Задание 2 Определение нормальной массы тела расчетными способами:

- по формуле Брока:

Масса (кг) = рост (см) - 100 (при росте до 165 см)

Масса (кг) = рост (см) - 105 (при росте 165-175 см)

Масса (кг) = рост (см) - 110 (при росте более 175 см)

- по индексу Брейтмана:

Масса тела (кг) = рост (см) × 0,7 – 50

- по специальной формуле:

Задание 3 Определение индекса массы тела

В настоящее время в международной и отечественной практике применяется высокоинформативный и простой показатель – индекс массы тела (ИМТ), называемый также индексом Кетле.

Характеристика показателей индекса массы тела, принятая в России, в кг/м²:

Менее 20 -недостаточная масса тела;

20 – 24.9 -нормальная масса тела;

25 – 29,9 -избыточная масса тела;

30 – 34,9 -ожирение 1 степени (легкое);

35 – 39,9 -ожирение 11 степени (умеренное);

40 – и более -ожирение 111 степени (тяжелое).

В соответствии с рекомендациями экспертов ВОЗ нижняя граница нормальной массы тела – 18,5 кг/м². Выделены три степени недостаточности массы тела в соответствии с ИМТ:

17,0 – 18,49 кг/м² 1-я степень (легкая);

16,0 –16,99 кг/м² 2-я степень (умеренная);

менее 16,0 кг/м² 3 степень (тяжелая).

Оформление результатов работы

Оформить рабочую таблицу суточных энергозатрат, записать расчеты индивидуальных норм питания, оценить пищевой статус по антропометрическим показателям, работу защитить у преподавателя.

IV. Диетическое и лечебно – профилактическое питание Занятие 12 Физиологические основы организации питания в учебных заведениях

Особенности организации питания в учебных заведениях обусловлены спецификой организма учащихся и характером их деятельности. Подавляющее большинство учащихся относится к возрастной категории до 25 лет, т. е. к периоду продолжающихся процессов роста и развития организма. Учебная деятельность связана с большим умственным напряжением и нередко со стрессовыми ситуациями. Все это определяет особенности питания учащихся.

Учебные заведения подразделяются на 3 группы: общеобразовательные и специальные школы, средние профессиональные учебные заведения, техникумы и высшие учебные заведения. Учащиеся школ являются наиболее разнообразной по возрасту категорией учащихся, включающей детей младшего возраста и подростков. В связи с этим выделены три группы школьников.

Младшие классы (1 - 4), от 7 до 11 лет.

Средние классы (5 - 8), от 11 до 14 лет.

Старшие классы (9 - 11), от 14 до 18 лет.

Потребность школьников разных возрастных групп в энергии и пищевых веществах показана в табл. 7.

Таблица 7 Суточная потребность учащихся общеобразовательных школ в основных пищевых веществах и энергии

Пол, возраст	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Энергия, ккал
7-11 лет	63	70	305	2100
11-14 лет (мальчики)	75	83	363	2500
11-14 лет (девочки)	69	77	334	2300
14-18 лет (юноши)	87	97	421	2900
14-18 лет (девушки)	75	83	363	2500

Примечания

1. Для подростков, обучающихся в средних профессиональных учебных заведениях, предусматривается дополнительное потребление пищевых веществ и энергии в размере 10-15%, в зависимости от характера учебно-производственной работы.

2. Нормирование питания студентов приравнивается к I группе интенсивности труда возрастной категории 18-29 лет.

Цель работы. Ознакомление с особенностями организации питания учащихся. Самостоятельное составление рациона питания одной из групп учащихся с учетом физиологических требований и потребностей в энергии и пищевых веществах.

Ход работы. Студенты работают по индивидуальным заданиям и составляют рацион питания указанной группы учащихся по приемам пищи. Завтрак - закуска, горячее блюдо, горячий напиток, хлеб. Обед - закуска, суп, горячее блюдо с гарниром, сладкое, хлеб. Полдник - выпечные изделия, напиток, фрукты и т. д. Ужин - закуска, горячее блюдо, напиток, хлеб.

Принимается следующее распределение рациона по приемам пищи:

- для учащихся 1 - 8 классов завтрак 25%, обед 35%, полдник 15%, ужин 25%;

- для учащихся 9-11 классов, ПТУ, вузов завтрак 25%, обед 40% полдник 15%, ужин 20%.

При составлении рациона необходимо добиваться максимального разнообразия продуктового набора. В каждый рацион обязательно должны входить молоко и молочные продукты (кефир, творог, молочные супы и кисели, каши на молоке, сыр, напитки с молоком и т. д.). В каждом приеме пищи надо предусмотреть овощные блюда (салаты из сырых и вареных овощей с растительным маслом, овощные супы и гарниры, блюда из овощей и т. д.) В меню можно использовать разнообразные гарниры (из круп, макаронных изделий, овощей, особенно сезонных).

Работа над заданием начинается с краткого конспекта на тему «Теоретическое обоснование особенностей питания учащихся» по плану:

1. Возрастные особенности организма учащихся.

2. Требования к энергетической ценности питания учащихся.

3. Особенности белкового компонента питания учащихся.

4. Жиры в питании учащихся.

5. Значение углеводов и их состав в питании учащихся.

6. Роль минеральных веществ и витаминов для развивающегося организма.

7. Особенности режима питания учащихся.

Для составления меню подбирается продуктовый набор из числа рекомендуемых продуктов с указанием конкретно используемых продуктов (например, название крупы, овощей и т. д.). Рекомендуемые продуктовые наборы с количеством продуктов в сутки для разных групп учащихся представлены в табл. 8.

Таблица 8 Примерный суточный набор продуктов для учащихся, г.

Наименование продуктов	Возрастные группы, лет				Учащие-ся ПТУ	Студенты
	7-10	11-13	14-17 (девуш.)	14-17 (юноши)		муж-чины	жен-щины
Молоко	500	500	500	500	300	370	313
Творог	40	45	50	50	60	21	18
Сметана, сливки	15	15	15	15	15	16	18
Сыр	10	10	15	15	15	16	18
Мясо	140	175	220	220	160	127	107
Рыба	40	60	60	70	70	53	43
Яйцо	50	50	50	50	28	26	23
Хлеб ржаной	75	100	100	150	170	407	343
Хлеб пшеничный	165	200	200	250	280	407	343
Мука пшеничная	20	20	20	20	—	—	—
Макароны	15	15	15	15	20	35	30
Крупы	30	35	35	35	60	60	55
Бобовые	5	10	10	10	8	5	5
Крахмал	2	2	2	2	3	-	-
Сахар	70	85	100	100	80	95	80
Масло сливочное	25	25	30	30	25	16	13
Жиры растительные	10	15	15	15	15	26	22
Картофель	200	250	275	300	300	317	268
Овощи	275	300	350	350	350	376	317
Фрукты	250	350	350	350	85	132	112
Ягоды	50	100	150	150	—	—	—
Сухофрукты	10-15	15-20	15-20	15-20	15	5	4

Расчет пищевой ценности подобранного продуктового набора проводится в табл. 9. В графу «Продукты (по группам)» и «Рекомендуемое количество, г» внести полный продуктовый набор из табл. 8 для соответствующей группы учащихся. Фактический набор продуктов записывать в соответствующие строки с указанием конкретного названия продукта (например, мясо - курица, крупы - гречневая и т. д.). Оценка полученного продуктового набора проводится по интегральному скору. Продуктовый набор соответствует рекомендуемым нормам для учащихся, если интегральные скоры пищевых веществ отклоняются на +/-5% (95-105), энергетической ценности на +/-10% (90-110).

В графу «Продукты» и «Рекомендуемое количество в сутки, г» записывается полный продуктовый набор для заданной группы учащихся из табл. 8. Оценка фактического продуктового набора проводится по интегральному скору. Продуктовый набор соответствует рекомендуемым нормам для учащихся, если интегральные скоры пищевых веществ отклоняются на +/-5% (95-105), энергетической ценности - на +/-10% (90-110).

По фактическому продуктовому набору составить меню 4-разового суточного рациона для учащегося с указанием блюд завтрака, обеда, полдника, ужина (без расчета их химического состава).

Таблица 9 Пищевая ценность продуктового набора для учащегося

ФИО студента.________________________________________________________________________________

Группа №___________________

Продукты по группам (из табл. 8)	Рекомендуемое количество в сутки, г	Фактический продуктовый набор
		продукты (конкретное название)	масса, г	белки, г	жиры, г	углеводы, г	энергия, ккал
1.
2.
3.
и т. д.
Итого		Только для фактического продуктового набора
Формула сбалансированного питания (ФСП студента, рассчитанная по формуле, ниже)

Расчет примерных суточных энергозатрат студента

Расчет проводится по формуле: Е = 46 _* m _* B _* Ф,

где Е - суточные энергозатраты;

46- постоянный коэффициент ккал/кг,

m - масса тела;

В - возрастной коэффициент (равен 0,90);

Ф - коэффициент физической нагрузки (равен 1,0).