сустава в прямой проекции (по И.П.Королюк, 1996).
Обозначения: 1 – плечевая кость; 2 – локтевая кость; 3 – лучевая кость; 4 – медиальный надмыщелок; 5 – латеральный надмыщелок; 6 – ямка локтевого отростка; 7 – плечелучевой сустав; 8 – плечелоктевой сустав; 9 – проксимальный лучелоктевой сустав; 10 – локтевой отросток; 11 – венечный отросток; 12 – лучевая вырезка; 13 – головка луча; 14 – шейка лучевой кости;
15 – гребень супинатора; 16 – головка мыщелка плечевой кости; 17 – блок плечевой кости.
Рис. 31. Схема рентгенограммы локтевого сустава в боковой проекции (по И.П.Королюк, 1996).
Обозначения: 1 – плечевая кость; 2 – локтевая кость; 3 – лучевая кость; 4 – венечная ямка; 5 – ямка локтевого отростка; 6 – суперпозиционное изображение головки и блока плечевой кости; 7 – локтевой отросток; 8 – венечный отросток; 9 – плечелоктевой сустав; 10 – бугристость локтевой кости; 11 – плечелучевой сустав; 12 – питающий канал локтевой кости; 13 – головка лучевой кости; 14 – шейка лучевой кости; 15 – бугорок лучевой кости.
Рис. 32. Схема рентгенограммы кисти в прямой проекции (по И.П.Королюк, 1996).
Обозначения: 1 – лучевая кость; 2 – локтевая кость; 3 – ладьевидная кость; 4 – полулунная кость; 5 – трехгранная кость; 6 – гороховидная кость; 7 – кость-трапеция;8 – трапециевидная кость; 9 – головчатая кость; 10 – крючковидная кость; 11 – крючок крючковидной кости; 12 – пястные кости; 13 – основание;
14 – тело; 15 – головка; 16 – проксимальная фаланга; 17 – средняя фаланга;
18 – дистальная фаланга; 19 – компактный островок; 20 – сесамовидные кости.
Рис. 33. Схема рентгенограммы лучезапястного сустава в боковой проекции (по И.П.Королюк, 1996).
Обозначения: 1 - лучевая кость; 2 – локтевая кость; 3 – лучезапястный сустав; 4 – ладьевидная кость; 5 – полулунная кость; 6 – трехгранная кость; 7 – гороховидная кость; 8 – кость-трапеция; 9 – трапециевидная кость; 10 – головчатая кость; 11 – крючковидная кость; 12 – крючок крючковидной кости; 13 – запястно-пястный сустав; 14 – пястная кость; 15 – пястные кости II – V пальцев; 16 – сесамовидные кости.
Рис. 34. Схема рентгенограммы первого пальца кисти в прямой и боковой проекции (по И.П.Королюк, 1996).
Обозначения: 1 – проксимальная фаланга; 2 – дистальная фаланга; 3 – пястная кость; 4 – бугристость дистальной фаланги; 5 – основание фаланги; 6 – тело фаланги; 7 – головка фаланги; 8 – сесамовидные кости; 9 – питающий сосудистый канал; 10 – шероховатость у места прикрепления мышцы - короткого сгибателя большого пальца кисти; 11 – межфаланговый сустав; 12 – пястно-фаланговый сустав.
Рис. 35. Схема рентгенограммы пальца кисти (II – V) в прямой и боковой проекции (по И.П.Королюк, 1996).
Обозначения: 1 – проксимальная фаланга; 2 – средняя фаланга; 3 – дистальная фаланга; 4 – бугристость дистальной фаланги; 5 – основание фаланги; 6 – тело фаланги; 7 – головка фаланги; 8 – питающий сосудистый канал; 9 – межфаланговые суставы.
Рис. 36. Схема рентгенограммы коленного сустава в прямой проекции (по И.П.Королюк, 1996).
Обозначения: 1 – бедро; 2 – надколенник; 3 – фабелла (сесамовидная кость); 4 – латеральный надмыщелок бедра; 5 – медиальный надмыщелок бедра; 6 – латеральный мыщелок бедра; 7 – медиальный мыщелок бедра; 8 – медиальный межмыщелковый бугорок; 9 – латеральный межмыщелковый бугорок; 10 – большеберцовая кость; 11 – медиальный мыщелок большеберцовой кости; 12 – латеральный мыщелок большеберцовой кости; 13 – малоберцовая кость; 14 – головка малоберцовой кости; 15 – бугристость большеберцовой кости; 16 – эпифизарные линии.
Рис. 37. Схема рентгенограммы коленного сустава в боковой проекции (по И.П.Королюк, 1996).
Обозначения: 1 – бедро; 2 – надколенник; 3 – большеберцовая кость; 4 – малоберцовая кость; 5 – фабелла (сесамовидная кость); 6 – пятно Лундлоффа (норма); 7 – латеральный и медиальный мыщелки бедра; 8 – эпифизарные линии; 9 – медиальный и латеральный мыщелковые бугорки; 10 – бугристость большеберцовой кости; 11 – головка малоберцовой кости; 12 – верхушка головки малоберцовой кости; 13 – медиальный и латеральный мыщелки большеберцовой кости; 14 – большеберцово-малоберцовый сустав;
15 – надколенная связка; 16 – сухожилие четырехглавой мышцы бедра.
Рис. 38. Схема рентгенограммы коленного сустава в аксиальной проекции (по И.П.Королюк, 1996).
Обозначения: 1 – надколенник; 2 – основание надколенника; 3 – верхушка надколенника; 4 – бедро; 5 – латеральный мыщелок бедра; 6 – медиальный мыщелок бедра; 7 – малоберцовая кость; 8 – большеберцовая кость.
Рис. 39. Схема рентгенограммы голеностопного сустава в прямой проекции (по И.П.Королюк, 1996).
Обозначения: 1 – большеберцовая кость; 2 – малоберцовая кость; 3 – медиальная лодыжка; 4 – эпифизарные линии; 5 – латеральная лодыжка; 6 – голеностопный сустав; 7 – таранная кость; 8 – пяточная кость; 9 – ладьевидная кость; 10 – латеральный контур кубовидной кости; 11 – клиновидные кости (промежуточная и латеральная).
Рис. 40. Схема рентгенограммы голеностопного сустава в боковой проекции (по И.П.Королюк, 1996).
Обозначения: 1 – большеберцовая кость; 2 – малоберцовая кость; 3 – голеностопный сустав; 4 – таранная кость; 5 – пяточная кость; 6 – ладьевидная кость; 7 – кубовидная кость; 8 – медиальная лодыжка; 9 – головка таранной кости; 10 – задний отросток таранной кости; 11 – бугор пяточной кости; 12 – дистальный контур промежуточной клиновидной кости; 13 – дистальный контур латеральной клиновидной кости; 14 – 5-я плюсневая кость; 15 – 1 - 4-е плюсневые кости; 16 – таранно-ладьевидный сустав; 17 – клиноладьевидный сустав; 18 – предплюсне-плюсневые суставы; 19 – ахиллово сухожилие; 20 – подошвенный апоневроз.
Рис. 41. Схема рентгенограммы пяточной кости в аксиальной проекции (по И.П.Королюк, 1996).
Обозначения: 1 – пяточная кость; 2 – большеберцовая кость; 3 – малоберцовая кость; 4 – 5-я плюсневая кость; 5 – бугор пяточной кости; 6 – верхний край пяточной кости; 7 – медиальный отросток бугра пяточной кости; 8 – латеральный отросток бугра пяточной кости; 9 – опора таранной кости; 10 – таранная кость; 11 – кубовидная кость; 12 – таранно-пяточно-ладьевидный сустав; 13 – таранно-пяточный сустав; 14 – медиальная лодыжка; 15 – латеральная лодыжка; 16 – кубовидно-клиновидный сустав.
Рис. 42. Схема рентгенограммы стопы в боковой проекции (по И.П.Королюк, 1996).
Обозначения: 1 – большеберцовая кость; 2 – малоберцовая кость; 3 – медиальная лодыжка; 4 – латеральная лодыжка; 5 – пяточная кость; 6 – таранная кость; 7 – ладьевидная кость; 8 – клиновидные кости (суперпозиция); 9 – плюсневые кости; 10 – опора таранной кости; 11 – пальцы стопы; 12 – голеностопный сустав; 13 – таранно-пяточно-ладьевидный сустав; 14 – предплюсне-плюсневый сустав.
Рис. 43. Схема рентгенограммы стопы в прямой проекции (по И.П.Королюк, 1996).
Обозначения: 1 – медиальная лодыжка; 2 – латеральная лодыжка; 3 – таранная и пяточная кости (суперпозиция); 4 – ладьевидная кость; 5 – медиальная клиновидная кость; 6 – сесамовидные кости; 7 – проксимальные фаланги пальцев; 8 – средние фаланги пальцев; 9 – дистальные фаланги пальцев; 10 – промежуточная клиновидная кость; 11 – латеральная клиновидная кость; 12 – кубовидная кость.
Рис. 44. Схема рентгенограммы пальцев стопы в прямой проекции (по И.П.Королюк, 1996).
Обозначения: 1 – проксимальные фаланги; 2 – средние фаланги; 3 – дистальные фаланги; 4 – бугорок дистальной фаланги; 5 – основание фаланги; 6 – тело фаланги; 7 – сесамовидные кости; 8 – блок фаланги; 9 – головка плюсневой кости.
Рис. 45. Места и способы введения контрастного вещества в сердце и аорту (по Л.Д.Линденбратену, Л.Б.Наумову, 1974).
Обозначения: 1 - введение в вену левого локтевого сгиба; 2 - введение через катетер в правое сердце; 3 - введение посредством пункции в левый желудочек; 4 - введение в аорту через катетер, проведенный из бедренной артерии.
Рис. 46. Поперечный срез туловища на уровне нижней трети груди (по Л.Д.Линденбратену, Л.Б.Наумову, 1974).
Рис. 47. Схематическое изображение некоторых компонентов грудной клетки на передней рентгенограмме в прямой проекции (по Л.Д.Линденбратену, Л.Б.Наумову, 1974).
Обозначения: 1 – наружный край грудино-ключично-сосцевидной мышцы; 2 – контур лопатки; 3 – кожа в области надключичной ямки; 4 – контур трахеи; 5 – легочные вены в области корня легкого; 6 – нижний контур провой молочной железы; 7 – тела 2 и 3 ребер слева; 8 – реберно-поперечный суставы; 9 – передние концы 3 и 4 ребра слева; 10 – нижний контур левой молочной железы; 11 – контур левого купола диафрагмы.
Рис. 48. Аномалии ребер (по Л.Д.Линденбратену, Л.Б.Наумову, 1974).
Обозначения: 1 – сверхкомплектное (шейное) ребро слева; 2 – выступ на переднем конце ребра 2 ребра справа для прикрепления лестничной мышцы; 3 – недоразвитие (истончение) 6 ребра справа; 4 – утолщение переднего конца 4 ребра справа и раздвоение переднего конца 5 ребра слева; 5 – утолщение 2 ребра слева; 6- костное сращение между задними концами 7 и 8 ребер;
|
|
|
а б в
Рис. 49. Проекция долей легких на рентгенограммах в правой боковой (а), прямой (б) и левой боковой проекциях (в) (по Л.Д.Линденбратену, Л.Б.Наумову, 1974).
Рис. 50. Схема сегментарного строения бронхиального дерева (по Л.Д.Линденбратену, Л.Б.Наумову, 1974).
Обозначения: 1 - верхушечный бронх; 2 - задний бронх; 3 - передний бронх; 4 - верхне-наружный бронх правого легкого и верхнеязычковый бронх левого легкого; 5 - нижне-внутренний бронх правого легкого и нижнеязычковый бронх левого легкого; 6 - верхний бронх нижней доли; 7 - нижне-внутренний (сердечный) бронх; 8 - нижне-передний бронх; 9 - нижне-наружный бронх; 10 - нижне-задний бронх
а б в
Рис. 51. Варианты расположения сердца (по Л.Д.Линденбратену, Л.Б.Наумову, 1974).
Обозначения: а – косое положение; б – горизонтальное положение; в – вертикальное положение.
|
|
|
а б в г
Рис. 52. Рентгенологические признаки увеличения левого предсердия при исследовании в прямой проекции (по Л.Д.Линденбратену, Л.Б.Наумову, 1974).
Обозначения: а - нормальная картина дуг сердца; б - удлинение дуги левого предсердия по левому контуру тени сердца; в - удлинение и выбухание дуги левого предсердия по левому контуру тени сердца; г - удлинение и выбухание дуги левого предсердия по левому контуру и появление дуги левого предсердия на правом контуре тени сердца.
Рис. 53. Проекция камер сердца и крупных сосудов на рентгенограмме в передней прямой проекции (по Л.Д.Линденбратену, Л.Б.Наумову, 1974).
|
|
|
а б в
Рис. 54. Рентгенологические признаки увеличения левого желудочка при исследовании в прямой проекции (по Л.Д.Линденбратену, Л.Б.Наумову, 1974).
Обозначения: а - нормальная картина дуг сердца; б - удлинение дуги левого желудочка; в - удлинение и выбухание влево дуги левого желудочка (пунктиром обозначена левая срединно-ключичная линия).
|
|
|
|
а б в г
Рис. 55. Рентгенологические признаки патологии аорты при исследовании в передней прямой проекции (по Л.Д.Линденбратену, Л.Б.Наумову, 1974).
Обозначения: а - нормальная картина дуг сердца и крупных сосудов; б - удлинение аорты; в - изгибы аорты в связи с ее удлинением и расширением; г - отложение извести в стенках дуги аорты.
|
|
|
а б в
Рис. 56. Рентгенологические признаки увеличения легочной артерии при исследовании в прямой проекции (по Л.Д.Линденбратену, Л.Б.Наумову, 1974).
Обозначения: а - нормальная картина дуг сердца и крупных сосудов; б - удлинение дуги легочного конуса и легочной артерии по левому контуру тени сердца; в - удлинение и выбухание дуги легочного конуса и легочной артерии по левому контуру.
а б г
Рис. 57. Нарушения легочного кровообращения в рентгеновском изображении (по Л.Д.Линденбратену, Л.Б.Наумову, 1974).
Обозначения: а – нормальная картина легочного рисунка; б - артериальное полнокровие легких (артерии легких расширены); г - венозное полнокровие легких (расширены как вены, так и артерии).
Рис. 58. Фазы заполнения пищевода контрастной массой и газом (по Л.Д.Линденбратену, Л.Б.Наумову, 1974).
Обозначения: а - фаза массивного заполнения органа контрастной массой; б - фаза пневморельефа; в - фаза рельефа слизистой оболочки; г - фаза полного спадения органа.
Рис. 59. Желудок и двенадцатиперстная кишка в рентгеновском изображении при исследовании в прямой проекции (по Л.Д.Линденбратену, Л.Б.Наумову, 1974).
Обозначения: 1 - свод желудка; 2 - кардиальная часть; 3 - малая кривизна; 4 - большая кривизна; 5 - тело желудка; 6 - угол желудка; 7 - антральный отдел; 8 - канал привратника; 9 - луковица; 10 - верхняя кривизна двенадцатиперстной кишки; 11 - нисходящая часть двенадцатиперстной кишки; 12 - нижняя кривизна двенадцатиперстной кишки; 13 - нижняя горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки.
|
|
а б
в
Рис. 60. Положение и форма желудка в рентгеновском изображении (по Л.Д.Линденбратену, Л.Б.Наумову, 1974).
Обозначения: а - желудок в форме крючка (у нормостеника); б - Ржелудок в форме удлиненного крючка (у астеника); в - желудок в форме высоко расположенного крючка, или рога (у гиперстеника).
|
|
|
а б в г
Рис. 61. Типичные смещения желудка (по Л.Д.Линденбратену, Л.Б.Наумову, 1974).
Обозначения: а - нормальная картина; б - деформация и оттеснение желудка увеличенной левой долей печени; в - смещение желудка увеличенной селезенкой; г - смещение желудка увеличенной поджелудочной железой.
а б
|
|
|
|
в г
Рис. 62. Типичные смещения толстой кишки (по Л.Д.Линденбратену, Л.Б.Наумову, 1974).
Обозначения: а - деформации и оттеснение слепой кишки при аппендикулярном абсцессе; б - смещение толстой кишки при увеличении печени; в - вдавление в начальной части поперечноободочной кишки при увеличении желчного пузыря; г – оттеснение селезеночной кривизны при увеличении селезенки.
Рис. 63 Схематическое изображение родничка и швов крыши черепа (по Г.Ю.Коваль, 1975).
Обозначения: 1 – передний родничок; 2 – задний родничок; 3 – венечный шов; 4 – стреловидный шов; 5 – лямбдовидный шов; 6 – чешуйчатый шов; 7 – метопический шов; 8 – поперечный шов.
Рис. 64. Схематическое изображение венозных синусов и вен-выпускников черепа (по Г.Ю.Коваль, 1975).
Обозначения: 1 – внутренняя яремная вена; 2 – сигмовидный синус; 3 – поперечный синус; 4 – сток синусов; 5 – верхний сагиттальный синус; 6 – нижний сагиттальный синус; 7 – клиновидно-теменной синус; 8 – прямой синус; 9 – пещеристый синус; 10 – основное сплетение. Вены-выпускники: 11 – сосцевидная; 12 – затылочная; 13 – лобная.
Рис. 65. Схематическое изображение скелета и мягких тканей грудной клетки в прямой и боковой проекции (по Г.Ю.Коваль, 1975).
Обозначения: 1 – грудино-ключично-сосцевидная мышца; 2 – лестничная мышца; 3 – кожная складка над ключицей; 4 – большая грудная мышца; 5 – малая грудная мышца; 6 – молочная железа; 7 – сосок; 8 – ребра; 9 – обызвествление реберных хрящей; 10 – синостоз ребра; 11 – шейное ребро; 12 – расщепление ребер; 13 – ключица; 14 – лопатка; 15 – точка окостенения нижнего угла лопатки; 16 – суставная впадина лопатки; 17 – рукоятка грудины; 18 – грудные позвонки; 19 – тело грудины; 20 – поперечные отростки грудных позвонков; 21 – подключичная артерия и вена.
Рис. 66. Схематическое изображение территорий оттока лимфы из легких в лимфатическое узлы средостения (по Г.Ю.Коваль, 1975).
Обозначения: 1 – верхние лимфатические узлы; 2 – средние лимфатические узлы; 3 – нижние лимфатические узлы.
Рис. 67. Проекционное изображение долей легких (по Г.Ю.Коваль, 1975).
Обозначения: 1 – прямая проекция; 2 – правая боковая проекция; 3 – левая боковая проекция (косая штриховка – верхняя доля; вертикальная – нижняя доля; горизонтальная – средняя доля).
а б в
Рис. 68. Схематическое изображение промежуточных, зональных и сегментарных бронхов в прямой (б), правой (а) и левой боковой (в) проекциях (по Г.Ю.Коваль, 1975).
Обозначения: промежуточные бронхи обозначены черным, сегментарные – заштрихованы; Зональные бронхи обозначены цифрами: I – верхний; II – передний; III – задний; IV – нижний.
Рис. 69. Схема рентгенологических контуров пищевода в прямой и боковой проекциях (по Г.Ю.Коваль, 1975).
Обозначения: а – шейный отдел; б – грудной отдел; в – брюшной отдел.
А
Б
1 2 3
Рис. 70. Схематическое изображение желудка в прямой (А) и боковой (Б) проекции у людей с различным типом конституции (по Г.Ю.Коваль, 1975).
Обозначения: 1 – форма и положение желудка у нормостеника; 2 – форма и положение желудка у астеника; 3 – форма и положение желудка у гиперстеника.
а б
в г
Рис. 71. Схематическое изображение рентгенологических вариантов формы двенадцати перстной кишки (по Г.Ю.Коваль, 1975).
.
Рис. 72. Схематическое изображение сжимателей двенадцатиперстной кишки (по Г.Ю.Коваль, 1975).
.
Рис. 73. Схематическое изображение сжимателей толстой кишки (по Г.Ю.Коваль, 1975).
.
