Медицинской помощи

Цель работы: овладеть методами и приемами оказания первой меди­цинской помощи.

Материалы: перевязочный материал, резиновый жгут, картон, палки, куски фанеры.

Пояснения к работе

Иногда складывается такая обстановка, при которой необходимо на месте оказать пострадавшему первую помощь, еще до прихода медицинско­го работника. После оказания первой помощи необходимо немедленно вы­звать врача или доставить самого больного в лечебное учреждение.

Ушибы. При падении, ударе обычно повреждаются мягкие ткани, при этом нередко разрываются мелкие кровеносные сосуды - образуется крово­подтек (синяк). Кожа, хотя и остается целой, на месте ушиба окрашивается в багровый или темно-лиловый цвет, припухает и становится болезненной. Первое, что нужно сделать в этом случае, - прикладывать холод: летом - чис­тый кусок ткани, сложенный в несколько слоев, смачивают холодной водой и, слегка отжав, кладут на место ушиба. Примочку меняют после того, как она согреется. Зимой прикладывают пузырь со льдом или снегом.

При ушибах головы, грудной клетки и живота иногда бывают повреж­дены внутренние органы и может произойти внутреннее кровотечение. Крат­ковременная потеря сознания, головная боль, головокружение, рвота, тошнота - все это признаки более серьезного повреждения, вызванного уши­бом головы (сотрясением мозга). Появление мокроты с кровью, затруднен-

ного болезненного дыхания свидетельствует об осложнении, возникшем при ушибе грудной клетки. Тошнота, рвота, кровавая рвота, резкая боль иногда появляются при тяжелых ушибах живота. При ушибах почек может появить­ся кров в моче.

Во всех таких случаях необходимо срочно, но очень осторожно, вся­чески оберегая покой пострадавшего, доставить его в больницу.

Раны, царапины, ссадины. При всяком нарушении целостности кожи и слизистых оболочек представляет опасность как кровотечение, так и за­грязнение раны. Болезнетворные организмы могут попасть с одежды и кожи пострадавшего, с предмета, которым нанесено повреждение, с рук оказы­вающего помощь и с недостаточно чистого перевязочного материала. Чтобы не загрязнить рану, не следует промывать ее водой, трогать руками, пытаться извлечь попавшие в нее частицы земли, одежды и тем. более заклеивать бу­магой.

Маленькие ранки, царапины, ссадины можно смазать йодной настой­кой и перевязать чистым бинтом или куском белой, проглаженной горячим утюгом, чистой ткани. Ранку покрупнее необходимо перевязать обеззара­женным (стерильным) материалом (рис. 10). Доставая перевязочный матери­ал, ни в коем случае не прикасайтесь к той стороне подушечки, которая ля­жет на рану.

Рис. 10. Подушечка

Кровотечение. Всякое кровотечение - результат повреждения сосу­дов. Незначительные кровотечения (порезан палец, порезана нога) обычно прекращаются сами по себе: кровь свертывается, образуя сгусток, который закупоривает раненый сосуд. В таких случаях можно ограничиться смазыва­нием ранки и места вокруг нее раствором йода или перевязать место повре­ждения бинтом или кусочком чистой материи, чтобы в ранку не попала грязь.

При повреждении артерий из раны прерывистой струей бьет светло­-красная кровь. При нарушении целости вены кровь бывает темно-красного цвета и вытекает равномерной струйкой под меньшим давлением. Артери­альное кровотечение - самое опасное. От быстроты оказания первой помощи может зависеть жизнь пострадавшего. Первое и основное в любом случае -нужно остановить кровотечение. Этого добиваются следующим образом. При несильном кровотечении иногда бывает достаточно наложить давящую повязку. Для этого плотно прижимают к ране обеззараженный (стерильный перевязочный) материал (марлевый тампон или кусок ваты, обернутый бин­том) и туго его прибинтовывают. Такую повязку нельзя накладывать, если в ране находится острое инородное тело - кусок стекла, металла, или если рана расположена над сломанной костью.

Сильное кровотечение можно временно остановить, прижимая рукой соответствующий кровеносный сосуд к кости (артерию надо прижимать вы­ше раны, то есть ближе к туловищу, вену - ниже). К этому способу можно прибегнуть лишь в первые минуты (рис. 11).

Рис. 11. Точки прижатия важней­ших артерий: 1 - височная; 2 - за­тылочная; 3 - нижнечелюстная; 4 -сонная; 5 - подключичная; 6 - под­мышечная; 7 - плечевая; 8 - лучевая; 9 - локтевая; 10 - бедренная; 11 -тыла стопы; 12 - задняя большеберцовая.

Для того чтобы остановить сильное артериальное кровотечение на ноге или руке, следует перетянуть конечность выше места ранения (ближе к туловищу) специальным резино­вым жгутом, а если его нет - полотенцем, бинтом, платком и т.п. Жгут стяги­вают не слишком туго - лишь настолько, чтобы прекратилось кровотечение. Если пользуются не растягивающимся материалом, надо поступать так: завя­зать его свободно, затем подвести небольшую палочку и постепенно закру­чивать до тех пор, пока кольцо затянется и кровотечение прекратится.

Рис.12. Закрутка.

Чтобы палочка не раскрутилась, ее прикрепляют к конечности (рис. 12). Резиновый жгут или закрутку не накладывать на голое тело - следует подложить бинт, платок, шарф или другой материал. Руку или ногу нельзя оставлять перетя­нутыми дольше двух часов, так как это может привести к омертвению тканей и даже к параличу.

Солнечный и тепловой удары.- В результате длительного пребыва­ния в знойные дни с непокрытой головой на солнце может произойти сол­нечный удар. Его признаки: сильная головная боль, тошнота и рвота, повы­шение температуры тела. Лицо становится красным вследствие прилива кро­ви к голове. При сильном перегреве тела иногда наблюдается тепловой удар. У пострадавшего появляется сильная головная боль, тошнота, рвота, он ста­новится вялым, дыхание учащается, отмечается сильная потливость, уча­щенное сердцебиение. В тяжелых случаях может наступить потеря сознания: человек падает, лицо его бледнеет, дыхание становится поверхностным, ко­жа делается сухой.

Сразу же необходимо перенести пострадавшего в прохладное место, уложить в тени так, чтобы голова была выше туловища, напоить водой, рас­стегнуть одежду, смочить голову и грудь. Если дыхания нет или оно очень слабое, следует применить искусственное дыхание (описано ниже) и вызвать медицинского работника.

Вывихи. Так называются смещения одной или нескольких костей в суставе. Признаки вывиха: резкая болезненность в суставе, изменение его формы, почти полная неподвижность сустава, неправильное положение по­врежденной конечности.

Вывихнутую конечность надо сохранить в наиболее неподвижном со­ стоянии и в том положении, которое она приняла. Это достигается при по­мощи наложения шин (описано ниже).

Переломы, При сильном ушибе или падении может произойти пере­лом костей. Первая помощь заключается главным образом в том, чтобы обеспечить неподвижность поврежденной части тела. Благодаря этому уменьшается боль и устраняется возможность дальнейшего повреждения сломанной костью окружающих ее тканей.

Перед наложением шины нужно убедиться, что перелом закрытый, то есть кожа не повреждена. Для этого обычно разрезают одежду или снимают ее. В том случае, когда кожа повреждена, надо сначала перевязать рану. При этом торчащие из нее отломки костей самим вправлять внутрь нельзя. Нало­жив повязку из стерильного материала, закрывают конечность разрезанной одеждой и поверх накладывают шину.

Накладка шины. Приготовляют дощечки (фанерки, палки и т.д.) та­кой длины, чтобы они захватывали не только место перелома, но и по одно­му суставу выше и ниже его. Этими дощечками обкладывают поврежденный участок конечности так, чтобы создать ей полный покой, лишить возможно­сти совершать движения. Бинтом или заменяющим его материалом (связан­ные косынки, полотенца, куски ткани) тщательно привязывают шины к не­поврежденным частям тела. На рис. 13-18 показаны примеры наложения шин при различных переломах.

Искусственное дыхание. Для спасения жизни человека при многих несчастных случаях прибегают к искусственному дыханию. Оказывающий помощь должен делать его долго и настойчиво, порой часами до восстанов­ления самостоятельного дыхания или до прибытия медицинской помощи. У пострадавшего предварительно расстегивают все, что стесняет грудную клетку. Если имеются искусственные съемные зубы, надо их непременно вынуть. Чтобы рот во время искусственного дыхания не закрывался, между зубами вставляют палочку, или другой твердый предмет.

Существует несколько способов искусственного дыхания. Самый про­стой и доступный из них сводится к тому, чтобы систематически вытягивать язык пострадавшего. Вытягивают язык ритмично примерно 16-20 раз в ми­нуту. Каждый раз, когда язык оказывается в вытянутом положении, его удерживают в течение 2 - 3 секунд (рис. 19).

Рис. 13. Так прибинтовывают руку к туловищу Рис. 14. Наложение шины переломе плеча

Рис. 18. Наложение шины при переломе голени

Рис. 19. Искусственное дыхание

Если самостоятельное дыхание сразу не восстанавливается, надо при­менить другой способ искусственного дыхания. Под лопатки пострадавшего подкладывают валик, сделанный из одежды так, чтобы выпячивалась груд­ная клетка. Оказывающий помощь становится на колени так, чтобы между ними находились бедра пострадавшего (рис. 20). Прижав обе ладони к бокам нижнего края его грудной клетки, он сдавливает ее и выжимает воздух из легких - происходит выдох. Затем прекращает давить на грудную клетку, легкие расширяются - происходит вдох. Нельзя сильно надавливать на грудную клетку, особенно на ее переднюю часть и на подложечную область, - т.к. можно сломать ребра. Еще один способ - нагнетание воздуха оказывающим помощь через нос или через рот пострадавшего. Для этого чистой тканью на­крывают соответственно нос или рот пострадавшего, оказывающий помощь набирает полную грудь воздуха и выдыхает его в рот или в нос пострадавше­го. Одновременно с искусственным дыханием необходимо применять другие меры, чтобы привести пострадавшего в сознание: брызгать водой, подносить к носу нашатырный спирт, растирать тело, нижние конечности.

Задание

1. Освоить технику наложения жгута. Наложить жгут на ногу (руку) товарища.

2. Освоить технику наложения шины. Наложить шину на ногу (руку) товарища.

Контрольные вопросы

1. Расскажите о строении глаза человека.

2. Что такое острота зрения?

3. Как определяется поле зрения при помощи периметра Форстнера?

4. Какими клетками происходит восприятие света и различных цветов солнечного спектра?

5. Как производится измерение кровяного давления тонометром?

6. Как производится измерение частоты пульса?

7. Расскажите о строении кости.

8. Каков химический состав кости человека?

9. Какова энергетическая потребность в сутки для лиц разных категорий труда?

10.Что такое пищевой рацион?

11.Какие типы нервной системы выделены И.П. Павловым? Охаракте­ризуйте каждый тип.

12.Что такое суточные биоритмы?

13. Что происходит при ушибе?

14.Как оказывать первую медицинскую помощь при повреждении ко­жи и слизистых оболочек?

15.Как остановить кровотечение?

16.Как оказать первую медицинскую помощь при солнечном и тепловом ударе?

17.Расскажите о порядке наложения шины.

18.Как производится искусственное дыхание?

ЛИТЕРАТУРА

1. Воробьева Е.А., Губарь А.В., Сафьянникова Е.Б. Анатомия и фи- зиология.-М.: Медицина, 1987.-432 с.

2. Химический состав пищевых подуктов/Под ред. А.А. Покровского.-М.: Пищевая промышленность, 1976.-228 с.

3. Домоводство.- М.: Сельхозгиз, 1958. - 558 с.

4. Масляев О.И. Психология личности.-Д.: Сталкер, 1997.-416 с.

Приложение 1