Основные показатели деятельности детской поликлиники и детской больницы

В годовых отчетах детской поликлиники и детской больницы перечисляются разделы профилактической и лечебной работы, указывается количество детей, находящихся под наблюдением в поликлинике (до года, от года до 2 лет, от 2 до 3 лет), приводятся данные по обслуживанию новорожденных, отмечается число па­тронажных посещений их врачом и медицинской сестрой после выписки из родильного дома в течение первых 3 дней. Приводят­ся также данные о диспансерном наблюдении за детьми по воз­расту, о качестве обслуживания (систематичность врачебного наблюдения и сестринских посещений на дому) и состоянии их здоровья. На основании этого судят о системности, качестве и эффективности лечебно-профилактического обслуживания детей.

В годовом отчете отдельно учитываются поликлинические посещения и посещения на дому здоровых и больных детей. Отчет дает возможность вычислять показатели деятельности этих учреждений.

Наиболее важными из них являются:

1. Системность наблюдения детей врачом:

Этот показатель рассчитывается отдельно и для медицинских сестер участков.

2. Частота грудного вскармливания до 4 месяцев:

Для оценки деятельности стационара детской больницы, кроме общих показателей использования коечного фонда (среднегодовая занятость койки, процент использования коечного фонда, средняя длительность пребывания больного в стационаре, оборот койки), вычисляются показатели летальности в целом по больни­це, по отделениям и по различным нозологическим формам забо­леваний:

• 100.

число умерших больных детей

число выбывших (выписанные + умершие)

больных детей

Важное место в оценке качества медицинского обслуживания детей занимают показатели:Вычисляют и ряд других показателей деятельность учрежде­ний по охране здоровья детей.

Дом ребенка

Дома ребенка являются медицинскими учреждениями закры­того типа для пребывания детей-сирот, подкинутых детей, детей, от которых отказались родители, а также детей, имеющих роди­телей, но по тем или иным причинам нуждающихся в помощи го­сударства. Ранее существовало 2 типа учреждений: дом младенца для детей в возрасте до 1 года и дом ребенка для детей в возрасте от 1 года до 3 лет. В 1949 г. для этих учреждений было установ­лено одно название - дом ребенка. Перед этими учреждениями поставлена задача - создать все необходимые условия для вос­питания детей раннего возраста и ликвидации заболеваемости и смертности среди них. Подкинутого ребенка администрация дома в трехдневный срок должна зарегистрировать в загсе. Если при ребенке не было никаких документов, то ему даются имя, отчество и фамилия. При приеме от матери грудного ребенка администрация стремит­ся сохранить с ней связь и привлекать ее для кормления ребенка грудью и прогулок на территории дома ребенка.

Сведения о поступивших детях, а также о детях, выписанных из дома ребенка, заносятся в приемный журнал, который является основным документом для установления данных о ребенке и его родителях. Администрация дома ребенка следит за точным и ак­куратным его заполнением, так как небрежная или неточная за­пись может отразиться на судьбе ребенка в дальнейшем.

Главный врач дома ребенка несет ответственность за всех детей во вверенном ему детском учреждении независимо от того, где дети находятся в данное время (в больнице, санатории и т. д.). Дом ребен­ка рассчитан на временное пребывание в нем детей. Затем они выбы­вают к родителям, на патронат (воспитание в частных семьях) или усыновляются (в возрасте не ранее 5 - 6 месяцев), или же передаются в дошкольные детские дома Министерства образования.

Усыновление детей, имеющих родителей, в том числе одиноких матерей, допускается лишь с письменного согласия родителей, оформляемого в органах опеки.

В домах ребенка организованы приемно-карантинные отделения во избежание заноса инфекционных заболеваний. Приемно-карантинные отделения дома ребенка состоят из приемной, двух изолированных комнат (палат), бокса на одну койку, ванной, туалета, обязательно имеется отдельный выход. В карантинном от карантинное отделение, изолятор и административно-хозяйственные комнаты. Групповые помещения состоят из спальни, сто­ловой, игровой, веранды, туалетной, ванной и раздевальной комнат. Площадь столовой рассчитывается по 2,5 м², а спальня - не менее 1,5 м² на каждого ребенка. Большое внимание уделяется температурному режиму. В группах для грудных детей постоянная температура поддерживается в пределах 20 - 22 С.

Дома ребенка могут быть на 100, 75, 60, 45 и 30 мест. Количе­ство групп и возрастной состав устанавливаются в зависимости от мощности учреждения.

Очень важно следить за тем, чтобы дети в возрасте до 4 - 6 месяцев были обеспечены грудным молоком. Дома ребенка по­лучают сцеженное грудное молоко из родильных домов и донор­ских пунктов грудного молока. Молочные смеси, кефир, творог и другие молочные продукты готовит специально выделенная ме­дицинская сестра.

Основными в оценке качества работы дома ребенка являются показатели физического и нервно-психического развития детей, заболеваемости и смертности среди них.