Особые указания

При перепаде температур во время транспортирования препарата возможно появление белых пленок, представляющих собой частицы декстрана. В этом случае необходимо растворить пленки нагреванием бутылки с препаратом на кипящей водяной бане в течение 1 ч с периодическим встряхиванием или автоклавированием при температуре 120°C в течение 20 мин, охладить препарат до температуры тела и использовать по назначению.

У пациентов с обезвоживанием при введении Реополиглюкина необходимо добавлять в раствор 5% раствор глюкозы или физиологический раствор. При необходимости снижения введения хлорида натрия назначают Реополиглюкин с глюкозой. Если введение лекарства не является экстренным, то проводится кожная проба на выявление гиперчувствительности к препарату. Пациенту подкожно вводят 0,05 мл Реополиглюкина, результат оценивают через 15 минут. Появление покраснения на месте ведения препарата более 1,5 мм в диаметре, а также возникновение головокружения или тошноты свидетельствует о наличии аллергической настроенности организма к данному препарату. В экстренных и плановых случаях введения Реополиглюкина проводят биопробу непосредственно в начале введения препарата. Вводят 5 капель препарата, медленно, по истечении 3-х минут вводят еще около 30 капель и, если в течение 3-х минут не проявляются признаки несовместимости, препарат переливают полностью. Для определения группы крови после введения Реополиглюкина необходимо использовать отмытые эритроциты, так как препараты декстрана делают их неспособными к гемагглютинации. Биохимический анализ крови (на определение содержания билирубина, белка) следует брать до переливания Реополиглюкина.

В данном клиническом случае применялись как препараты улучшающие реологические свойства крови, так антиагреганты и тромболитические препараты. Ожидаемый эффект от суммарного взаимодействия препаратов, усиливающих действие друг друга, у пациентки подтверждается стабильным состоянием. Несмотря на тяжелое состояние, женщина отмечает умеренное улучшение самочувствия. Сохраняется значительное ограничение физической активности, что связано с особенностями ремитирующего течения данного заболевания.